La diarrea, por su propia naturaleza, generalmente significa deposiciones incontroladas hasta cierto punto. Sin embargo, hay casos en los que la diarrea puede considerarse grave hasta el punto de que incluso este control intestinal drásticamente afectado parece haberse perdido por completo. Hace que las personas ensucien su ropa y sus alrededores antes de que puedan llegar al baño. También puede referirse a la diarrea que no cede a pesar del tratamiento médico y el cese de los alimentos sólidos. De cualquier manera que se defina, la diarrea incontrolable a menudo se considera el peor de los casos de alteración del hábito intestinal.
No puedo retener el taburete
La incontinencia fecal es el término que se refiere a la imposibilidad de contener las heces durante el tiempo suficiente para defecar en un inodoro. Aunque la incontinencia fecal es un término amplio que también puede aplicarse a la consistencia normal de las heces y al hábito intestinal, se considera que está presente solo en las formas más graves de diarrea.
La mayoría de las personas que tienen diarrea pueden contenerse por un rato hasta que llegan al baño. Con la incontinencia no existe tal capacidad de restricción. Una persona no puede retener las heces. En el momento en que ocurre el impulso, se expulsa la materia fecal. A veces no hay urgencia y una persona de repente se da cuenta de que se ha ensuciado.
La diarrea no se detiene
La diarrea, como cualquier síntoma, se puede clasificar en aguda o crónica. Todos experimentamos diarrea aguda varias veces en la vida, como cuando tenemos una intoxicación alimentaria o una gripe estomacal (gastroenteritis viral). La diarrea aguda en la mayoría de estos casos se resuelve por sí sola en 48 a 72 horas en la mayoría de los casos, aunque puede persistir durante 5 a 7 días.
Ya sea que se use o no medicación, la diarrea aguda finalmente se resuelve. Sin embargo, en la diarrea crónica puede persistir durante semanas, meses y, en casos raros, incluso años. La diarrea crónica puede responder a la medicación temporalmente o, a veces, la medicación no puede detenerla ni siquiera por un período corto de tiempo.
Causas de la diarrea imparable
Muchas de las causas de la diarrea imparable se han discutido tanto en la diarrea aguda como en la diarrea crónica . En términos generales, esto incluye afecciones causadas por:
- Infecciones : gastroenteritis viral, bacteriana y protozoaria, colitis infecciosa, enterocolitis como cólera, giardiasis, shigelosis y salmonelosis.
- Alimentos : lactosa, fructosa, sorbitol, etc., que pueden ser un problema en caso de intolerancia o malabsorción alimentaria, trigo o gluten en la enfermedad celíaca y alergias alimentarias como la alergia a la leche de vaca o la proteína de soja.
- Iatrogénico : ciertos tipos de antibióticos que provocan diarrea asociada a antibióticos (DAA), uso excesivo de laxantes, antiácidos que contienen magnesio, quimioterapia o radioterapia.
- Deficiencia : niacina, folato.
- Autoinmune : enfermedad inflamatoria intestinal (EII) – enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa.
- Funcional : síndrome del intestino irritable (SII) con diarrea o de tipo mixto.
- Toxicidad : sobredosis de vitaminas, metales pesados, venenos ingeridos (plantas, hongos, animales).
Si bien la diarrea puede ser leve en algunas personas, puede ser severa y persistente en otras. Las personas con sistemas inmunitarios debilitados, como las que padecen una infección por VIH, son particularmente propensas a sufrir formas graves y persistentes de diarrea. Con respecto a la infección por VIH, existen algunas causas infecciosas raras de diarrea que pueden ocurrir. Es extremadamente raro en personas que no son VIH positivas. Lea más sobre la diarrea por VIH .
Remedios dietéticos y de estilo de vida
La mayoría de los casos de diarrea en personas sanas se deben a causas infecciosas y es de naturaleza aguda. Las medidas de apoyo como los cambios en la dieta y el estilo de vida pueden ser todo lo que se necesita hasta que se resuelva la diarrea. Estas medidas ayudan a garantizar una nutrición adecuada, hidratación y descanso suficiente para recuperarse de la diarrea.
- Es necesaria una ingesta suficiente de líquidos para prevenir la deshidratación. Las soluciones rehidratantes orales son la mejor opción para asegurar una adecuada reposición de líquidos y electrolitos sin empeorar la diarrea.
- Se debe continuar con una dieta de alimentos sólidos durante la diarrea, siempre que no haya vómitos. Las comidas deben ser blandas y no grasosas, pero deben ser equilibradas para prevenir la desnutrición. La dieta BRAT es un útil plan de transición de una dieta líquida a una dieta sólida.
- Deben evitarse los jugos de frutas , las bebidas deportivas y los refrescos, ya que pueden empeorar la diarrea. Lo mismo se aplica a las bebidas con cafeína como el café.
- Los probióticos son importantes para restaurar las bacterias intestinales buenas (flora intestinal normal). Sin embargo, no todos los probióticos son iguales. Siempre consulte con un médico o farmacéutico acerca de los suplementos probióticos efectivos y de buena reputación en el mercado.
- Deben evitarse los lácteos . Aunque el yogur probiótico podría ayudar a restaurar la flora intestinal normal, muchas personas con diarrea grave o persistente desarrollan intolerancia secundaria a la lactosa durante períodos cortos de tiempo. Por lo tanto, el consumo de lácteos puede empeorar la diarrea.
- La fibra puede ser útil para absorber el exceso de líquido y ayudar con la formación de heces sólidas. Sin embargo, grandes cantidades de alimentos ricos en fibra también pueden exacerbar la diarrea, por lo que debe consumirse con moderación.
- Las tabletas de carbón activado a veces se pueden usar para absorber toxinas y venenos que pueden irritar el intestino y causar diarrea. Sin embargo, no es eficaz para todos los tipos de diarrea infecciosa.
- El reposo en cama es importante por varias razones. Ayuda al cuerpo a recuperarse y también limita la propagación de ciertas enfermedades diarreicas. Debe evitarse la actividad física intensa. Puede acelerar la deshidratación e incluso conducir a complicaciones en estados severamente deshidratados y desnutridos.
Tratamiento de la diarrea
La diarrea a menudo se considera una dolencia menor cuando comienza. Muchas personas optan por controlar su diarrea sin atención médica, pero esto a veces puede ser peligroso. Ciertos tipos de diarrea pueden requerir tratamiento médico con medicamentos como antibióticos y algunos tipos incluso se pueden prevenir con vacunas.
Contrariamente a la creencia popular, los medicamentos antidiarreicos no deberían ser la primera opción para tratar la diarrea. De hecho, en algunos casos, la medicación antidiarreica podría empeorar la afección e incluso provocar complicaciones. Las medidas dietéticas y de estilo de vida deben implementarse como la primera vida en el tratamiento.
Medicamento
- Antibióticos para erradicar bacterias y ciertos protozoos que pueden estar causando la diarrea. A menudo, los probióticos se recetan simultáneamente para evitar la diarrea asociada a los antibióticos .
- Los fármacos antidiarreicos como la loperamida se utilizan ampliamente para detener la diarrea. Como se mencionó anteriormente, no debe usarse inmediatamente y solo debe tomarse según lo prescrito.
- Se pueden usar otros medicamentos para tratar afecciones subyacentes en las que se presenta diarrea como síntoma. Por ejemplo, se pueden usar corticosteroides o metotrexato para la enfermedad inflamatoria intestinal (EII).
