Hay varios tipos y subtipos de hepatitis (inflamación del hígado) que generalmente se clasifican según la causa de la enfermedad. Esto se puede dividir ampliamente en:

  • Hepatitis infecciosa que es la inflamación del hígado debido a una infección. Esto también puede incluir ciertas infecciones sistémicas, algunas de las cuales son poco comunes.
  • Hepatitis no infecciosa que es la inflamación debida a varias otras causas que no involucran una infección como el alcohol, medicamentos, toxinas y factores autoinmunes. Esto también incluye hepatitis secundaria que ocurre debido a otras afecciones médicas subyacentes.

Los términos "hepatitis" a menudo se usan para indicar hepatitis viral, de los cuales existen varios tipos. La hepatitis viral es el tipo más común de hepatitis, sin embargo, la hepatitis misma puede deberse a varias causas que también deben tenerse en cuenta.

Causas de diferentes tipos de hepatitis

Hepatitis infecciosa

Los virus son la causa más común el patógeno y, por lo tanto, la hepatitis infecciosa se puede dividir en hepatitis viral y hepatitis no viral .

Hepatitis viral

Hay cinco tipos de virus de hepatitis, que se dirigen específicamente a las células hepáticas (hepatocitos) y son las causas más comunes de hepatitis.

  • La hepatitis A ( VHA ) se transmite a través de alimentos contaminados y agua potable. La transmisión a través de la saliva, la sangre y el contacto sexual también es posible, aunque esta última es poco común. Nunca conduce a la hepatitis crónica.
  • La hepatitis B ( HBV ) se transmite a través de la sangre, la saliva y el semen y a menudo se asocia con las relaciones sexuales. La transmisión entre usuarios de drogas por vía intravenosa y trabajadores de la salud (lesiones con agujas) también es bastante común. A menudo conduce a hepatitis crónica.
  • La hepatitis C ( VHC ) se transmite a través de la sangre, la saliva y el semen. El uso de drogas intravenosas, el contacto sexual y las transfusiones de sangre son los métodos más comunes de transmisión. A menudo conduce a hepatitis crónica.
  • Hepatitis D ( HDV ) se transmite a través de la sangre y durante las relaciones sexuales y es dependiente de la infección por hepatitis B previa o existente. Puede conducir a hepatitis crónica.
  • La hepatitis E ( HEV ) se transmite a través del agua potable y se observa con mayor frecuencia en áreas endémicas, particularmente en el sur y sudeste de Asia. No conduce a hepatitis crónica.
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La hepatitis G ( HGV ) es un flavivirus similar al VHC y se transmite a través de la sangre y el contacto sexual. Está estrechamente relacionado con la infección por VIH (virus de la inmunodeficiencia humana). El HGV generalmente no causa ninguna enfermedad en humanos y por lo tanto no se considera entre los diferentes tipos de hepatitis viral.

Hepatitis X denota un tipo de hepatitis viral aguda que no puede asociarse con HAV, HBV, HCV, HDV o HEV.

Otros tipos de virus que causan infecciones sistémicas y pueden provocar hepatitis incluyen:

  • Virus del herpes simple (HSV)
  • Virus de Epstein-Barr (EBV)
  • Citomegalovirus (CMV)
  • Virus de la fiebre amarilla

Otras infecciones que causan hepatitis

La hepatitis causada por otros patógenos, como bacterias, parásitos y hongos, es poco común . Estas infecciones no se pueden aislar al hígado y surgen como resultado de la infiltración directa de sitios vecinos, diseminación hematógena o linfática desde sitios distantes. Con las infecciones por hongos en particular, también se deben tener en cuenta las causas de la deficiencia inmunitaria como la infección por VIH.

Hepatitis no infecciosa

Algunas de estas causas no infecciosas de hepatitis a veces no se clasifican como enfermedad hepática. Sin embargo, sí causa inflamación del hígado y, en el verdadero sentido de la palabra, es hepatitis. A menudo, otros órganos y sistemas pueden estar involucrados en diversos grados.

  • La hepatitis alcohólica se produce como resultado de años de abuso de alcohol. Puede estar asociado con otros factores de riesgo como desnutrición, hepatitis y factores genéticos, pero el consumo excesivo de alcohol es el factor desencadenante.
  • La hepatitis inducida por fármacos surge con el uso de ciertos medicamentos, particularmente medicamentos crónicos, como ciertos antibióticos , antivirales y antirretrovirales para el VIH, metotrexato, anticonceptivos orales y terapia de reemplazo hormonal (TRH). Existen otros medicamentos que también pueden ser responsables, pero el inicio de la hepatitis con el uso de estos medicamentos puede depender de otros factores de riesgo individuales. La hepatitis alcohólica y la hepatitis inducida por fármacos también se clasifican en hepatitis tóxica.
  • Hepatitis no alcohólica o esteatohepatitis no alcohólica ( NASH ) está asociada con el sobrepeso o obeso, particularmente en aquellos que son de mediana edad, pero el mecanismo exacto por el cual surge la hepatitis no está claro. También se asocia con diabetes mellitus ( diabetes con azúcar ), resistencia a la insulina y prediabetes (tolerancia alterada a la glucosa), colesterol alto en sangre (hipercolesterolemia) y triglicéridos (hipertrigliceridemia). Sin embargo, puede ocurrir en una persona sin estas afecciones, que no tiene sobrepeso y es obesa e incluso puede verse en niños.
  • La hepatitis tóxica incluye inflamación del hígado causada por alcohol, medicamentos, suplementos y exposición a otros productos químicos Además de alcohol y medicamentos, la hepatitis tóxica también puede surgir con el uso de ciertos productos para la salud, como suplementos nutricionales y productos a base de hierbas. También se puede ver con la exposición a productos químicos agresivos, particularmente en el entorno industrial.
  • La hepatitis autoinmune surge debido a factores autoinmunes, en los que el sistema inmunitario del cuerpo ataca las células hepáticas. La causa exacta y el mecanismo son desconocidos, pero a menudo se asocia con otros trastornos autoinmunitarios que afectan a otros órganos, como Tiroiditis de Hashimoto (glándula tiroides) y colitis ulcerosa (intestino grueso). Hay tres subtipos de hepatitis autoinmune designados como hepatitis autoinmune tipo I, II y II.
  • Se observa hepatitis neonatal en recién nacidos con ciertos trastornos metabólicos hereditarios, obstrucción del conducto biliar y biliar defectos e infecciones. También puede ocurrir sin motivo conocido (idiopático).
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