Hogar Salud Lista de factores de coagulación, funciones, coágulos sanguíneos y émbolos

Lista de factores de coagulación, funciones, coágulos sanguíneos y émbolos

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

¿Qué es un coágulo de sangre?

Un coágulo de sangre es una masa coagulada de células sanguíneas y otros componentes sanguíneos. Tapona cualquier área dañada de la pared del vaso y mantiene la integridad del vaso sanguíneo al evitar que la sangre se filtre. En la coagulación sanguínea (coagulación) intervienen una serie de factores. Cuando se daña un área del revestimiento de los vasos conocida como endotelio, las plaquetas de la sangre se adhieren a su área. Luego une fibrinógeno, que son fibras largas que ayudan a formar una red de malla. El fibrinógeno se convierte en fibrina por la acción de la enzima trombina. Las plaquetas se adhieren entre sí para formar un tapón hermético y la fibrina se entrelaza de forma apretada para formar un coágulo (tapón de plaquetas).

Una vez que se sella el área dañada, el revestimiento de la pared del vaso vuelve a crecer y el coágulo se disuelve. Se restablece la integridad de los vasos sanguíneos y no existe amenaza de pérdida de sangre en este sitio.

A veces, se forma un coágulo de sangre dentro de un vaso y continúa creciendo atrapando los glóbulos rojos y blancos, con una mayor agregación plaquetaria y deposición de fibrina. Esto afecta el flujo de sangre en el vaso y puede romperse y alojarse en otra parte del sistema vascular (émbolo). Esto se conoce como trombo. Técnicamente, un trombo es un coágulo de sangre, pero en la trombosis, el proceso de coagulación va más allá de lo necesario para sellar la pared de un vaso dañado.

¿Qué son los factores de coagulación?

Los factores de coagulación son el grupo de sustancias químicas que están en circulación constante en la sangre o están presentes en los tejidos de los vasos sanguíneos. Estos compuestos son responsables de la formación de un coágulo de sangre. Los factores de coagulación suelen estar inactivos, pero una vez que hay una lesión tisular en la pared del vaso sanguíneo, se activa el primer factor. Esto tiene un efecto cíclico en el que cada factor activa al siguiente. El objetivo final es que estos factores de coagulación eventualmente conviertan los componentes necesarios que formarán un coágulo de sangre.

Funciones de los factores de coagulación

La hemostasia es el mecanismo del cuerpo para detener la pérdida de sangre. Se compone de varios mecanismos en los que la fase de coagulación involucra los factores de coagulación y la formación de un coágulo de sangre. La serie de reacciones por las que un factor de coagulación activa al siguiente se conoce como cascada de coagulación . Los factores de coagulación eventualmente convierten el fibrinógeno en fibrina, que luego forma una red de malla en el sitio de la lesión. Esto atrapa las células sanguíneas y otros componentes para formar un coágulo de sangre firme y, por lo tanto, detiene por completo la pérdida de sangre . Por tanto, la función de los factores de coagulación es desencadenar la formación de un coágulo de sangre y estabilizarlo durante el tiempo que sea necesario. Por tanto, los factores de coagulación se conocen como procoagulantes .

Lista de factores de coagulación

Factor I

Nombre : Fibrinógeno
Fuente : Hígado
Vía : Extrínseca e intrínseca
Activador : Trombina
Acciones : Cuando el fibrinógeno se convierte en fibrina por la trombina, forma hebras largas que componen la red de malla para la formación de coágulos.

Factor II

Nombre : Protrombina
Fuente : Hígado
Vía : Tanto extrínseca como intrínseca
Activador : Activador de protrombina
Acciones : La protrombina se convierte en trombina que luego activa el fibrinógeno en fibrina.

Factor III

Nombre : Tromboplastina / factor tisular
Fuente : plaquetas (intrínsecas) y endotelio dañado (células) que recubren los vasos sanguíneos (extrínsecos).
Vía : tanto extrínseca como intrínseca
Activador : Lesión de los vasos sanguíneos
Acción : Activa el factor VII (VIIa).

Factor IV

Nombre : Calcio
Fuente : Hueso y absorción de los alimentos en el tracto gastrointestinal
Vía : Extrínseca e intrínseca
Acción : Trabaja con muchos factores de coagulación para la activación de los otros factores de coagulación. Estos se denominan pasos dependientes del calcio.

Factor V

Nombre : Proaccerina / Factor lábil / Ac-globulina (Ac-G)
Fuente : Hígado y plaquetas
Vía : Extrínseca e intrínseca
Activador : Trombina
Acción : Funciona con el Factor X para activar la protrombina (activador de protrombina).

Factor VII

Nombre : Proconvertina / Acelerador de conversión de protrombina sérica (SPCA) / factor estable
Fuente :
Vía hepática :
Activador extrínseco : Factor III (factor tisular)
Acciones : Activa el Factor X que trabaja con otros factores para convertir la protrombina en trombina.

