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Pies planos: diagnóstico y tratamiento

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Diagnóstico de pies planos

Los pies planos son de 2 tipos: fisiológicos (normales) y patológicos (enfermos). Los pies planos fisiológicos se deben a desequilibrios en el crecimiento y se corrigen en un período de meses a algunos años. Aunque pueden dar lugar a síntomas transitorios de dolor e hinchazón, son autolimitantes. Los pies planos patológicos son anomalías en los huesos o músculos del pie, que se fijan y no se corrigen con el tiempo.

El pie plano patológico es causado por

  • Coalición tarsal
  • Astrágalo vertical congénito
  • Accesorio navicular
  • Pie plano hipermóvil
  • Tendón de Aquiles apretado
  • Pie peroneo espástico
  • Pie en Z o pie inclinado

Una forma sencilla de distinguir entre el pie plano normal y el enfermo es comprobar la flexibilidad. Un pie plano fisiológico es flexible y con un poco de fuerza se puede llevar el pie a una posición normal. Un pie plano patológico, por otro lado, es rígidamente plano debido a la anomalía ósea o muscular. Un pie normal siempre está hueco en la parte media debido a los arcos del pie. Un pie plano fisiológico es plano, pero la parte media se puede hacer hueca con un poco de fuerza. Un pie plano patológico nunca se puede hacer hueco e incluso se puede sentir una plenitud dura en la parte media del pie en lugar del hueco.

Un médico puede solicitar una radiografía del pie en posición de pie, para identificar el pie plano hacia una de las enfermedades anteriores. Esto no solo es útil para el diagnóstico, sino también para conocer el alcance del proceso de la enfermedad y planificar el tipo de tratamiento (médico o quirúrgico).

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Tratamiento de pies planos

El pie plano fisiológico es una afección autolimitante, por lo que no es necesario ningún tratamiento. Sin embargo, si un niño tiene dolor e hinchazón severos, necesita tratamiento en forma de restricción de actividad y analgésicos durante un período de 3-4 semanas. Los niños también pueden beneficiarse de la ortesis (aparatos ortopédicos) ( Imagen 1 ), que mantienen el pie en la posición normal y aceleran la recuperación. Sin embargo, estos son muy incómodos, especialmente para un niño inquieto. Los ejercicios para los pies ayudan a mejorar el tono de los músculos del pie, lo que a su vez fortalece el arco del pie.

Imagen 1: Ortesis de pie plano
(fuente: docpods )

Los pies planos patológicos se tratan según la causa raíz de la planitud. Por lo general, responden bien a una combinación de ortesis y ejercicios para los pies. Si el tratamiento se ha retrasado durante muchos años, es necesaria una reparación quirúrgica. La cirugía del pie plano consiste en alargar los músculos acortados y liberar las cápsulas contraídas de las articulaciones del pie. Generalmente lo realiza un cirujano ortopédico con experiencia en trastornos del pie. Después de la cirugía, el pie se mantiene en posición normal mediante una ortesis. El tiempo de recuperación es de alrededor de 4 semanas, después de lo cual se anima a la persona a caminar con la órtesis. Después de 5-6 meses, la persona puede caminar sin órtesis ni muletas y la recuperación es completa.

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