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Dolor rectal en hombres y mujeres, causas y síntomas

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

El dolor en el recto a menudo se siente como un dolor profundo en las nalgas. Si bien la mayoría de nosotros estamos acostumbrados al dolor ocasional de glúteos, el dolor rectal tiende a inquietarnos y con razón. Si bien muchas de las causas del dolor rectal no se deben a afecciones graves y pueden tratarse fácilmente o incluso resolverse sin tratamiento, algunas afecciones que causan dolor en el recto pueden ser muy graves e incluso potencialmente mortales. A veces, el dolor es el único síntoma, mientras que en otras ocasiones puede ir acompañado de cambios en la evacuación intestinal, sangrado e incontinencia fecal.

¿Qué es la proctalgia?

Proctalgia es el término médico para el dolor en el recto y el ano. Rectalgia es el término específico para el dolor en el recto. Sin embargo, ambos términos se usan indistintamente. A menudo es difícil aislar el dolor profundo en las nalgas de que surja dentro del recto, canal / ano anal, colon sigmoide o estructuras circundantes como el sacro. Incluso los síntomas que lo acompañan, como la dificultad para defecar junto con el dolor en esta región, no necesariamente se originan en el recto.

Ubicación del recto

Es importante comprender dónde se encuentra el recto cuando se habla de dolor rectal. El recto está ubicado hacia la parte posterior de la cavidad pélvica. Es la última parte del intestino grueso que une la porción terminal del colon al canal anal. Es esencialmente una continuación del colon sigmoide. El recto mide aproximadamente 12 cm (4,7 pulgadas) de largo y se encuentra detrás de la próstata en los hombres o de la vagina en las mujeres. También está muy cerca de la vejiga urinaria.

Síntomas con dolor rectal

El dolor en el recto es un síntoma y no una enfermedad por sí sola. Puede estar asociado con varias afecciones como se discutió anteriormente y también pueden estar presentes otros síntomas. Esto incluye:

  • Sangrado rectal donde se ve sangre al limpiarse después de una evacuación intestinal, ensucia la ropa interior o mancha las heces y el agua en la taza del inodoro.
  • Diarrea o estreñimiento
  • Moco en las heces
  • Dificultad para sentarse o acostarse boca arriba.
  • Cambios en la marcha debido al dolor.

Aunque la mayoría de estos síntomas pueden indicar un problema en el recto mismo, también puede ocurrir con enfermedades que no involucran el colon, el recto o el ano de ninguna manera. Por lo tanto, es importante que un profesional médico evalúe el dolor rectal.

Causas del dolor rectal

Hay muchas causas posibles diferentes de dolor rectal, pero las más comunes y las más graves se tratan aquí en detalle sin ningún orden específico.

Sacro fracturado

El sacro es la última parte de la columna (columna vertebral) formada por huesos fusionados que termina con el cóccix. En los adultos, el cóccix (coxis) también puede estar fusionado. Una fractura del sacro o del cóccix causará un dolor profundo y también puede dificultar y causar dolor al defecar. Las caídas suelen ser una de las causas más comunes de una fractura sacra / coccígea.

Hemorroides

Las hemorroides son una de las causas más comunes de dolor rectal y anal. Ocurre cuando las venas del área rectal y anal se inflaman. A menudo hay sangrado rectal, especialmente al limpiarse, dolor y ardor junto con la sensación de una evacuación intestinal incompleta incluso después de defecar. Hay una serie de causas diferentes de hemorroides que incluyen estreñimiento o diarrea, cambios en la región relacionados con la edad, estar sentado durante mucho tiempo en el inodoro, entre otras causas.

Diarrea y estreñimiento

Tanto la diarrea como el estreñimiento pueden provocar dolor rectal debido a una infección, enfermedad inflamatoria o lesión en el recto. Las heces duras con estreñimiento pueden dañar el recto, especialmente con el esfuerzo. La impactación fecal también puede causar lesión rectal cuando ocurre en estreñimiento severo.

Proctitis

La proctitis simplemente significa que el recto y / o el ano están inflamados. Esta inflamación puede deberse a una serie de enfermedades diferentes que van desde traumatismos mecánicos o químicos hasta infecciones y otras enfermedades inflamatorias no infecciosas del recto. Las enfermedades de transmisión sexual del ano y el recto también pueden ser responsables, particularmente con el coito anal.

Cirugía

La cirugía en la parte inferior del intestino y el área perineal también puede causar dolor en el recto o dolor que se sospecha que surge en el recto. Esto incluye procedimientos como colectomía, prostatectomía, histerectomía, etc. Una infección postoperatoria del perineo también puede causar dolor y, por lo tanto, se debe evaluar el dolor rectal si surge o empeora después de la cirugía.

Cuerpo extraño en el recto

Aunque un cuerpo extraño en el recto no se encuentra entre las causas más comunes, tampoco es del todo infrecuente. Se ve con relativa frecuencia en la sala de emergencias (ER). A menudo se asocia con hábitos sexuales en hombres y mujeres adultos. También se puede observar en niños y pacientes psiquiátricos. A veces, la inserción de un objeto estaba destinada a fines medicinales, pero a diferencia de los supositorios médicos, el objeto no se disuelve y, en cambio, causa una obstrucción en el recto o provoca inflamación.

Prostatitis

La inflamación de la glándula prostática también puede percibirse como dolor rectal, ya que la próstata y el recto se encuentran uno al lado del otro. Una infección de la próstata también puede extenderse hacia el recto y otras estructuras perineales. El dolor rectal en los hombres asociado con cambios en la micción puede ser un signo de prostatitis.

Enfermedad pélvica inflamatoria

La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) es una afección en la que hay inflamación de los órganos reproductores femeninos, como los ovarios, las trompas de Falopio y / o el útero. A menudo, causa dolor pélvico en las mujeres que parece surgir del recto. Dado que la EPI a menudo se debe a una infección, es posible que la infección se propague al recto debido a la proximidad de estos órganos.

Cáncer de recto / ano

El cáncer de recto o ano también puede ser una causa de dolor rectal. El cáncer de recto a menudo ocurre con el cáncer de colon y, por lo tanto, se lo conoce colectivamente como cáncer colorrectal. Surge con una división celular anormal en la región que conduce a un tumor maligno. Un historial familiar sólido es uno de los principales factores de riesgo. A veces, el cáncer se origina en otra parte y se disemina al recto como ocurre con la diseminación maligna del cáncer de próstata.

Otras causas

Hay una serie de otras causas de dolor rectal que incluyen:

  • Diverticulitis
  • Cáncer de próstata, vagina, sacro / cóccix y otros órganos pélvicos.
  • Enfermedad inflamatoria intestinal
  • Rectocele
  • Fístula rectal / vaginal

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