¿Qué es la incontinencia fecal?

La incontinencia fecal es la alteración del control intestinal que conduce a defecación involuntaria . También se conoce como incontinencia intestinal o incontinencia anal . La continencia normal depende de mecanismos voluntarios e involuntarios. Esto se discute más adelante bajo defecación . El control consciente del esfínter anal le permite relajarse y la acción de los músculos en la pared del colon y el recto empuja las heces. Con la incontinencia fecal, se interrumpe la capacidad de controlar este mecanismo.

La incontinencia fecal a veces se confunde con diarrea y, a menudo, un paciente con incontinencia fecal informa incorrectamente como diarrea debido a la vergüenza. La diarrea es deposiciones frecuentes, más de 3 veces al día, y con frecuencia pasan más de 200 ml / 200 g de heces en un período de 24 horas. Mientras que algunos casos de diarrea pueden ser severos y puede haber incontinencia fecal, generalmente es temporal. En la mayoría de los casos de diarrea, una persona puede controlar la necesidad de defecar hasta que pueda llegar a una instalación adecuada. Con incontinencia fecal una persona es incapaz de contenerse por unos minutos y ni siquiera puede estar consciente de ensuciar la ropa interior.

Signos y síntomas de la incontinencia fecal

La ​​presentación de la incontinencia fecal varía y esta es la razón por la que los pacientes con casos más leves a menudo no consideran la incontinencia. En estos casos, una persona puede transmitir el incidente como una pequeña falla o 'fuga anal'.

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Leve incontinencia fecal puede presentarse como una pequeña cantidad de heces duras o acuosas cuando pasa el gas (flatos) ) En casos más severos, una persona no puede controlar el movimiento intestinal y pierde un volumen completo de heces en su ropa interior.

Otras características gastrointestinales casi siempre están presentes. Esto incluye:

Además, una persona también puede informar:

  • Flaco oloroso ofensivo
  • Incapacidad para "limpiar" por completo
  • Constante mal olor de la región anal

Todos estos síntomas son una consecuencia de incontinencia fecal . Otros signos y síntomas pueden estar relacionados con la causa de incontinencia fecal .

Significado de incontinencia fecal

La incontinencia fecal es una dificultad para controlar el intestino en diversos grados, lo que a menudo lleva a que una persona ensucie su ropa / ropa interior antes de llegar al baño. Una persona puede desconocer la ocurrencia en condiciones como la demencia y puede pasar desapercibida hasta que un cuidador atienda a la persona. Sin embargo, esto no debe restar importancia al hecho de que la incontinencia fecal puede afectar a cualquier persona de cualquier edad con un funcionamiento mental normal.

La incontinencia fecal se ve comúnmente en los ancianos y también se debe a una serie de causas relacionadas con la edad como condiciones crónicas que han progresado hasta el punto de complicaciones. En los niños, la incapacidad de controlar las deposiciones antes de los 4 años de edad no debe considerarse incontinencia fecal.

Encopresis es la tendencia a defecar en lugares distintos al inodoro y es una ocurrencia recurrente. A menudo se observa en niños y puede ser una consecuencia de evitar los movimientos intestinales (retención de heces) que conduce a impactación fecal e incontinencia. La encopresis se asocia comúnmente con estreñimiento en niños y también puede ocurrir como resultado de causas emocionales.

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Causas de incontinencia fecal

Movimientos intestinales alterados

La diarrea intensa y el estreñimiento crónico son dos de las causas más comunes de incontinencia fecal .

En diarrea severa una persona puede ser incapaz de llegar a un baño a tiempo. La incontinencia fecal suele ser aguda y se observa en la gastroenteritis infecciosa grave . La evacuación de pequeñas cantidades de materia fecal, en particular de las heces acuosas, puede producirse por sí sola o con gases que pasan o incluso durante vómitos y arcadas violentos.

El estreñimiento crónico puede provocar una impactación fecal. El colon y el recto pueden estirarse y comprometer la integridad del esfínter anal. El excremento acuoso a menudo gotea alrededor de la masa impactada y sale sin saberlo y sin ninguna necesidad de defecar.

Anormalidades anorrectales

Una gama de enfermedades anorrectales puede conducir a la incontinencia fecal. Hemorroides es una causa más común y la incontinencia fecal también se puede ver con enfermedad inflamatoria del intestino en particular la enfermedad de Crohn y el prolapso rectal. Las anomalías anorrectales congénitas también pueden ser una causa y la incontinencia fecal se informa a lo largo de la vida en diversos grados.

Con anomalías anorrectales, los nervios que controlan las deposiciones, los músculos que controlan los esfínteres y la estructura anatómica del recto y el ano se ve afectado.

A veces se informa la incontinencia fecal en síndrome del intestino irritable a pesar de la falta de anormalidades físicas. Esto puede estar relacionado con un reflejo de defecación exagerado junto con una actividad anormal del sistema autónomo (control voluntario).

Causas obstétricas

Lesión en los músculos del piso pélvico y los nervios relacionados después del parto o una histerectomía pueden afectar el control intestinal en diversos grados. Esto también se puede observar después de una episiotomía .

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Causas neurológicas

Si los nervios controlan y regulan el control intestinal (refiérase a control de la defecación ) están inflamados o dañados, la incontinencia fecal puede ocurrir. Esto también podría ocurrir con defectos neurológicos que afectan el cerebro y un funcionamiento mental más elevado.

Algunas de estas causas incluyen:

  • Neuropatía diabética : daño nervioso en la diabetes mellitus descontrolada y de larga duración ([19659043] diabetes de azúcar )
  • Demencia
  • Accidente cerebrovascular
  • Esclerosis múltiple
  • Cualquiera lesiones de la médula espinal especialmente del extremo inferior de la médula espinal (cauda equina)
  • Causas obstétricas como se menciona anteriormente
  • Después de cirugía anorrectal como para hemorroides