TLC preguntó:
Soy una mujer de 42 años, 15 libras de sobrepeso, por lo demás saludable. Desde hace más de 2 semanas, he tenido un edema unilateral (R) con fóvea en la parte inferior de la pierna derecha, el tobillo y el pie. Todas las pruebas ordenadas por el médico resultaron normales (Doppler US, radiografía de tórax, radiografía de tobillo y rodilla, pruebas de laboratorio para controlar el corazón y los riñones); no se encontraron TVP ni quiste de Baker.
He estado usando baños de sal de Epsom y he mantenido la pierna elevada con regularidad. Intenté usar una media de compresión una noche, pero me desperté con dolor, así que me la quité y ya no la usé. La hinchazón ha bajado un poco un par de veces cuando no me puse de pie durante unos días, pero la hinchazón sigue volviendo al punto en que es difícil mover los dedos de los pies o doblar la pierna por la rodilla porque todo está muy apretado.
Mi historial de esta pierna involucra un tobillo roto y curado (fractura por avulsión) hace 4 años. También me torcí el tobillo hace unos 2 meses, pero no había hinchazón y la incomodidad de torcerlo no duró más de 20 minutos. La semana antes de notar la hinchazón, experimenté cierta tensión detrás de la pantorrilla / rodilla derecha mientras usaba una nueva máquina de ejercicio elíptica.
El mismo fin de semana en que noté la hinchazón , salí de la ciudad y regresé en menos de 2 días (6 horas arriba y 8 horas atrás). Aparte de la rigidez, la única vez que he sentido incomodidad es durante los pocos casos en que la hinchazón disminuyó ligeramente. Entonces, como mi médico no sabía qué más hacer, asumí que una combinación de factores producía algún tipo de lesión en los tejidos blandos y que tendría que esperar.
Sin embargo, tengo curiosidad por saber si este es el curso más sabio a seguir. Si no es una lesión de tejidos blandos, entonces podría hacer ejercicio, lo que generalmente ayuda a la mayoría de los problemas de salud. ¿Cómo puedo saberlo? ¿Mejorará por sí solo? ¿Podría haber algo más que podría empeorar al no abordarlo? ¿Crees que debería ver a alguien más para obtener otra opinión o simplemente esperar y ver?
Esta pregunta se publicó en el artículo Piernas hinchadas e hinchazón de los pies .
Cualquier respuesta del equipo de Health Hype no constituye una consulta médica y el consejo debe verse simplemente como una guía. Siempre consulte con su médico antes de realizar cambios en su programa de tratamiento actual. La información proporcionada en este artículo no es un recurso autorizado sobre el tema y solo tiene la intención de guiar al lector en función de las preguntas formuladas y la información proporcionada.
Dr. Chris respondió:
Solo debe adoptarse un enfoque de “esperar y observar” si ha sido examinado por un médico y él o ella se lo ha recomendado.
El edema con fóvea es el tipo más común de edema y siempre debe alertarlo sobre posibles afecciones del corazón, los riñones o incluso el hígado. Como ha indicado, su médico ha realizado pruebas exhaustivas y esto debería haberse detectado si fueran la causa. Si no está seguro, sería aconsejable buscar una segunda opinión y volver a someterse a estas pruebas. También se recomienda una tomografía computarizada de tórax y abdomen, ECG y LFT (prueba de función hepática).
Si bien la enfermedad vascular periférica a menudo causa este tipo de hinchazón, especialmente durante y después del movimiento, el hecho de que se haya excluido plantea otras preocupaciones serias. La celulitis puede ser una posibilidad, pero en este momento habría experimentado un dolor significativo. También se pueden considerar ciertas enfermedades autoinmunes y tejidos conectivos.
Si se tratara de una lesión de tejidos blandos con inflamación acompañante , entonces estaría experimentando un dolor significativo que debería responder a los medicamentos antiinflamatorios y esto no está presente en lo que ha mencionado. Dado que el ejercicio agrava su condición, definitivamente no debe continuar con él a pesar de los beneficios para la salud del ejercicio. Al menos, no hasta que su médico le diga que puede seguir adelante.
Hay tantas posibilidades que pueden estar contribuyendo a esta hinchazón. Como se mencionó anteriormente, el corazón, los riñones y el hígado es la primera consideración. Inflamación de las venas, venas varicosas, retención de agua y sal, infecciones, insuficiencia cardíaca o hepática, TVP (no detectada), artritis, osteomielitis, ciertos tipos de cáncer de huesos, diabetes, sarcoidosis, enfermedades autoinmunes como la tiroiditis de Hashimoto (una forma de hipotiroidismo) e incluso los efectos secundarios de los medicamentos pueden causar esta hinchazón. Como puede ver, la lista de posibles causas de hinchazón de las piernas es interminable. Consulte el artículo sobre Enfermedades que causan edema .
Si no está satisfecho con los consejos y el tratamiento de su médico actual, definitivamente debe buscar una segunda opinión. Por ahora, manténgase alejado de sus pies tanto como sea posible, no haga ejercicio y evite cualquier masaje o terapias relacionadas hasta que su médico complete todas las pruebas y haga un diagnóstico final.
Por último, debe tomar nota de las lesiones antiguas que pueden no haberse curado por completo y que ahora muestran síntomas debido al aumento de peso corporal. La edad también es un factor aquí, ya que se sabe que la degeneración ósea agrava las fracturas anteriores.