¿Qué es la sepsis?

Sepsis (griego sepsis = putrefacción, caries) es una respuesta exagerada del sistema inmunitario del cuerpo a una infección, como neumonía grave o celulitis, que se ha extendido a la sangre; también se llama infección de la sangre . Si el tratamiento no comienza prontamente, la sepsis puede ser mortal.

NOTA: La bacteriemia la viremia, la fungemia o la parasitemia se refieren solo a la presencia de microbios en la sangre, que por sí solos no provocan ningún síntoma, mientras que la sepsis es siempre una afección grave con inflamación detectable en la sangre y síntomas obvios. Compruebe qué séptico significa.

Generalmente, la respuesta del cuerpo a una infección se limita al órgano afectado, mientras que en la sepsis se propaga por todo el cuerpo y se denomina Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS). En SIRS, las toxinas liberadas por los microbios y las citoquinas liberadas por las células inmunitarias causan ensanchamiento (dilatación) de las arterias, lo que produce una disminución marcada de la presión sanguínea y un suministro insuficiente de sangre a los órganos vitales, como el cerebro y los riñones ( 1 ).

La sepsis tiene tres etapas: 1. sepsis, 2. sepsis grave y 3. shock séptico ( 2 ).

1. Sepsis

Para ser diagnosticado con sepsis, debe tener al menos dos de los siguientes:

  • Temperatura corporal superior a 101.3 ° F (38.5 ° C) o inferior a 95 ° F (35 ° C), con o sin agitación escalofríos
  • Respiración rápida (> 20 / min)
  • Latidos cardíacos rápidos (> 90 latidos por minuto)
  • Infección confirmada o sospechada
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2. Sepsis grave

En la sepsis grave, aparecen al menos dos síntomas adicionales que sugieren una disfunción de los órganos vitales:

  • Confusión o disminución de la conciencia
  • Dificultad para respirar
  • Piel moteada o pequeños puntos rojos (petequias) debido sangrado en la piel
  • Disminución de la micción
  • Disminución de las plaquetas sanguíneas
  • Glóbulos blancos sanguíneos> 12,000 ml o <4,000 ml
  • Función cardíaca anormal (detectada por ECG)

3. Choque séptico

Se administra un diagnóstico de shock séptico cuando tiene síntomas y signos de sepsis grave y presión arterial extremadamente baja.

¿Quién está en riesgo de desarrollar sepsis?

Cualquiera puede desarrollar sepsis durante una infección, sin embargo , el riesgo de sepsis aumenta mucho en:

  • Pacientes muy enfermos en una unidad de cuidados intensivos
  • Pacientes con infección grave, como neumonía, infección del tracto urinario, meningitis, osteomielitis (infección del hueso), celulitis (MRSA- sepsis relacionada), abscesos intestinales en la enfermedad de Crohn, heridas quirúrgicas infectadas, heridas de bala, quemaduras extensas o llagas en la cama
  • Infantes y ancianos con enfermedades crónicas, como diabetes
  • Las personas con redujeron la inmunidad debido a SIDA, quimioterapia, corticosteroides, fármacos inmunosupresores, etc.
  • Personas que no tienen bazo

¿Cuándo visitar a un médico?

Cuando tiene dos o más de los síntomas mencionados anteriormente, llame a la sala de emergencias ( 911 en EE. UU.) De inmediato.

Pruebas para esperar en sepsis

Las pruebas y el tratamiento de la sepsis generalmente se realizan en una unidad de cuidados intensivos en un hospital. Los rayos X o CT pueden revelar neumonía o infección abdominal. Se toma una muestra de sangre para cultivar un [hemocultivo a partir del cual se pueden identificar los microbios causales; también se pueden requerir muestras de orina, líquido espinal o esputo.

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Tratamiento

El tratamiento incluye mantener la presión arterial adecuada con líquidos intravenosos y combatir una infección con antibióticos. Es posible que se requiera una cirugía urgente para eliminar una fuente de infección, como un absceso abdominal.

Pronóstico

Pacientes que estaban gravemente enfermos antes de desarrollar sepsis, especialmente los ancianos, aquellos infectados con microbios agresivos y en quienes el tratamiento ha comenzado tarde, tienen un mal pronóstico. La sepsis todavía tiene una alta tasa de mortalidad: un inicio rápido del tratamiento aumenta las posibilidades de supervivencia .

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Referencias bibliográficas:

  1. Fisiopatología de la sepsis
  2. Síntomas de sepsis