El pared del globo ocular tiene tres capas principales: la capa fibrosa externa (esclerótica, córnea), capa vascular y muscular media (coroides, ciliares cuerpo e iris) y la capa neurosensorial interna (retina). Las tres capas se adhieren entre sí y tanto la capa externa como la interna dependen en gran medida del rico suministro de sangre de la capa intermedia para oxígeno y nutrientes. [19659000] La retina es el revestimiento interno del globo ocular que es mejor conocido por albergar los receptores sensibles a la luz que son el principal componente funcional del sentido de la visión. Tiene varias capas para permitirle completar su función:

  • Membrana limitante interna
  • Capa de fibras nerviosas (fibras del nervio óptico)
  • Capa de células ganglionares (capa ganglionar)
  • Capa plexiforme interna
  • Interior capa nuclear
  • Capa plexiforme externa
  • Capa nuclear externa
  • Membrana limitante externa
  • Capa de varillas y conos
  • Capa pigmentaria retiniana (epitelio pigmentario de la retina ~ RPE)

La membrana limitante interna está en contacto con el humor vítreo, la sustancia gelatinosa que llena el segmento posterior del globo ocular. La retina tiene su propio suministro de sangre derivado de la arteria retiniana que alimenta las capas internas. Sin embargo, las capas externas de la retina dependen de la coroides altamente vascular (capa media del ojo) para su suministro de sangre. Si la retina se separa de la pared del ojo, sus capas internas pueden sostenerse por sí mismas, pero las capas externas se degenerarán debido a que tienen un suministro insuficiente de oxígeno y nutrientes.

¿Qué es una retina desprendida?

Desprendimiento de retina o retina desprendida es la separación de las capas internas de la retina de la capa de pigmento de la retina o toda la retina de la coroides subyacente. Esta separación compromete el flujo de sangre a algunas de las capas internas de la retina y con el tiempo este tejido puede degenerar. Afortunadamente, la degeneración tisular no ocurre inmediatamente y puede incluso sobrevivir durante días en este estado, pero sin embargo requiere atención urgente para evitar la pérdida de la visión.

Tipos de desprendimiento de retina

Diferentes mecanismos dan lugar a los tres tipos de desprendimiento de retina :

  • Desprendimiento regmatógeno
  • Desprendimiento de la tracción
  • Desprendimiento seroso (o desprendimiento exudativo)

Desprendimiento retinático de la retina

Este es el tipo más común de desprendimiento de retina. Aquí el humor vítreo se filtra a las áreas subyacentes a través de un agujero o rasgadura en las capas de la retina. El humor luego se acumula entre las capas neurales y la capa de pigmento retiniano, separándolo así.

Traction Retinal Detachment

Este tipo de desprendimiento de retina surge cuando se desarrollan adherencias entre la retina y el humor vítreo. Esto retira las capas retinianas externas de la pared del ojo.

Separación de retina serosa

El líquido de los vasos circundantes pasa al espacio subretiniano separando así la retina completa de la coroides subyacente.

Causas de un desprendimiento Retina

Las causas pueden variar según el tipo de desprendimiento de retina.

  • Trauma en el ojo
  • Contracción relacionada con la edad del humor vítreo (desprendimiento vítreo posterior)
  • Diabetes mellitus – retinopatía diabética
  • Retinopatía falciforme
  • Tumores de coroides – hemangioma (benigno) o tumores malignos (primarios o metástasis)
  • Uveítis
Lee mas:  Cómo hacer tu período más ligero

Los pacientes que están en riesgo pueden incluir:

  • Ancianos
  • Diabéticos especialmente en casos de diabetes mellitus mal controlada y a largo plazo
  • Cirugía de catarata previa
  • Miopía

Signos y síntomas de desprendimiento de retina

Los síntomas pueden desarrollarse repentinamente y progresar w Dentro de días a la pérdida severa de la visión. Inicialmente puede haber:

  • Ojos flotantes excesivos
  • Luces intermitentes
  • Visión borrosa

A medida que la afección progresa, los síntomas se vuelven más prominentes:

  • Pérdida de visión periférica – sombra ('cortina' / ' velo) o gris
  • Visión central afectada en días

Es importante tener en cuenta que el desprendimiento de retina es indoloro.

Diagnóstico de desprendimiento de retina

El examen oftálmico por un médico es necesario para detectar el desprendimiento de retina. Las gotas para los ojos se usarán para dilatar las pupilas. La funduscopia indirecta le permitirá al médico visualizar la retina e identificar el desprendimiento de retina. Sin embargo, esto puede no ser posible en pacientes con cataratas o hemorragia vítrea (sangrado). Por lo tanto, se puede requerir un examen por ultrasonido.

Tratamiento del desprendimiento de retina

Medicación

El tratamiento farmacológico solo puede ser útil en afecciones inflamatorias como la uveítis que conduce al desprendimiento de retina. Se pueden prescribir corticosteroides sistémicos. Los corticosteroides también pueden administrarse localmente mediante el uso de implantes quirúrgicos.

Cirugía

Procedimientos tales como cirugía láser ( fotocoagulación ), calor ( diatermia ) y congelación ( crioterapia ) puede curar desgarros retinianos antes del desprendimiento. Estos procedimientos están más dirigidos a la prevención que al tratamiento del desprendimiento de retina.

Una vez que se produce el desprendimiento de retina, se considerarán los siguientes procedimientos:

  • Flexión escleral . Sangría la retina empujando desde el exterior (esclerótica) sobre el área afectada.
  • Retinopexia neumática . Se inyecta gas o aire en el humor vítreo que luego crea presión dentro del segmento posterior (cavidad vítrea) y empuja la retina nuevamente a su lugar.
  • Vitrectomía . Drenaje del humor vítreo del segmento posterior del ojo y luego inyección en gas o líquido en la cavidad vítrea.
Lee mas:  Tipos de ictericia