Las articulaciones son las partes flexibles del cuerpo que permiten varios grados de movimientos entre dos o más huesos. Para comprender la anatomía de las articulaciones de la muñeca y la mano, primero es importante identificar todos los huesos en esta parte del miembro superior. Los huesos del antebrazo incluyen el radio y el cúbito, que se extienden desde la articulación del codo hasta la articulación de la muñeca, donde se articula con los huesos de la muñeca (hueso del carpo).
La muñeca en sí se conoce como carpo y está formada por ocho huesos del carpo . También se articula con los huesos de la mano conocidos como metacarpianos, de los cuales hay cinco en la mano humana. Estos metacarpianos, a su vez, se articulan con los huesos de los dedos conocidos como falanges (singular ~ falange). En los cuatro dedos, excluyendo el pulgar, hay tres huesos de los dedos conocidos como falanges proximal, media y distal. El pulgar tiene solo dos huesos de los dedos: los metacarpianos proximal y distal.
Articulación de la muñeca
Huesos de muñeca
La muñeca está formada por 8 huesos del carpo. Cuatro de estos huesos, conocidos como pisiforme , piramidal , semilunar y escafoides, forman la fila proximal de huesos que se encuentran junto al radio y el cúbito. Los otros cuatro huesos conocidos como ganchoso , capitado , trapezoide y trapecio forman la fila distal y se encuentran junto a los huesos de la mano (metacarpianos).
Articulación radiocarpiana
La articulación de la muñeca se conoce como articulación radiocarpiana : radio (hueso largo del antebrazo) y huesos del carpo (huesos de la muñeca). El cubital no está involucrado en la articulación de la muñeca. De manera similar, el hueso pisiforme de la fila proximal de huesos del carpo tampoco está involucrado en esta articulación. Por lo tanto, los huesos piramidal, semilunar y escafoides se articulan con el radio para formar la articulación de la muñeca. En la superficie, esta articulación se encuentra al nivel del pliegue proximal de la muñeca.
Cápsula y ligamentos
La cápsula de la articulación radiocarpiana tiene una capa fibrosa externa y una membrana sinovial interna. La capa fibrosa encapsula toda la articulación que se une a los huesos del carpo cubital, radio y proximal. Internamente, la membrana sinovial forma varios pliegues que recubren las superficies articulares. Varios ligamentos fortalecen esta articulación, incluidos los ligamentos radiocarpianos dorsal y palmar, así como los ligamentos colaterales cubital y radial.
Articulaciones intercarpianas
Hay cuatro conjuntos de articulaciones dentro de los huesos del carpo. En primer lugar, cada hueso del carpo se articula con los huesos vecinos: articulaciones entre la fila proximal de huesos del carpo y la fila distal de huesos del carpo. Luego, las filas promximal y distal se articulan entre sí en la articulación mediocarpiana . Por último, el pisiforme y el piramidal forman la articulación pisotriquetral. La cápsula de estas articulaciones es una extensión de las articulaciones carpometacarpianas, entre los huesos de la muñeca (carpiano) y de la mano (metacarpiano). Sin embargo, la cápsula del radiocarpiano (muñeca) y el hueso de la muñeca y el pulgar (articulación carpometacarpiana del pulgar) están separados. Los ligamentos anterior, posterior e interóseo aseguran los pequeños huesos del carpo en su lugar y aseguran que se bloqueen para articularse entre sí.
Articulaciones de las manos
Huesos de la mano
Los huesos de la mano se conocen como metacarpianos . Estos son huesos continuos únicos que se extienden desde la fila distal de huesos del carpo (muñeca) hasta las falanges (dedos). Hay cinco huesos metacarpianos que se abren en abanico en la mano. En la base, los huesos metacarpianos se articulan con los huesos de la muñeca en las articulaciones carpometacarpianas (CMC) y entre sí en las articulaciones intermetacarpianas (IM) .
Articulaciones carpometacarpianas
Las articulaciones carpometacarpianas, o articulaciones CMC para abreviar, no son tan flexibles como las otras articulaciones de la mano. La articulación CMC del pulgar es muy móvil y las articulaciones cuarta y quinta CMC también, pero en menor grado. Sin embargo, casi no hay movimiento en las articulaciones CMC del segundo y tercer metacarpianos.
Cápsula y ligamentos
Una cápsula articular común rodea las cuatro articulaciones CMC, mientras que la articulación CMC del pulgar tiene su propia cápsula. Los huesos se aseguran en su lugar y la cavidad se fortalece mediante los ligamentos carpometacarpiano e intermetacarpiano palmar y dorsal, los ligamentos intermetacarpianos interóseos. Los ligamentos transversales superficiales y profundos aseguran que los metacarpianos no se separen en gran medida y, en última instancia, limitan el movimiento de las articulaciones CMC e IM.
Articulaciones intermetacarpianas
Hay tres articulaciones intermetacarpianas entre el segundo y tercer, tercer y cuarto y cuarto y quinto metacarpianos. Estas articulaciones también están rodeadas por la misma cápsula que la de las cuatro articulaciones CMC mediales. El pulgar es extremadamente flexible en los humanos (pulgar oponible) y esto se ve facilitado por la cápsula muy suelta entre la base del primer hueso metacarpiano (pulgar) y el trapecio (hueso del carpo).
Articulaciones de los dedos
Huesos de los dedos
Hay 14 falanges (singular ~ falange) que forman los dedos: 3 falanges para cada dedo, excepto el pulgar, que tiene 2 falanges. Las falanges proximales se articulan con los metarcarpianos (huesos de la mano), las falanges medias se articulan con las falanges proximales en un extremo y las falanges distales en el otro, mientras que las falanges distales se articulan con las falanges medias y su otro extremo es libre y forma el yemas de los dedos. El pulgar solo tiene una falange proximal y una falange distal.
Articulaciones metacarpofalíngeas e interfalángicas
Las articulaciones metacarpofalineales son articulaciones sinoviales condiloides entre los huesos de la mano (metacarpianos) y la primera fila de huesos de los dedos (falanges proximales). Las articulaciones interfalíngeas (articulaciones IP) son articulaciones en bisagra que se encuentran entre las falanges (proximal y media; media y distal). Cada articulación MP e IP tiene su propia cápsula articular con una capa fibrosa externa y una membrana sinovial interna. La cápsula articular está reforzada por ligamentos colaterales a ambos lados (medial y lateral).