Factor VIII

Nombre : factor antihemoplítico / factor antihemofílico (AHF) o globulina (AHG) / factor antihemofílico A
Fuente : vasos sanguíneos que recubren el endotelio y plaquetas (tapón)
Vía :
Activador intrínseco :
acciones de la trombina : funciona con el factor IX y el calcio para activar el factor X .
Deficiencia : hemofilia A

Factor IX

Nombre : Factor de Navidad / Componente de tromboplastina plasmática (PTC) / Factor antihemofílico B
Fuente :
Vía hepática :
Activador intrínseco : Factor XI y calcio
Acciones : Funciona con el factor VIII y el calcio para activar el factor X.
Deficiencia : hemofilia B

Factor X

Nombre : Factor de Stuart Prower / factor de Stuart
Fuente :
Vía hepática :
Activador extrínseco e intrínseco : Factor VII (extrínseco) / Factor IX + Factor VIII + calcio (intrínseco)
Acciones : Funciona con fosfolípidos plaquetarios para convertir la protrombina en trombina. Esta reacción se acelera con el Factor V activado.

Factor XI

Nombre : Antecedente de tromboplastina plasmática (PTA) / factor antihemofílico C
Fuente :
Vía hepática :
Activador intrínseco : Factor XII + precalicreína y cininógeno
Acciones : Funciona con el calcio para activar el Factor IX.
Deficiencia : hemofilia C

Factor XII

Nombre : Factor de Hageman
Fuente :
Vía hepática :
Activador intrínseco : Contacto con colágeno en la pared desgarrada de los vasos sanguíneos
Acciones: Funciona con precalicreína y cininógeno para activar el Factor XI. También activa la plasmina que degrada los coágulos.

Factor XIII

Nombre : Factor estabilizador de fibrina
Fuente :
Activador hepático : Trombina y calcio
Acciones : Estabiliza la red de malla de fibrina de un coágulo de sangre al ayudar a que las hebras de fibrina se unan entre sí. Por tanto, también ayuda a prevenir la degradación de la fibrina (fibrinólisis).

Precalicreína

Fuente :
Vía hepática :
Acciones intrínsecas : Funciona con el cininógeno y el factor XII para activar el factor XI.

Quininógeno

Fuente :
Vía hepática :
Acciones intrínsecas : Funciona con precalicreína y Factor XII para activar el Factor XI.

¿Qué es un émbolo?

Un émbolo (plural ~ émbolos ) es una masa desprendida y sin disolver que viaja a través del torrente sanguíneo a otros sitios del cuerpo. Puede ser sólido, líquido o gaseoso. Este proceso de separarse del sitio original y ser transportado a través de la circulación se conoce como embolia o embolización. El flujo sanguíneo se interrumpe casi por completo y hay una falta de oxígeno que puede provocar un infarto.

Causas de la embolia

En la mayoría de los casos, un émbolo es un trombo (coágulo de sangre dentro del vaso) que se desprende de su sitio original y se aloja en otro lugar. Este coágulo de sangre que se mueve libremente se impacta en un vaso que generalmente es más pequeño y puede ocluir el vaso parcial o casi por completo.

Cuando un émbolo sólido como un trombo se aloja en otro sitio del sistema vascular, se produce una mayor coagulación a medida que las plaquetas y la fibrina se alojan en los lados del émbolo y el revestimiento endotelial circundante. Las células sanguíneas también quedan atrapadas y esto forma un tapón apretado alrededor del émbolo.

Otras sustancias que pueden actuar como un émbolo incluyen:

Artromas

  • Piezas desprendidas de una placa aterosclerótica que contienen restos de lípidos.

Gas

  • Aire que puede entrar en el sistema vascular durante el parto, el aborto o una lesión en el pulmón o el pecho.
  • Nitrógeno que puede entrar en la fase gaseosa debido a una caída repentina de la presión como se observa en los buzos que ascienden a la superficie demasiado rápido (enfermedad por compresión).

gordo

  • Pequeños grumos de grasa pueden ingresar a la circulación después de un traumatismo grave o fracturas.

Tumor

  • Los tumores malignos que ingresan a los vasos sanguíneos o algunas células aisladas pueden ingresar a la circulación.

Cuerpos extraños

  • A partir de piezas de un catéter, parásitos como los esquistosomas y sus huevos.

Líquido amniótico

  • Una afección poco común en la que el líquido amniótico que contiene células fetales, cabello u otros desechos pueden ingresar a la vena uterina y actuar como émbolos.

¿Qué le sucede a un émbolo?

Una embolia puede resultar en una reducción del flujo sanguíneo y una disminución del suministro de oxígeno a un área que resulta en hipoxia e isquemia tisular. Si no se lleva a cabo una intervención médica inmediata, esto puede provocar un infarto (muerte del tejido).

Una embolia puede alojarse en la arteria pulmonar (embolia pulmonar) que puede resultar en muerte súbita o causar el bloqueo de una arteria que suministra oxígeno al cerebro, lo que resulta en un accidente cerebrovascular (accidente cerebrovascular o ACV).

Referencias

  1. Hemostasia . BC Campus OpenEd
  2. Cómo se coagula la sangre . Manual de MSD

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