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Riñón bloqueado: causas, síntomas, tratamientos, complicaciones

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Los riñones filtran constantemente la sangre y producen orina en cantidades variables. Una vez que se llena la vejiga con suficiente orina, la necesidad de orinar hace que la persona expulse la orina. Sin embargo, varios bloqueos pueden alterar la función del riñón de producir orina. Esto puede tener consecuencias graves, ya que los desechos retenidos en la sangre pueden afectar negativamente al cuerpo. Incluso puede provocar complicaciones potencialmente mortales.

 

¿Qué es un riñón bloqueado?

El término “riñón bloqueado” generalmente se refiere a una afección que dificulta el drenaje de orina del riñón. El bloqueo puede estar dentro del riñón, como en el caso de un cálculo renal grande dentro del riñón que bloquea la salida del riñón. Sin embargo, el bloqueo puede estar más abajo en el tracto urinario, como dentro del uréter o la vejiga. Luego, la orina puede acumularse dentro del riñón, lo que hace que se hinche e incluso puede dañar el riñón. Esto se conoce como hidronefrosis .

Leer más sobre hidronefrosis .

Dado que un ‘riñón bloqueado’ no es un término médico, a veces también se puede usar de manera flexible para referirse a los bloqueos de la arteria y la vena que irrigan el riñón. Un estrechamiento de la arteria renal se conoce como estenosis de la arteria renal . A veces, un coágulo de sangre puede bloquear la arteria renal ya estrechada. La trombosis de la vena renal es donde se forma un coágulo de sangre en la vena del riñón. Luego, puede obstruir el flujo de sangre que sale del riñón. Estas dos afecciones de los vasos sanguíneos pueden afectar la función renal, pero el bloqueo se produce en la circulación sanguínea hacia el riñón y no en el riñón en sí.

Causas de un riñón bloqueado

Dado que se entiende principalmente que un riñón bloqueado se refiere a una obstrucción del flujo de orina, los problemas dentro del riñón y el tracto urinario se consideran posibles causas. La estenosis de la arteria renal y la trombosis de la vena renal, así como otros problemas circulatorios con el riñón, no se consideran más como posibles causas de un riñón bloqueado.

Dentro del Riñón

Hay tres causas posibles de una obstrucción dentro del riñón que obstruye la salida de orina. La obstrucción se ubicaría en la pelvis renal o donde el riñón continúa hasta el uréter (unión ureteropélvica). También puede estar en el cáliz renal, pero a menudo no obstruye por completo la salida de la orina.

  • Cálculo renal, generalmente un cálculo grande que no puede pasar al uréter y permanece dentro del kiney.
  • Coágulos de sangre, generalmente un coágulo grande que puede obstruir la unión ureteropélvica (UPJ).
  • Tumores, ya sean benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos).

Dentro del tracto urinario

Si hay una obstrucción dentro del tracto urinario, la orina retrocederá e incluso bloqueará la salida de orina del riñón. Esto puede ocurrir con una o más de las siguientes condiciones.

  • Cálculos urinarios que son cálculos que se forman en el riñón y son lo suficientemente pequeños como para pasar al uréter o cálculos que se forman en la vejiga (cálculos en la vejiga).
  • Estenosis ureteral que es un estrechamiento del uréter. Es más probable que esto se deba a una lesión en el uréter que puede provocar la formación de tejido cicatricial.
  • Vejiga neurogénica donde el daño o la disfunción de los nervios que irrigan la vejiga pueden dificultar la micción, lo que hace que la orina se acumule.

Es importante tener en cuenta que las masas fuera del tracto urinario pueden comprimir el uréter en particular, causando así una obstrucción. En los hombres, las afecciones de la próstata pueden comprimir la uretra que la atraviesa. Esto incluye hipertrofia benigna de próstata (HPB), prostatitis y cáncer de próstata. Los tumores abdominales grandes pueden comprimir el uréter desde el exterior, pero es más común durante el embarazo cuando el útero agrandado comprime el uréter.

Signos y síntomas

Los signos y síntomas de un riñón bloqueado pueden variar hasta cierto punto según la causa subyacente. Sin embargo, con la obstrucción del paso de la orina, existen algunos síntomas urinarios comunes en todas estas afecciones.

  • Disminución de la diuresis (oliguria) o ausencia de orina (anuria).
  • Dolor en la parte superior del flanco (problemas renales), a lo largo del flanco (afecciones ureterales) o pelvis (afecciones de la vejiga).
  • Dolor al orinar o al intentar orinar.
  • Sangre en la orina (hemturia) cuando es posible orinar.
  • Náuseas y vómitos, especialmente cuando la producción de orina persiste durante días o más.
  • Hinchazón de las piernas que es un signo de daño renal.

Es importante tener en cuenta que la mayoría de estos síntomas surgen con afecciones urinarias comunes, como una infección del tracto urinario (ITU) y cálculos urinarios, aunque la orina puede salir del riñón. Por lo tanto, puede ser difícil diferenciar entre estas otras afecciones más comunes (como las infecciones urinarias y los cálculos urinarios) y la hiponefrosis al principio.

Tratamiento del riñón bloqueado

Es necesario identificar la causa exacta de la salida de orina del riñón. Esto puede requerir varias investigaciones de diagnóstico. También es importante confirmar si hay hidronefrosis. Por lo tanto, la elección del tratamiento para un riñón bloqueado puede variar según la causa subyacente. Algunas de las opciones de tratamiento pueden incluir:

  • Medicamentos como alopurinol para disolver cálculos o diuréticos para prevenir la formación de cálculos.
  • Terapia no invasiva como la litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC) para romper los cálculos con ondas sonoras.
  • Cirugía como la nefrolitotomía percutánea para eliminar quirúrgicamente los cálculos renales del tracto urinario.

Los tratamientos mencionados anteriormente son específicamente para los cálculos renales que causan un riñón bloqueado. Los cambios en la dieta y el estilo de vida también pueden ser útiles en algunos de estos casos. Si la orina se acumula dentro del riñón (hidronefrosis), pueden ser necesarios otros procedimientos. Esto incluye una nefrostomía para drenar la orina del cuerpo o un stent en el uréter para ensancharlo y permitir que la orina fluya hacia la vejiga.

Complicaciones de un riñón bloqueado

Si la hidronefrosis no se trata o no se resuelve, puede causar daño renal. Inicialmente, la acumulación de orina reduce la función renal e incluso puede provocar insuficiencia renal. Si ambos riñones se ven afectados simultáneamente, esto puede tener consecuencias graves e incluso culminar en la muerte.

La hidronefrosis también aumenta el riesgo de infecciones renales que también pueden conducir a otras complicaciones igualmente graves. Sin embargo, el diagnóstico y el tratamiento tempranos de un riñón bloqueado pueden reducir drásticamente el riesgo de complicaciones, pero existe el riesgo de recurrencia en algunas de las posibles causas de hidronefrosis.

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