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Espolón calcáneo plantar – Dolor en el hueso del talón del pie y en la planta del pie

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Un espolón calcáneo plantar es una excrecencia del hueso en la parte posterior del pie conocido como calcáneo. Esta excrecencia es la causa de una gran incomodidad en la planta del pie (superficie plantar) y dolor, y se conoce comúnmente como dolor de espolón en el talón. Estos espolones pueden desarrollarse durante un largo período de tiempo e inicialmente no son identificables, incluso con rayos X, aunque los síntomas están presentes. Los espolones del calcáneo pueden confundirse con la fascitis plantar, que es la inflamación de la capa fibrosa delgada entre la piel de la planta del pie y los huesos del pie.

Causas de un espolón calcáneo en el talón

Se desconoce la causa exacta de la formación de un espolón calcáneo, ya que ciertas afecciones pueden provocar el desarrollo de estas excrecencias en algunas personas, pero no en otras. Se cree que la fascia plantar puede causar un tirón excesivo del periostio (capa ósea externa) del calcáneo, fricción con los huesos vecinos o presión sobre las partes propensas del calcáneo al caminar o estar de pie, lo que finalmente da como resultado el desarrollo de un espolón. La presión prolongada y la inflamación del periostio del hueso pueden causar excrecencias conocidas como espolón del talón. Alternativamente, la inflamación constante de las partes de la fascia plantar cerca del calcáneo puede resultar en calcificación en estos sitios, que eventualmente se adhiere al hueso calcáneo.

Algunos factores que pueden contribuir al desarrollo de un espolón calcáneo incluyen:

  • Impacto y presión excesivos en el talón y la suela, debido a la actividad física extenuante como en los corredores de ruta.
  • Personas con sobrepeso u obesidad que son muy activas.
  • Deportistas que no se estiran antes de una actividad intensa, lo que provoca un ‘tirón’ de la fascia plantar
  • Marcha inusual debido a trastornos de las articulaciones, afecciones de las extremidades inferiores y / o enfermedades o fracturas óseas. Las personas con un “andar como un pato” (dedos apuntando hacia los lados alejados del otro pie) o “andar como un pato” (dedos apuntando el uno hacia el otro cuando caminan) pueden estar en mayor riesgo.

Signos y síntomas de un espolón calcáneo en el talón

  • El dolor, particularmente en la parte posterior del talón, se informa con mayor frecuencia, aunque algunos pacientes con un espolón calcáneo pueden no informar ningún síntoma. El dolor de talón se agrava al caminar o estar de pie y puede desaparecer por completo una vez que se acuesta o levanta las piernas del suelo.
  • Puede haber una protuberancia sensible en la parte posterior de la suela al presionarla con firmeza.
  • Dolores agudos al caminar sobre superficies duras, especialmente cuando está descalzo.
  • Dolor al cargar un objeto pesado que puede distorsionar la presión aplicada sobre el pie.
  • Puede ocurrir hinchazón del pie sin el espolón del talón debido al peso adicional que se coloca sobre el pie opuesto al caminar para prevenir el dolor en el talón causado por el espolón.

Tratamiento

Un espolón calcáneo no se trata fácilmente y el paciente debe aprender a vivir con la afección manejándola de manera conservadora. El calzado especial, descansar regularmente al caminar o correr largas distancias y el cuidado profesional de un podólogo pueden ayudar. En casos severos, se puede considerar una inyección de anestésico, aunque esto solo debe hacerse cuando el paciente no puede tolerar el dolor que persiste incluso cuando descansa los pies. Por lo general, los medicamentos antiinflamatorios y las inyecciones de corticosteroides durante las agravaciones agudas son el método principal para tratar la inflamación causada por el espolón del talón.

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