Un trombo es un coágulo de sangre que se forma dentro de un vaso sanguíneo. Puede ser temporal y puede disolverse, pero existe el riesgo de que siga creciendo y ocluya un barco. El proceso de desarrollo y crecimiento del trombo se conoce como trombosis y con el tiempo puede afectar el flujo sanguíneo, lo que a su vez afecta el suministro de oxígeno a una parte del cuerpo.

Si un trombo se desaloja del sitio donde está se forma, puede viajar a través del torrente sanguíneo y alojarse en otro lugar, generalmente en un vaso sanguíneo más pequeño donde se atasca. Esto se conoce como una embolia y puede cortar todo el suministro de sangre a un área.

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Causas de la trombosis

Los tres componentes de la trombosis se conocen como la tríada de Virchow.

Daño endotelial [19659006] La capa interna del vaso sanguíneo se conoce como revestimiento endotelial o endotelio. Estas células, así como otros componentes químicos en la sangre (factores de coagulación) evitan que las plaquetas se adhieran a la pared del vaso (propiedades antitrombóticas). Si el endotelio está dañado, desencadena propiedades protrombóticas y las plaquetas se unirán al sitio del daño. La fibrina luego se acumula en el sitio y se forma un coágulo de sangre .

Cuando el daño al endotelio es grave o si el proceso de coagulación ocurre demasiado rápido, los glóbulos rojos y blancos también quedan atrapados en el coágulo . Más plaquetas se superpondrán a esto y se producirá una mayor deposición de fibrina. El coágulo crece con el tiempo y como ocupa espacio dentro del lumen del vaso sanguíneo, interrumpe el flujo sanguíneo.

Alteraciones del flujo sanguíneo

Cuando la sangre fluye a través de un vaso, los componentes de la sangre como las células fluyen en el centro y no hacen mucho contacto con el endotelio mientras el plasma sanguíneo fluye en la parte externa al lado del endotelio. Si este flujo sanguíneo se ve interrumpido por cualquier estrechamiento como placas (por ejemplo, arterosclerosis) o espasmo arterial, forma corrientes de Foucault. Las células sanguíneas y las plaquetas entran en contacto con el endotelio y pueden adherirse a él. La estasis es donde el flujo sanguíneo se ralentiza especialmente en una parte agrandada (protuberancia como un aneurisma) en el vaso. Disminuye el movimiento y elimina los factores de coagulación activados y estimula la formación de trombos.

Hipercoagulabilidad

Esta es una causa rara de trombosis y ocurre cuando se desencadena el proceso de coagulación. en un sitio. Esto puede ser primario como en trastornos genéticos de la coagulación o puede ser secundario cuando se adquiere después de un trauma, cirugía, parto o una malignidad que se disemina.

¿Qué le sucede a un trombo?

Un trombo puede:

  • continuar creciendo por la acumulación de más plaquetas y fibrina. Esto se conoce como propagación .
  • se desaloja y viaja a otras partes de la circulación donde ocluye un vaso. Esto se conoce como embolización .
  • se disuelve y se elimina gradualmente del sitio. Esto se conoce como disolución .
  • desencadena inflamación y fibrosis y el flujo vascular puede restablecerse en este tejido fibroso. Esto se conoce como organización y recanalización .

Trombosis de arterias y venas

Se puede formar un trombo en una arteria o vena. La trombosis venosa (flebotrombosis) es más común porque la sangre en las venas se encuentra a una presión más baja y se puede frenar fácilmente por muchos tipos de trastornos (estasis). La trombosis venosa profunda (TVP) es un ejemplo de un trombo que se produce en las venas de la pantorrilla profunda de las piernas, pero puede extenderse hacia las venas poplítea, femoral e ilíaca. Un ejemplo de trombosis arterial es cuando las arterias coronarias se ocluyen y la trombosis como resultado de la formación de placa (daño endotelial / alteración del flujo sanguíneo) y puede provocar un infarto de miocardio (ataque cardíaco).

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