El ojo es un órgano altamente sensible a la luz, la presión y otras sensaciones, como picazón y dolor. Dado que está expuesto al medio ambiente y carece de la protección de la piel, además de los párpados, los ojos son propensos a lesiones y enfermedades. Su ubicación y cercanía a otras estructuras altamente sensibles también puede ser un factor a considerar cuando se investiga el dolor ocular. En estos casos, el dolor puede no emanar del ojo o del globo ocular sino que se deriva de las áreas circundantes. Otros signos y síntomas, oculares (oculares) o no oculares, pueden proporcionar una pista de lo posible.

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Dolor en el ojo

La mayoría de las causas del dolor en el ojo involucran a la córnea, la parte externa central transparente de la ojo, que es continuo con los "blancos" del ojo (esclerótica). Está cubierto por una membrana mucosa clara y delgada conocida como conjuntiva. La córnea es rica en nervios y, por lo tanto, extremadamente sensible al dolor. Cualquier afección que afecte a la córnea o a sus partes vecinas, como la cámara anterior del ojo, que está llena del humor acuoso y claro acuoso, el iris y su unión periférica conocida como cuerpo ciliar puede inducir dolor. Por lo tanto, la córnea es propensa a lesiones, infecciones y otras causas de inflamación. Hoy en día, con el uso generalizado de lentes de contacto, la córnea está aún más expuesta al riesgo de lesiones e infecciones.

Términos para el dolor ocular

Es importante entender ciertos términos al hablar y evaluar cualquier enfermedad del ojo. [19659006] Conjuntivitis es la inflamación de la conjuntiva.

  • Queratitis es la inflamación de la córnea.
  • Escleritis es la inflamación de la esclerótica.
  • Iritis es la inflamación de la córnea. iris, la parte frontal de la capa media del ojo, que es la parte pigmentada del ojo que es responsable de la variación en el color de los ojos entre las personas.
  • Neuritis es la inflamación del nervio y en relación con el ojo, la neuritis óptica es la inflamación del nervio óptico.
  • Blefaritis es la inflamación del párpado.
  • Causas del dolor ocular

    Córnea y conjuntiva

    La córnea y la conjuntiva del ojo son propensas a las lesiones e infecciones, ya que ma kes contacto directo con el medio ambiente cuando los párpados están abiertos. Representa la mayoría de los casos de dolor en los ojos. Algunas de las enfermedades que pueden afectar la córnea y / o la conjuntiva incluyen:

    • Queratitis por lente de contacto – inflamación de la córnea debido a irritación por lentes de contacto que puede ser no infecciosa (estéril) o infecciosa.
    • La abrasión de Cornal puede ser causada por cuerpos extraños o incluso lentes de contacto rotos
    • Infecciones
      • La queratoconjuntivitis epidémica a menudo se debe a infecciones virales y se observa en brotes de "ojo rosado".
      • Queratitis por herpes simple que también es viral por naturaleza y es causada por el virus del herpes simple (HSV).
      • La ​​queratitis bacteriana se ve con más frecuencia con usuarios de lentes de contacto a largo plazo.
      • Se pueden ver infecciones por Acanthameba cuando las lentes de contacto se lavan con agua del grifo.
      • Las infecciones fúngicas son ​​poco frecuentes, pero es más probable que se observen en pacientes inmunocomprometidos (particularmente VIH-positivos).
    • Fotoqueratitis que también se conoce como queratitis por soldador o queratitis UV, se induce por exposición a luz muy brillante, ya sea articular o natural (luz solar).
    • Se observa ulceración corneal con severo trauma mecánico o químico, inflamación a largo plazo particularmente en infecciones que no se tratan y inflamación persistente de los párpados (blefaritis).

    Queratitis (inflamación de la córnea). Imagen de Wikimedia Commons

    Conjuntivitis (ojo rosado). Imagen de Wikimedia Commons

    Esclera y Uvea

    La ​​escleritis que es la inflamación de la parte blanca del ojo, se puede ver junto con la conjuntivitis o la queratitis. Debido a su estrecha relación con la úvea subyacente (capa media del ojo que comprende la coroides, el cuerpo ciliar y el iris), puede estar asociada con inflamaciones en estas áreas. La vasculitis, que es la inflamación sistémica de los vasos sanguíneos, también puede ser una causa de escleritis. La parte más externa de la esclerótica, conocida como epiesclera, puede estar inflamada y esto se conoce como epiescleritis. Surge con infecciones como el herpes zoster, la sífilis y la tuberculosis o trastornos no infecciosos como la artritis reumatoide o el síndrome de Sjogren. La inflamación puede aislarse en solo una parte de la esclerótica o afectar a toda la esclerótica.

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    Escleritis (inflamación de la esclerótica). Imagen de Wikimedia Commons

    Iritis rara vez aparece por sí solo, pero puede asociarse con escleritis u otras partes que forman la capa media del ojo (uvea), incluida la coroides y el cuerpo ciliar. Cuando se trata de las otras partes de la uvea, se conoce como [uveitis . Puede ser agudo o crónico y puede deberse a un trauma físico, infecciones, cáncer o enfermedades autoinmunes que normalmente no están asociadas con la inflamación del ojo.

