¿Qué es el hipoparatiroidismo?

Hipoparatiroidismo es el término para los niveles bajos de hormona paratiroidea (PTH) debido a la falta de actividad de la glándula paratiroides . Dado que la PTH es un importante regulador de los niveles de calcio y fosfato en el cuerpo, una deficiencia conducirá a niveles bajos de calcio y alto contenido de fosfato. Esto puede dar lugar a una serie de signos y síntomas, algunos de los cuales son similares a una glándula paratiroides hiperactiva pero con hipoparatiroidismo, los huesos se dejan intactos y no se debilitan y se fracturan fácilmente. La falta de actividad de la glándula paratiroides no es tan común como la hiperactividad de la glándula (hiperparatiroidismo) y la mayoría de los casos se presentan con extirpación quirúrgica, deliberada o accidental durante una tiroidectomía (extirpación de la glándula tiroides).

Tipos Hipoparatiroidismo

El hipoparatiroidismo puede clasificarse como hipoparatiroidismo primario o secundario, o pseudohipoparatiroidismo.

  1. El hipoparatiroidismo primario se produce cuando hay una deficiencia de hormona paratiroidea, ya sea debido a un daño o extirpación de la glándula paratiroides.
  2. El hipoparatiroidismo secundario se produce cuando los niveles elevados de el calcio en la sangre deprime la secreción de PTH, aunque la glándula paratiroides es normal.
  3. El pseudohipoparairirismo es cuando la glándula paratiroides funciona normalmente pero los tejidos diana se vuelven resistentes a la PTH. Los niveles circulantes de PTH son elevados ya que la glándula continúa secretando PTH en un intento de aumentar los niveles de calcio.
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Causas de la glándula paratiroidea no activa

Las causas del hipoparatiroidismo se pueden clasificar como adquiridas, heredadas o congénitas. [19659016] El hipoparatiroidismo adquirido no está presente desde el nacimiento y se adquiere durante el transcurso de la vida.

  • El hiperparatiroidismo hereditario (hereditario) se debe a genes anormales heredados de los padres, pero no está necesariamente presente desde el nacimiento.
  • El hiperparatiroidismo congénito está presente desde el nacimiento y puede deberse a defectos genéticos u otras afecciones durante el desarrollo fetal.
  • La causa más común de todas las causas es el hipoparatiroidismo inducido quirúrgicamente.

    • Hipoparatiroidismo inducido quirúrgicamente ( hipoparatiroidismo yatrógeno ) puede ser intencionado o accidental durante la extirpación quirúrgica de la glándula tiroides (tiroidectomía). También se puede confundir con un ganglio linfático y se puede extirpar durante la cirugía en ciertas neoplasias malignas del cuello. A veces se elimina una gran parte del tejido paratiroideo durante el tratamiento quirúrgico del hiperparatiroidismo (glándula paratiroides hiperactiva) y se produce un estado de hipoparatiroidismo.
    • El hipoparatiroidismo inducido por radiación es otra forma de hipoparatiroidismo yatrogénico . Esto ocurre cuando la radioterapia en el cuello, la cara o la parte superior del tórax para tratar un tumor maligno (cáncer) en el área daña inadvertidamente la glándula paratiroides. Este tipo de hipoparatiroidismo también se puede ver con el uso de yodo radiactivo utilizado en el tratamiento del hipertiroidismo (glándula tiroides hiperactiva).
    • El hipoparatiroidismo autoinmune como su nombre indica, es una reacción inmune mediada por la inmunidad del cuerpo sistema apunta a la glándula paratiroides. APS1 (síndrome poliendocrino autoinmune tipo 1) es el resultado de una mutación genética y, a menudo, se asocia con candidiasis mucocutánea crónica e insuficiencia suprarrenal primaria.
    • El hipotiroidismo familiar aislado (FIH) puede ser autosómico dominante o autosómico recesivo. Esto significa que la forma autosómica dominante requiere solo una copia del gen anormal (de uno de los padres) para causar la afección, mientras que la forma autosómica recesiva requiere dos copias del gen anormal para desarrollar la enfermedad.
    • Hipoparatiroidismo congénito ] es una glándula paratiroidea poco activa que está presente desde el nacimiento. Puede estar asociado con muchas otras condiciones. También es posible que las glándulas paratiroides estén completamente ausentes.

    Signos y síntomas de una glándula paratiroidea poco activa

    Los niveles bajos persistentes de calcio conducirán a una serie de signos y síntomas, el más prominente para el hipoparatiroidismo, es tetanty . Se trata de espasmos musculares intermitentes que pueden ser dolorosos y, a menudo, producen espasmos involuntarios de los músculos. Puede afectar cualquier músculo del cuerpo, pero tiende a ocurrir en las extremidades (brazos y piernas) y en la parte inferior de la espalda.

    La ​​tetania es una característica clave del hipoparatiroidismo que puede probarse incluso cuando no es aparente (tetania latente). También puede ser uno de los factores que contribuyen a la menstruación dolorosa (dismenorrea) y dolores de cabeza que se observan con el hipoparatiroidismo. Si el papiledema, las náuseas y / o los vómitos también están presentes, entonces el dolor de cabeza puede asociarse con presión intracraneal elevada ( presión sobre el cerebro ) que puede ocurrir con hipoparatiroidismo.

    Los síntomas mentales también son bastante prominentes con una glándula paratiroidea poco activa. Esto puede variar desde ansiedad y nerviosismo hasta cambios de humor extremos e incluso depresión severa. En algunos casos, los pacientes pueden estar confundidos, experimentar alucinaciones o mostrar un comportamiento psicótico.

    Otras características del hipoparatiroidismo incluyen:

    • Fatiga y debilidad
    • Pérdida de cabello
    • Piel seca
    • Uñas quebradizas
    • Dental anormalidades
    • anomalías ECG

    a menudo se asocian con candidiasis mucocutánea crónica e insuficiencia suprarrenal primaria