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Dolor nasal: causas de dolor en la nariz o dentro de ella

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

El dolor en la nariz o en la nariz puede ser bastante angustiante. A menudo tendemos a preocuparnos más por el dolor en cualquier parte de la cabeza, y particularmente en partes de la cara, que por el dolor en otras partes del cuerpo. Pero muchas de las causas del dolor facial son similares al dolor que afecta a otras partes del cuerpo. El dolor nasal no es diferente. Puede deberse a una lesión aguda como un golpe en la cara, y específicamente cuando se golpea la nariz. Puede ser tan común como un resfriado o una gripe. Pero también puede deberse a una afección bastante rara y grave, como cánceres en la nariz o en las partes inferiores del cerebro.

Primero, es importante darse cuenta de que la nariz es la parte exterior visible que sobresale de la cara. A través de las fosas nasales conduce a la cavidad nasal. Está dividido por el tabique nasal, al que a veces nos referimos como el puente de la nariz. Los senos paranasales están conectados a la cavidad nasal a través de pequeños orificios. Estos senos nasales son bolsas huecas en el cráneo desaparecidas.

La cavidad nasal se extiende hacia la parte posterior donde se une a la garganta (faringe) y se conoce como nasofaringe. Continúa con la parte de la garganta que se une a la boca, que es la orofaringe. Dado que la cavidad nasal está separada por un hueso delgado de la cavidad craneal (cerebro) que se encuentra arriba y la cavidad oral (boca) debajo de ella, los problemas en estas cavidades también pueden causar dolor nasal. De manera similar, los problemas de garganta también pueden percibirse como dolor nasal.

Lesión de nariz

Todos sabemos que una nariz rota puede ser dolorosa. El término “nariz rota” se refiere a una fractura de uno de los huesos nasales. Es muy doloroso y a menudo hay hinchazón con / sin sangrado de la nariz. Las fracturas nasales a menudo ocurren con traumatismos en la cara, como pueden ocurrir durante lesiones deportivas, caídas severas o como resultado de una agresión. A veces, la sangre puede acumularse en el tabique después de una lesión. Esto se conoce como hematoma del tabique nasal y debe drenarse lo antes posible. Incluso sin una fractura o un hematoma, puede haber sensibilidad en la nariz después de una lesión.

El trauma en los deportes, los accidentes y las agresiones no es la única forma en que se puede lesionar la nariz. Las lesiones externas comunes pueden variar desde limpiarse la nariz con demasiada frecuencia o de manera agresiva cuando tiene secreción nasal o llorar hasta una lesión por una perforación de la nariz o la inserción de un objeto en la nariz. Las lesiones suelen ser agudas, lo que significa que surgen repentinamente, causan un dolor intenso y, a menudo, se curan sin problemas permanentes. Sin embargo, si el dolor es intenso, siempre es recomendable buscar atención médica.

Cuerpo extraño en la nariz

Un cuerpo extraño en la nariz se ve con más frecuencia en los niños. Los objetos comunes que se insertan en la nariz incluyen canicas, borradores de lápiz, cuentas pequeñas y otros objetos diminutos que caben en la nariz. La hinchazón del delicado revestimiento interno de la nariz hace que el objeto se atasque firmemente en la nariz. El dolor puede estar inicialmente dentro de la nariz, pero a medida que pasa el tiempo, la parte exterior de la nariz también se vuelve dolorosa y sensible al tacto. El objeto a menudo se inserta durante el transcurso del juego.

A veces, los objetos pueden permanecer alojados en la nariz durante días sin ningún síntoma. Incluso puede ingresar a los senos paranasales. Aparte del dolor, puede haber congestión nasal, secreción nasal, dificultad para oler, tono nasal en la voz y, a veces, sangrado por la nariz . Un cuerpo extraño en la nariz solo debe ser removido por un médico con equipo especializado. Tratar de hacerlo en casa puede empujar el objeto más profundamente e inflamar el tejido que lo rodea, lo que lo sujeta con más fuerza.

Infección nasal

Las infecciones nasales son frecuentes. Puede ser tan simple como un resfriado común, pero a menudo las infecciones virales tienden a causar ardor en la nariz y dolor en lugar de dolor. Es más probable que una infección bacteriana de la nariz y los senos nasales, particularmente de los senos etmoidales, cause dolor nasal, especialmente cuando es severo. Sin embargo, los hongos también pueden causar una infección. Un sistema inmunológico debilitado puede permitir que ciertas especies de hongos infecten la nariz y los senos nasales, provocando así dolor nasal. Esto se conoce como mucormicosis .

A veces, puede producirse una infección en la entrada de las fosas nasales (vestíbulo). Ésta es una infección común conocida como vestibulitis nasal . Puede ocurrir después de un resfriado, al limpiarse la nariz en exceso o al hurgarse la nariz vigorosamente. La raíz de los pelos de la nariz en el vestíbulo puede infectarse y formarse un forúnculo (absceso), lo que se conoce como furunculosis nasal . Un absceso del tabique nasal es otro problema nasal infeccioso que provoca dolor nasal.

Inflamación nasal

Las condiciones no infecciosas donde hay inflamación de la nariz también causan dolor nasal. La mayoría de los tipos de inflamación nasal no infecciosa ( rinitis ), como la rinitis alérgica ( fiebre del heno ), no causan dolor en la nariz, pero puede haber otras sensaciones como picazón en la nariz . Aparte de la lesión en la nariz descrita anteriormente, la irritación mecánica y química pueden causar dolor en la nariz. Puede incluir hurgarse la nariz , inhalar cocaína, sequedad nasal excesiva, moco nasal muy duro , inhalar gases irritantes y usar ciertos tipos de aerosoles nasales. Por lo general, el dolor es de corta duración en estos casos.

Dos condiciones inflamatorias relativamente poco frecuentes, pero importantes, que pueden causar dolor nasal son la granulomatosis de Wegener y granuloma de línea media letal . Ambas condiciones conducen a la formación de tejido inflamatorio conocido como granulomas. En la granulomatosis de Wegener, los vasos sanguíneos de la nariz se inflaman y pueden formarse granulomas. Esta condición puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo. El granuloma letal de la línea media no es una afección potencialmente mortal a pesar de su nombre. Es una condición rara en la que hay destrucción de la nariz y las vías respiratorias.

Cáncer y crecimientos

Uno de los crecimientos más comunes dentro de la nariz es un pólipo nasal . No es canceroso pero puede ocurrir neoplasias en la cavidad nasal. La mayoría de los pólipos nasales no causan dolor, pero a medida que el crecimiento aumenta de tamaño, puede surgir dolor. Se desconoce la causa exacta del desarrollo de pólipos nasales. Se cree que surge de la irritación crónica del revestimiento de las fosas nasales. Hay otros tipos de crecimientos que pueden estar presentes, lo que a veces se conoce en términos generales como llagas nasales .

El cáncer de nariz por sí solo no es muy común. El carcinoma nasal a veces puede surgir como resultado de una metástasis (diseminación del cáncer) desde otro sitio, especialmente en el caso de la órbita del cráneo ( metástasis en la órbita ). El cáncer también puede ocurrir en los senos paranasales y la nasofaringe, los cuales pueden causar dolor en la nariz. Los cambios en el sentido del olfato, el tono nasal de la voz y el sangrado por la nariz son otros síntomas que pueden presentarse junto con el dolor nasal.

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