    Cavidad ocular y estructuras internas

    La mayor parte de la estructura interna del ojo cuando las enfermedades o daños no causan ningún dolor. Las cataratas desgarros retinianos e incluso una retina desprendida generalmente son indoloras. Una de las causas más importantes de dolor ocular asociado con las estructuras internas es la presión intraocular elevada ( presión ocular elevada ). Puede conducir a glaucoma y los pacientes con un tipo específico de glaucoma conocido como glaucoma de ángulo cerrado son más propensos a experimentar dolor, particularmente en casos agudos.

    Inflamación de la sustancia interna del ojo, la acuosa y / o humor vítreo, se conoce como endopthalmitis . Comúnmente es causada por infecciones, toxicidad asociada con sustancias utilizadas durante la cirugía intraocular, una lente artificial, cuerpos extraños, traumas o diseminación del cáncer (metástasis). El pus puede acumularse dentro del ojo y esto se conoce como hipopión .

    Hipopión (pus en el ojo) ) con queratitis y escleritis. Imagen de Wikimedia Commons

    Nervio óptico

    La ​​neuritis óptica es la inflamación del nervio óptico. Además del dolor, generalmente hay algún grado de alteración visual o pérdida de la visión. La neuritis óptica es más comúnmente debido a enfermedades autoinmunes como la esclerosis múltiple y la neuromielitis óptica. Otras causas pueden no ser específicas para el nervio óptico e involucrar otras partes del ojo o la órbita. Esto incluye infecciones, medicamentos, radiación y enfermedades autoinmunitarias sistémicas como vasculitis o lupus eritematoso sistémico (LES).

    Párpados

    La ​​blefaritis es la inflamación de los párpados y también puede afectar los ojos, especialmente la conjuntiva. , córnea y esclerótica. Por lo general, surge en la base del párpado, donde las glándulas sebáceas (glándulas sebáceas) se producen con los folículos pilosos (pestañas). Esta área puede ser propensa a diversas enfermedades de la piel, infecciones, alergias y afecciones inflamatorias no infecciosas.

    Otras afecciones del párpado que pueden contribuir a la inflamación y el dolor incluyen:

    • párpado invertido (entropión) donde el párpado se gira hacia adentro y se frota contra la córnea causando abrasión corneal.
    • Parpadeo evertido (ectropión) donde el párpado gira hacia afuera y expone el ojo al aire, lo que lleva a la sequedad de los ojos.
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    19659049] Dolor alrededor del ojo

    Es importante comprender las diferentes partes del ojo cuando se considera el dolor que emana de esta área. El ojo está ubicado en el área ósea del cráneo, conocida como la órbita, o simplemente como el zócalo. Está amortiguado por la grasa orbital y protegido por los dos párpados.

    • Debajo del globo ocular yace el seno maxilar y los dientes.
    • En el lado interno (medial) está la nariz (cavidad nasal) y el etmoides. Senos esfenoides.
    • Sobre el ojo se encuentra el seno frontal, así como el cerebro y las meninges alojados dentro de la cavidad craneal.
    • Delante del ojo se encuentran los párpados.

    El cráneo en sí tiene muchos músculos superficiales que pueden también ser responsable del dolor dentro y alrededor del ojo. En el lado externo (lateral) se encuentran los grandes músculos temporales que desempeñan un papel en la masticación (masticación).

    Por lo tanto, es posible que el dolor o el dolor en el ojo se deba a:

    • Sinusitis
    • Rinitis
    • Cefaleas en racimo
    • Migrañas
    • Dolor de muelas
    • Aumento de la presión intracraneal
    • Meningitis
    • Uso excesivo de los músculos durante la masticación

    Ceguera ocular al mirar la pantalla de una computadora y leer durante demasiado tiempo, no causa dolor en los ojos como tal aunque haya dolor. Sin embargo, puede provocar dolores de cabeza o dolor de cuello. Se ha vuelto extremadamente común en estos días debido al uso generalizado de computadoras y se ha denominado síndrome de visión por computadora.

    Celulitis orbital

    La ​​celulitis orbital es la inflamación de la grasa que rodea el globo ocular y se extiende a menudo a estructuras vecinas que incluyen el ojo, la frente (cejas), la mejilla y los párpados. Es una condición aguda que casi siempre se debe a una infección bacteriana. Las mordeduras de traumatismo y de insectos pueden preceder a la infección. La celulitis orbitaria es una condición muy peligrosa y debe considerarse una emergencia médica.

    Herpes zóster oftálmico

    Esta afección infecciosa está aislada principalmente del globo ocular pero puede afectar al tejido circundante, como los párpados y la piel de la frente e incluso las mejillas. Herpes zoster oftálmico (HZO) es causado por el virus varicela zóster, que también es responsable de la varicela y el herpes zóster. En este caso, sin embargo, involucra el ojo y el tejido circundante. Los pacientes presentan síntomas de ojos y piel.

    Herpes zoster oftálmico (HZO) . Imagen de Wikimedia Commons

    Otros signos y síntomas

    El dolor y dolor ocular alrededor del ojo es un síntoma en sí mismo y no una afección. Dependiendo de la causa, puede presentarse con varios otros signos y síntomas que incluyen:

    • Enrojecimiento del ojo
    • Desgarro excesivo
    • Exceso de moco en el ojo
    • Dolor al mover el ojo
    • Dolores de cabeza [19659052] Pérdida de la visión parcial o completa
    • Luces intermitentes, halos o resplandor
    • Sensibilidad a la luz
    • Hinchazón del globo ocular o alrededor del ojo