¿Qué es el cáncer de próstata?

El cáncer de próstata es un tumor maligno de la glándula prostática la pequeña glándula del tamaño de una nuez que se encuentra debajo de la vejiga en los hombres . Es uno de los cánceres en hombres en los Estados Unidos y casi el 10% de la población masculina adulta desarrollará cáncer de próstata .

El aumento en cáncer de próstata diagnóstico reciente años se pueden atribuir a antígeno específico de próstata ( PSA ) que permite una detección generalizada. Esto, junto con la repetida biopsia de próstata en el caso de niveles elevados de PSA ha permitido el diagnóstico precoz y el inicio rápido del tratamiento, reduciendo así las tasas de mortalidad. Sin embargo, el cáncer de próstata cobra la vida de más de 30,000 hombres en los Estados Unidos cada año.

Tipos de cáncer de próstata

El tipo más común de células de próstata asociadas con el cáncer son las células glandulares. Las células glandulares altamente activas son responsables de la producción de fluido prostático, un componente del semen. El cáncer que surge de estas células se conoce como adenocarcinoma que es el tipo más común de cáncer de próstata.

La mayoría de los adenocarcinomas se originan en la zona periférica de la glándula prostática que se encuentra justo debajo de la cápsula y explica la mayor parte de la próstata adulta. Con menos frecuencia, el cáncer puede originarse en la zona central o transicional de la glándula prostática, pero estos pueden estar asociados con tipos raros de cáncer de próstata como carcinoma de células pequeñas, carcinoma de células transicionales o sarcoma.

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El examen histológico a menudo revela la presencia de otros células con alteraciones que se parecen mucho a un carcinoma. Esto se conoce como neoplasia intraepitelial prostática de alto grado ( PIN ). El PIN se ve con mayor frecuencia en la glándula prostática cancerosa y muy cerca del carcinoma. Se cree que el PIN puede ser la etapa intermedia entre una célula normal y una célula cancerosa, pero hasta ahora no se ha identificado de manera concluyente cómo se relaciona el PIN con un carcinoma o si evoluciona a un carcinoma, si es que lo hace.

Causas del cáncer de próstata

El cáncer de próstata, al igual que otros tumores malignos, surge cuando las alteraciones genéticas en las células de la glándula prostática causan la división descontrolada de las células anormales. Estos tumores (primarios) invaden el tejido sano circundante, lo destruyen y se diseminan más. Finalmente, las células cancerosas pueden infiltrarse en los órganos circundantes o entrar en el torrente sanguíneo o el sistema linfático para alojarse en sitios distantes (metástasis). Por lo tanto, la causa del cáncer de próstata se asocia con alteraciones genéticas o defectos en una o más células de la próstata. A veces, la diseminación metastásica puede permitir que las células cancerosas de otros sitios se alojen en la próstata (secundaria).

Factores de riesgo para desarrollar cáncer de próstata

Se sabe que ciertos factores aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de próstata en los hombres, aunque aún ser factores desconocidos en juego.

  • La edad del paciente es el factor de riesgo más importante para el desarrollo de cáncer de próstata. El riesgo de cáncer de próstata aumenta considerablemente con la edad después de los 50 años de edad.
  • La ​​etnia y los antecedentes familiares son ​​otros factores de riesgo ampliamente aceptados para el desarrollo del cáncer de próstata. Los hombres afroamericanos tienen una incidencia muy alta de cáncer de próstata en comparación con otros grupos étnicos. Los antecedentes familiares de cáncer de próstata casi duplican el riesgo de cáncer de próstata en familiares de primer grado. Los componentes hereditarios se han relacionado fuertemente con el cáncer de próstata, pero no se han identificado factores de riesgo genéticos precisos.
  • La ​​obesidad se ha asociado con cáncer de próstata avanzado.
  • Niveles elevados de hormonas particularmente andrógenos (sexo masculino) hormonas), también se asocian con un aumento en el riesgo de cáncer de próstata. Esto también se aplica a otra hormona conocida como IGF-I (factor de crecimiento similar a la insulina-I).
  • Hábitos dietéticos especialmente dietas altas en grasas saturadas y carnes rojas, con una baja ingesta de frutas y verduras , también puede aumentar el riesgo de cáncer de próstata.
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Síntomas del cáncer de próstata

El cáncer de próstata a menudo es asintomático en las primeras etapas. Hoy en día, el diagnóstico precoz se debe con mayor frecuencia a exámenes de detección de cáncer de próstata de rutina y al hallazgo de niveles elevados de antígeno prostático específico (PSA). El cáncer de próstata también se puede sospechar debido a hallazgos anormales al realizar un examen rectal digital (DRE): nódulo sospechoso en la próstata que es pedregoso y el surco mediano de la glándula prostática puede estar ausente. Por lo tanto, los hombres mayores de 50 años, especialmente aquellos con alto riesgo de cáncer de próstata, deben someterse a exámenes sistemáticos.

Dado que la mayoría de los tumores se desarrollan en la parte de la próstata que está lejos de la uretra, los síntomas urinarios se desarrollan más tarde en el curso de la enfermedad Estos síntomas a menudo se pueden confundir con otras afecciones de la próstata como prostatitis o hiperplasia prostática benigna (BPH) o incluso afecciones de la vejiga como cistitis . Esto puede incluir:

  • dolor al orinar ( disuria )
  • micción frecuente
  • vacilación y urgencia para orinar
  • débil Corriente de orina
  • Corriente intermitente (detención e inicio)
  • Dolor pélvico o malestar

A medida que la afección progresa, pueden aparecer otros síntomas que incluyen:

Signos de propagación del cáncer de próstata

Los síntomas urinarios pueden indicar una diseminación a la vejiga o la uretra, mientras que el dolor de la parte baja de la espalda podría deberse a la diseminación metastásica a la columna lumbar. Sin embargo, esto debe evaluarse con técnicas de imagen y biopsia.

La diseminación a los ganglios linfáticos pélvicos puede ocurrir bastante temprano y esto a veces puede presentarse con hinchazón de las extremidades inferiores. La obstrucción de los uréteres, la insuficiencia renal, la pérdida de peso y la anemia tienen más probabilidades de aparecer con la diseminación metastásica. Esto acompañará a los síntomas localizados en sitios distantes.

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Las metástasis a distancia ocurren más comúnmente en el hueso y raramente a otros sitios como la cavidad peritoneal, los pulmones, el hígado o el cerebro. La metástasis ósea puede ser asintomática en muchos pacientes, pero también puede presentarse con fracturas, dolor óseo intenso o sensibilidad. Cuando las vértebras se ven afectadas, puede haber signos de compresión de la médula espinal.