Hogar Salud Flujo sanguíneo en el cerebro (cerebral) y mecanismos de control

Flujo sanguíneo en el cerebro (cerebral) y mecanismos de control

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

El flujo sanguíneo al cerebro (flujo sanguíneo cerebral) es esencial para mantener la conciencia y muchas funciones vitales. A diferencia de otras partes del cuerpo, unos pocos segundos sin flujo sanguíneo no serán perjudiciales para el funcionamiento, pero en el cerebro, la falta de flujo sanguíneo durante tan solo 10 segundos provocará la pérdida del conocimiento. El cerebro representa solo el 2,5% del peso corporal, pero recibe aproximadamente el 15% del gasto cardíaco en reposo ; esta es la cantidad de sangre oxigenada expulsada del corazón cada minuto en reposo. Equivale a entre 750 mililitros por 1 litro de sangre por minuto.

Vasos sanguíneos del cerebro

Arterias del cerebro

El suministro de sangre al cerebro se realiza a través de las arterias carótidas internas y las arterias vertebrales . La arteria carótida interna y sus ramas constituyen la circulación anterior del cerebro a través de las arterias cerebrales anterior y media, mientras que las arterias vertebrobasilares constituyen la circulación posterior del cerebro a través de las arterias cerebrales posteriores.

 

Arterias cerebrales

La arteria carótida interna surge de la arteria carótida común en el cuello , ingresa a la cavidad craneal a través del canal carotídeo en el hueso temporal y da lugar a dos ramas terminales: arterias cerebrales anterior y media. La arteria cerebral anterior irriga las superficies medial y superior del cerebro, así como el polo frontal. La arteria cerebral media irriga la superficie lateral del cerebro y el lóbulo temporal. Una arteria comunicante anterior conecta las arterias cerebrales anteriores de cada lado.

 

La arteria vertebral es la primera rama de la arteria subclavia. Asciende por el cuello tejiendo a través de los agujeros transversales de la vértebra cervical (primeras seis vértebras del cuello). Al nivel de C1, las arterias vertebrales de ambos lados perforan las meninges y luego se fusionan para formar la arteria basilar . Luego termina dividiéndose en las  arterias cerebrales posteriores que irrigan la superficie inferior del cerebro y los lóbulos occipitales. Las arterias cerebrales posteriores se unen a las arterias carótidas internas mediante las arterias comunicantes posteriores .

Círculo de Willis

El círculo de Willis , el nombre común del círculo arterial cerebral , es un punto importante cuando las cuatro arterias (dos arterias carótidas internas y dos arterias vertebrales) se comunican entre sí. Ubicado en la base del cerebro, este círculo vascular está formado por las arterias comunicante anterior, cerebral anterior, carótida interna, comunicación posterior y cerebral posterior. Las ramas de este círculo irrigan varias partes del cerebro.

Venas del cerebro

La sangre que sale de las diversas venas del cerebro termina finalmente en la vena yugular interna a través de los senos venosos durales. La sangre desoxigenada de las superficies superolaterales del cerebro (parte superior y laterales) se drena a través de las venas cerebrales superiores y se drena hacia el seno sagital superior. Estas venas cerebrales superiores junto con las venas cerebrales inferiores y drenan sangre desde el cerebelo hacia el seno transverso. La sangre de las partes inferior (inferior), posteroinferior (trasera e inferior) y profunda del cerebro drenan hacia los senos rectos, transversales y petrosos a través de las venas cerebrales inferior y superficial. La única vena grande de la línea media, conocida como la gran vena cerebral.(vena de Galeno) está formado por la unión de las dos venas cerebrales internas. Esto luego drena hacia el seno recto.

Regulación del flujo sanguíneo cerebral

Los tres factores principales para controlar el flujo sanguíneo al cerebro incluyen:

  1. concentración de dióxido de carbono
  2. concentración de oxígeno
  3. concentración de iones de hidrógeno

El cerebro es un órgano muy “hambriento de oxígeno” que utiliza una sexta parte del gasto cardíaco, aunque representa menos del 3% del peso corporal. Cuando se acumulan los niveles de dióxido de carbono, se combina con el agua para formar ácido carbónico y los iones de hidrógeno debido a la disociación posterior. Esto conduce a la vasodilatación de las arterias cerebrales para aumentar el flujo sanguíneo al cerebro. Sin embargo, un aumento de la acidez dentro de los espacios tisulares del cerebro (iones de hidrógeno) también puede provocar un efecto similar aunque los niveles de dióxido de carbono sean normales.

Una caída en los niveles de oxígeno en la sangre también desencadenará vasodilatación, incluso si la concentración de dióxido de carbono o iones de hidrógeno es normal. Esto puede verse cuando la demanda de más oxígeno por parte del cerebro, como durante el aumento de la actividad, activa el mecanismo apropiado para aumentar el flujo de sangre oxigenada.

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