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Marcador tumoral para el cáncer de mama

por aajam Singh

El marcador tumoral se refiere a una sustancia que está presente en la orina, la sangre o el tumor de un individuo. El marcador tumoral es secretado por el cuerpo o por el tumor en presencia de cáncer. Es posible que le recomienden que analice los marcadores tumorales en varias etapas del cáncer para ayudar en el diagnóstico y el tratamiento. En combinación con otras pruebas médicas, una prueba realizada para medir el marcador tumoral es bastante útil para proporcionar información útil sobre el cáncer y su tratamiento. Para quienes están preocupados, es útil saber qué significan estos marcadores tumorales y qué prueba de marcadores tumorales elegir para un cáncer de seno en particular.

¿Cómo podemos usar el marcador tumoral para el cáncer de mama?

Los marcadores tumorales para el cáncer de seno se usan de las siguientes maneras:

  • Para ayudar en la planificación del tratamiento en uno de los siguientes escenarios: para determinar si el cáncer en un paciente tiene un pronóstico favorable o no (cuál es el comportamiento del cáncer y las posibilidades de recuperación del paciente) y si el cáncer requerirá tratamiento adicional o no; predecir el éxito de un tratamiento específico en un paciente.
  • Para ayudar a controlar cómo se está recuperando un paciente con el tiempo.
  • Para ayudar a determinar el riesgo de desarrollar cáncer.
  • Para ayudar a detectar el cáncer en su etapa inicial cuando no hay signos o síntomas de cáncer presente.

¿Cuáles son los marcadores tumorales comunes para el cáncer de seno?

Los marcadores tumorales comunes utilizados para el cáncer de mama son: ER y PR, HER2, CA 15-3, CA 27.29 y CEA, uPA, PAI-1 y oncotype DX.

1. PR y ER (receptor de progesterona y receptor de estrógeno)

Las células de cáncer de mama positivo para ER y / o PR requieren estrógeno y / o progesterona para su crecimiento. Las pruebas de ER y PR se realizan para determinar si el cáncer requiere terapia hormonal como el tamoxifeno (Nolvadex) para el tratamiento.

2. HER2 (receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano)

Esta es una proteína que está presente en grandes cantidades en casi el 20-25% de los casos de cáncer de seno. Para detener el crecimiento de las células cancerosas se administra un tratamiento anti-HER2 que bloquea HER2. Las pruebas de HER2 ayudan al médico a determinar si el cáncer requiere tratamiento anti-HER2 como trastuzumab (Herceptin) o no.

3. CA 15-3 (antígeno de cáncer 15-3), CA 27.29 (antígeno de cáncer 27.29) y CEA (antígeno carcinoembrionario)

Estos son marcadores tumorales que están presentes en casi el 50-90% de las pacientes que padecen cáncer de mama metastásico. Sin embargo, los niveles altos pueden indicar otra afección además del cáncer. Estas pruebas también se controlan para determinar una recurrencia temprana después del tratamiento inicial del tumor primario. También se hace para determinar el éxito del tratamiento del cáncer.

4. uPA (activador de plasminógeno de uroquinasa) y PAI-1 (inhibidor del activador de plasminógeno)

Estos marcadores tumorales están presentes en grandes cantidades en formas agresivas de cáncer o cánceres que crecen muy rápido. Estas pruebas requieren métodos específicos para almacenar y guardar el tejido para la prueba y no son tan comunes como otras pruebas de marcadores tumorales. La prueba de estos marcadores tumorales se realiza para determinar si se requiere quimioterapia después de la cirugía en pacientes con cáncer de seno con ganglios negativos (es decir, sin cáncer encontrado en los ganglios linfáticos).

5. Oncotype DX

Esta prueba es la medición de múltiples genes a la vez para determinar el riesgo de recurrencia del cáncer de seno en pacientes que tienen cáncer de seno en estadio temprano, ER positivo y negativo de nodo. Los pacientes que tienen un puntaje de recurrencia bajo generalmente requieren tratamiento con terapia hormonal y pueden evitar la quimioterapia.

¿Qué significan para usted las pruebas de marcadores tumorales para diferentes tipos de cáncer de seno?

Las pruebas de marcadores tumorales ayudan a planificar y controlar el tratamiento del cáncer y a determinar el pronóstico del cáncer. Los marcadores tumorales mencionados anteriormente son útiles para predecir la respuesta a una terapia particular y / o también para encontrar el mejor tratamiento para su cáncer.

¿Qué preguntas debe hacerle a su médico?

Debe hacerle a su médico las siguientes preguntas para saber más sobre los marcadores tumorales:

  • ¿Qué pruebas de marcadores tumorales recomienda su médico? ¿Qué pruebas ya se han hecho?
  • ¿Cuál es el método para realizar estas pruebas?
  • ¿Con qué frecuencia se realizarán estas pruebas?
  • ¿Las pruebas deben hacerse en un laboratorio acreditado por el Colegio de Patólogos Americanos (CAP)?
  • ¿Cuáles son los resultados de la prueba y cómo afectarán su tratamiento?
  • ¿Qué medicamentos o condiciones de salud pueden interferir con estas pruebas?

¿Cuáles son las pruebas recomendadas de marcadores tumorales para diferentes tipos de cáncer de seno?

Tipo de cáncer de seno Pruebas recomendadas de marcadores tumorales
Recién diagnosticado carcinoma ductal in situ (DCIS) No se recomiendan pruebas de marcadores tumorales, ya que el DCIS implica que el cáncer está confinado a los conductos del seno y no es de naturaleza invasiva.
Cáncer de mama invasivo recién diagnosticado
  • Pruebas de PR y ER para ayudar en la predicción de la respuesta a la terapia hormonal después de la cirugía.
  • Prueba de HER2 para ayudar a predecir la respuesta al trastuzumab y otras terapias anti-HER2 y ciertas formas de quimioterapia.
Cáncer de mama con ganglios negativos Pruebas de uPA y PAI-1 para determinar el pronóstico del cáncer. Los pacientes con uPA y PAI-1 negativos tienen un pronóstico excelente y pueden no requerir quimioterapia.
Cáncer de mama con ganglios negativos que es ER positivo y / o PR positivo Prueba Oncotype DX para identificar a los pacientes que requerirán solo tamoxifeno y pueden evitar la quimioterapia.
Cáncer de mama metastásico
  • Pruebas de ER y PR para determinar la respuesta a la terapia hormonal.
  • Prueba de HER2 para determinar la respuesta al trastuzumab y otros tratamientos anti-HER2.
  • CA 15-3 y CA 27.29 para controlar el tratamiento; Estas pruebas deben usarse en combinación con el historial de salud del paciente, un examen físico completo y pruebas de diagnóstico por imágenes que incluyen rayos X, tomografía computarizada y / o resonancia magnética.
  • CEA para monitorear el tratamiento; Esta prueba también debe usarse en combinación con el historial de salud del paciente, un examen físico completo y pruebas de diagnóstico por imágenes.
Cáncer de mama recurrente Prueba de HER2 para determinar la respuesta al trastuzumab y otros tratamientos anti-HER2 e indicar qué quimioterapia específica debe usarse.

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