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Disfonía y causas de una voz ronca o susurrante

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

¿Qué es la disfonía?

La disfonía es el término médico para una alteración del habla (fonación), que generalmente resulta en una voz ronca o un susurro, debido a problemas con la laringe ( laringe ). La disfonía espasmódica es una forma de distonía en la que hay espasmos involuntarios de las cuerdas vocales. Esto provoca interrupciones en el habla o la voz puede parecer tensa.

La causa más común de disfonía es la laringitis y esto provoca una alteración temporal en la fonación (producción de sonido). La disfonía también puede deberse a un problema estructural de la laringe (cartílago, músculos, cavidades) o trastornos de los nervios que inervan los músculos laríngeos, a saber, el nervio vago (CN X) y sus ramas. En estos casos, el problema es más duradero o incluso permanente.

¿Cómo ocurre la disfonía?

Los pensamientos procesados ​​en el área de Wernicke junto con la elección de palabras inician el control voluntario de la laringe, boca, labios, lengua y respiración por el área de Broca para verbalizar estas palabras en patrones establecidos que se aprenden en los primeros años de vida.

Los impulsos motores a través del nervio vago alteran la tensión de las cuerdas vocales (cuerdas vocales) e inclinan las cuerdas según sea necesario manipulando los cartílagos laríngeos circundantes mediante la acción de los músculos laríngeos. Esto permite la producción de sonido (fonación) en la laringe a medida que el aire fluye a través de ella y hace que las cuerdas vocales vibren. La articulación es el proceso de mover la boca, los labios y la lengua para verbalizar palabras reales manipulando el sonido producido dentro de la laringe.

En la disfonía, es la fonación dentro de la laringe la que se ve afectada. No debe confundirse con otras alteraciones del habla como la disartria, donde hay un problema de articulación que conduce a dificultad para hablar o disfasia donde hay un problema con el contenido del lenguaje del habla.

La disfonía significa que es posible cierta fonación aunque esté afectada, mientras que en la afonía la fonación está completamente alterada.

La disfonía es una alteración del habla que se presenta como una voz ronca o un susurro. Suele ser indicativo de patología aislada de la laringe o que afecta la función de la laringe en la producción de sonido (fonación). La mayoría de los casos de ronquera de la voz se deben a laringitis como resultado de una infección, lesión o distensión. Sin embargo, los fumadores deben tener cuidado con los cambios estructurales de las cuerdas vocales que ocurren con el tabaquismo a largo plazo. Esto también aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de laringe.

Causas de la ronquera de la voz

Bebés recién nacidos

Esto se detectaría cuando el bebé llora.

  • Anomalía congénita como laringomalacia, donde la laringe inmadura se pliega hacia adentro debido a una anomalía en los cartílagos laríngeos.
  • Trastorno neurológico que afecta al nervio vago o sus ramas (ramas laríngeas).

Niños pequeños y niños

  • Infección
    • Crup
    • Laringitis: bacteriana, viral, en enfermedades infantiles como paperas, sarampión y varicela.
  • Tensión de voz (nodos de gritón)

Adultos

  • Infección
    • Todo el tracto respiratorio superior puede estar infectado o solo la laringe (laringitis).
    • Las infecciones virales son más comunes y a menudo se asocian con el resfriado común o la influenza.
    • Las infecciones bacterianas son la causa más común segundo infecciosa e incluye infecciones con S. aureus , H. influenzae y en tuberculosis.
    • Las infecciones por hongos, aunque raras, pueden estar relacionadas con la propagación de infecciones orales como la candidiasis. Esto es común en pacientes inmunodeprimidos, especialmente en VIH / SIDA.
  • Trauma
    • Esto puede deberse a una lesión mecánica o química.
    • El tabaquismo y la contaminación del aire provocan una combinación de lesiones mecánicas y químicas.
    • Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE): laringitis por reflujo.
    • Esfuerzo prolongado: nódulos en las cuerdas vocales (ganglios del cantante)
  • Alergias
  • Cambios relacionados con la edad
  • Atrofia de las cuerdas vocales que se observa con la edad (presbilaringe).
  • Medicamento
    • Inhaladores de asma
  • Cáncer
    • Carcinoma de laringe
    • Cáncer de pulmón
  • Neuromuscular
    • Miastenia gravis
    • Distonía (disfonía espasmódica)
    • Los trastornos o lesiones del nervio vagal / laríngeo pueden provocar parálisis unilateral o bilateral.
  • Parálisis
  • Es más probable que la parálisis laríngea unilateral dé como resultado una disfonía persistente y es posible que no se presenten otros síntomas asociados con la obstrucción laríngea.
  • La parálisis bilateral conducirá a una obstrucción del flujo de aire dentro de la laringe.
    • Neuropatías
    • Hipotiroidismo
    • Idiopático (desconocido)
  • Funcional
  • Obstrucción
  • También puede haber disnea, cianosis y estridor.
    • Edema alérgico
    • Espasmo de los músculos laríngeos
    • Cuerpo extraño, incluidos coágulos de sangre inhalados o alimentos.
    • Paresia laríngea bilateral
  • Psicógeno
    • Puede presentarse como afonía, que es una pérdida de la voz, o disfonía, que es una ronquera o un susurro.

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