Hogar Salud Localización, causas y tratamiento del dolor duodenal (intestino delgado)

Localización, causas y tratamiento del dolor duodenal (intestino delgado)

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

A menudo es difícil aislar el dolor en una parte específica del tracto digestivo más allá del estómago. El dolor en el esófago generalmente se siente en el pecho. El dolor en el estómago se siente debajo de la caja torácica izquierda y en la parte superior izquierda del abdomen. Pero el enrollamiento de los intestinos, tanto pequeños como grandes, dificulta aislar el dolor a un punto específico. Por lo general, se experimenta como dolor abdominal, pero puede ser difícil identificar si proviene del intestino delgado o del colon.

Ubicación del dolor duodenal

El dolor duodenal se refiere a cualquier dolor que surge del duodeno. Esta es la primera parte del intestino delgado que comienza donde termina el estómago y continúa durante unos 25 a 38 centímetros (alrededor de 10 a 15 pulgadas) hasta el yeyuno, que es la segunda parte del intestino delgado. El duodeno en forma de C estaría aproximadamente dentro del epigastrio (región media superior del abdomen). Sin embargo, hay muchos otros órganos que se encuentran en o cerca de esta región y otros síntomas son necesarios para identificar el dolor duodenal. Consulte la ubicación del duodeno para obtener información más detallada.

El duodeno es la puerta de entrada a los intestinos que se comunica con varias partes del sistema digestivo. Es comprensible que sea propenso a enfermedades que pueden estar relacionadas con las regiones circundantes y los órganos vecinos como el estómago, el páncreas, la vesícula biliar y el conducto biliar común. Pero el duodeno no es solo un punto de comunicación. También desempeña un papel importante en la digestión y absorción de nutrientes. Por lo tanto, las enfermedades del duodeno no solo pueden provocar dolor, sino también presentar una variedad de síntomas digestivos.

Causas del dolor duodenal

Es importante comprender con qué tiene que lidiar el duodeno a diario. El contenido ácido del estómago se vierte en el duodeno, que no tiene la misma capacidad que el estómago para soportar esta acidez. El ácido debe neutralizarse rápidamente en el duodeno. También está sometido a fuertes enzimas digestivas que fluyen desde el páncreas a través del conducto biliar común. El duodeno debe poder resistir estas enzimas. Estos son solo los insultos normales que enfrenta el duodeno en un día normal. Algunas de las causas del dolor duodenal se comentan a continuación y se relacionan con situaciones anormales y enfermedades del duodeno.

Duodenitis

La inflamación del duodeno se conoce como duodenitis . Puede ocurrir por varias razones, pero la mayoría de las veces se debe a la entrada de ácido del estómago y enzimas digestivas, más allá de la capacidad del duodeno para manejarlo. La duodenitis a menudo se asocia con gastritis y los mismos factores pueden causar ambas afecciones, como una infección por la bacteria H.pylori y el uso excesivo de AINE. La duodenitis también puede estar asociada con colecistitis (inflamación de la vesícula biliar), colangitis (inflamación de las vías biliares) y pancreatitis.

Úlceras duodenales

Las úlceras en el duodeno son una parte común de la enfermedad ulcerosa péptica (PUD). A menudo es una complicación de la duodenitis y puede acompañar a las úlceras de estómago e incluso a las úlceras esofágicas. De hecho, el duodeno es el sitio más común de úlceras pépticas. Las llagas abiertas (úlceras) en la pared del duodeno son sensibles a los cambios en el pH, como durante y después de comer. También puede alterar los patrones alimentarios normales e incluso provocar cambios en el peso corporal.

Cáncer de duodeno

El cáncer de duodeno, más conocido como cáncer de intestino delgado, es poco común. Es el crecimiento de un tumor maligno en el duodeno. La malignidad (cáncer) puede originarse en el duodeno o puede haber comenzado en otra parte del cuerpo con células cancerosas diseminándose al duodeno (metástasis). Puede haber pocos o ningún síntoma al principio.

Sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado

El recuento de bacterias en el intestino delgado es bajo en comparación con el intestino grueso. Varias afecciones diferentes pueden provocar un crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado , incluida la cirugía, el SIDA, la diabetes y la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). El exceso de bacterias perturba la digestión y la absorción de nutrientes, además de causar síntomas inflamatorios agudos. El dolor abdominal no siempre está presente.

Divertículos duodenales

Los divertículos son bolsas de la pared intestinal. Afecta más comúnmente al colon, pero también puede ocurrir en otras partes del tracto digestivo, como el duodeno. Las bolsas son en gran parte asintomáticas, pero pueden infectarse e inflamarse y provocar una serie de síntomas agudos. También puede romperse con consecuencias potencialmente graves si no se trata con prontitud.

Otros signos y síntomas

El dolor duodenal es un síntoma por sí solo que puede deberse a algunas de las afecciones mencionadas anteriormente. La identificación del dolor duodenal únicamente por la ubicación puede no siempre ser precisa. Se encuentra muy cerca del estómago, el páncreas, el hígado, la vesícula biliar, el colon transverso y otras partes del intestino delgado. Por lo tanto, el dolor en estas áreas puede confundirse con dolor duodenal. Sin embargo, los siguientes síntomas pueden ayudar a diferenciar el dolor duodenal, aunque estos síntomas son comunes en las enfermedades de los órganos vecinos del duodeno.

  • Dolor que empeora durante e inmediatamente después de comer.
  • Sensación de plenitud (hinchazón) después de comer incluso unos pocos bocados.
  • Náuseas y, a veces, vómitos.
  • Cambios en el apetito.
  • Eructos excesivos (a veces).
  • Diarrea.
  • Cambios en el peso corporal.
  • Sangre en las heces (melena).
  • Distensión abdominal.
  • La fiebre y la ictericia pueden ser síntomas de enfermedades de los órganos vecinos que pueden causar duodenitis.

Tratamiento del dolor duodenal

El tratamiento del dolor duodenal depende de la causa. Por tanto, puede variar significativamente. El dolor duodenal justifica más investigaciones antes de comenzar el tratamiento. Esto puede incluir análisis de sangre y heces, radiografía del intestino delgado, ecografía abdominal y endoscopia del tracto gastrointestinal superior.

  • Antibióticos para infecciones bacterianas y protozoarias.
  • Fármacos supresores de ácido como inhibidores de la bomba de protones.
  • Medicamentos a base de bismuto para cubrir el revestimiento intestinal.

La cirugía puede ser necesaria para algunas causas de dolor duodenal, como en el cáncer. Otras medidas de tratamiento en estos casos pueden incluir quimioterapia y radioterapia.

Dieta y estilo de vida

El mismo control dietético y cambios de estilo de vida que se pueden recetar para afecciones como la gastritis podrían ser útiles para el dolor duodenal. Sin embargo, depende de la causa del dolor. Sin embargo, vale la pena implementar estas medidas junto con la terapia con medicamentos y la cirugía cuando sea necesario.

  • Evite los alimentos picantes y otros irritantes comestibles.
  • Reducir el consumo de bebidas con cafeína y alcohol.
  • Los alimentos grasos / aceitosos, procesados ​​y en conserva también pueden ser irritantes.
  • Deje de fumar cigarrillos o el uso de cualquier otro estimulante.
  • Modere la ingesta de medicamentos según las recomendaciones de un médico o farmacéutico.

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