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6 signos de fibromas en el útero y riesgo de cáncer

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Los fibromas uterinos son una afección común del útero. Se estima que hasta la mitad de todas las mujeres en edad reproductiva tienen fibromas en algún momento. La mayoría de los casos no se diagnostican y, por lo tanto, la mayoría de las mujeres ni siquiera saben que tienen estos crecimientos. Es posible que no haya síntomas o síntomas muy leves y no se busque atención médica adicional. Sin embargo, algunas mujeres pueden experimentar síntomas graves como resultado de estos crecimientos.

 

Cómo detectar los fibromas uterinos

Aproximadamente el 60% de los casos de fibromas uterinos son sintomáticos. Sin embargo, estos síntomas no siempre se asocian con los miomas y sin un examen ginecológico los miomas permanecen sin diagnosticar. Esto se debe en gran parte al hecho de que los fibromas uterinos no causan ningún síntoma específico. Los crecimientos generalmente se encogen más adelante en la vida y, por lo tanto, es posible que no requieran ningún tratamiento médico a menos que los síntomas sean graves.

Los síntomas de los fibromas uterinos dependen de varios factores, como el tamaño, la ubicación y la cantidad de fibromas presentes. Es importante comprender cómo y de dónde surgen los fibromas uterinos para comprender la naturaleza de los síntomas de esta afección. Los fibromas son crecimientos de músculo liso que surgen de la capa muscular media del útero conocida como miometrio. Estos tumores pueden ser muy pequeños o grandes hasta el punto de agrandar significativamente el útero. De manera similar, puede haber un solo fibroma o múltiples crecimientos.

La única forma de saber si los fibromas uterinos están presentes o no es mediante investigaciones de diagnóstico. La necesidad de investigaciones puede depender del historial médico y cualquier hallazgo durante un examen físico. Sin embargo, los fibromas no pueden diagnosticarse de manera concluyente solo por los síntomas. Incluso si se pueden sentir masas durante un examen físico, se necesitan más investigaciones de diagnóstico para confirmar que estas masas son fibromas.

Las técnicas de imagen (exploraciones) como una ecografía, una tomografía computarizada (TC), una resonancia magnética (resonancia magnética) y una HSG (histerosalpingografía) pueden ayudar con la diganosis. Las técnicas más agresivas para identificar los fibromas pueden incluir histeroscopia, biopsia endometrial y laparoscopia. A veces, los fibromas uterinos se descubren de forma rutinaria durante las investigaciones de otras afecciones.

Lea más sobre el diagnóstico de fibromas .

¿Qué hacen los fibromas uterinos?

Como se mencionó, la mayoría de los casos de fibromas uterinos no causan ningún síntoma y es posible que nunca se identifiquen. Estas masas pueden resolverse por sí solas sin ningún tratamiento médico. Sin embargo, cuando los fibromas uterinos persisten, especialmente si son grandes y múltiples y causan síntomas, es necesario extirparlos. Es importante tener en cuenta que los síntomas de los fibromas uterinos que se mencionan a continuación también pueden ser causados ​​por otras afecciones ginecológicas.

Periodos abundantes y prolongados

La menstruación anormal es uno de los signos comunes de los fibromas uterinos. Los períodos son abundantes y prolongados y duran más de 7 días. Esto se conoce como menorragia. Sin embargo, los períodos abundantes y prolongados no son exclusivos de los fibromas uterinos. También puede haber manchado antes y después de los períodos, y algunas mujeres también pueden experimentar sangrado entre períodos (sangrado intermenstrual).

Lea más sobre períodos abundantes prolongados .

Malestar y dolor pélvico

Otra característica de los fibromas uterinos es la incomodidad y el dolor. Esto puede variar desde una sensación de presión hasta un dolor manifiesto que generalmente se siente en la región pélvica, pero puede extenderse a la parte inferior del abdomen e incluso a la parte baja de la espalda. A veces, esta sensación de presión puede describirse como una sensación de hinchazón. El dolor puede ser continuo o intermitente. También se puede informar dolor durante las relaciones sexuales. Sin embargo, es posible que tampoco haya molestias ni dolor en muchos casos de miomas.

Infertilidad y embarazo

Los fibromas uterinos pueden causar problemas para quedar embarazada por varias razones. Los fibromas pueden bloquear las trompas de Falopio, evitar que los espermatozoides lleguen al óvulo y afectar la implantación del óvulo fertilizado en la pared uterina. Además, los fibromas uterinos también pueden causar problemas durante el embarazo e incluso provocar un aborto espontáneo, parto prematuro y desprendimiento de placenta.

Micción anormal

Debido a la gran proximidad entre el útero y la vejiga, pueden surgir varios síntomas urinarios diferentes con los fibromas uterinos. Sin embargo, es más probable que esto ocurra cuando los fibromas son grandes y afectan la vejiga. Estos síntomas urinarios de los fibromas pueden incluir micción frecuente, incontinencia urinaria (pérdida de orina) y dificultad para vaciar la vejiga. A veces, un uréter bloqueado puede evitar que la orina se vacíe del riñón, pero esta es una complicación poco común de los fibromas uterinos.

Dolor de espalda y piernas

El dolor lumbar es un signo común de fibromas uterinos junto con dolor pélvico. Esto puede deberse a un dolor referido desde el útero a la espalda, pero también puede surgir cuando los fibromas presionan las estructuras lumbares. De manera similar, los fibromas pueden comprimir los nervios que irrigan las piernas, lo que provoca dolor en las piernas.

Estreñimiento

Otra posible complicación de los fibromas uterinos es el estreñimiento. Esto es más probable que surja cuando los fibromas más grandes presionan el recto que se encuentra detrás del útero. En estos casos, la evacuación de las heces puede ser difícil y también puede haber dolor durante la evacuación intestinal.

NB : No se debe suponer que los síntomas como el estreñimiento y el dolor durante las deposiciones se deben a los fibromas cuando se sabe que los fibromas están presentes. Estos síntomas intestinales deben ser evaluados de forma independiente por un profesional médico.

¿Los fibromas uterinos causan cáncer?

Muchos crecimientos anormales diferentes surgen en el cuerpo durante el curso de la vida. Algunos son benignos y otros son malignos (cancerosos). También es posible que un crecimiento benigno se vuelva precanceroso o incluso se convierta en cáncer. Los fibromas son benignos (no cancerosos) y no aumentan el riesgo de cáncer de útero. La gran mayoría de los fibromas son benignos, aunque un tipo muy raro de fibroma uterino, conocido como leiomiosarcoma, es canceroso.

La preocupación reciente sobre los fibromas uterinos y el cáncer de útero gira en torno a ciertos tipos de cirugía de fibromas. Un tipo de cirugía de extirpación de fibromas uterinos conocida como morcelación eléctrica laparoscópica rompe el fibroma para luego extirparlo a través de una pequeña incisión. Sin embargo, existe el riesgo de que si hay cáncer de útero, este procedimiento pueda propagar el cáncer. Por lo tanto, en la actualidad no se recomienda la morcelación por vía laparoscópica para la extirpación de fibromas.

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