Si tiene episodios repetidos de indigestión y dolor de estómago, ha pasado por una batería de pruebas y todo está claro pero sus síntomas persisten, entonces podría tener lo que se conoce como dispepsia funcional. es un problema relativamente común, sin embargo, no es ampliamente conocido. La causa exacta aún se desconoce y no se conoce una cura o medidas preventivas definitivas.

¿Qué es la dispepsia funcional?

La dispepsia funcional es una afección en la que hay síntomas estomacales como dolor e hinchazón, pero no está relacionada con ningún signo identificable enfermedad estomacal En otras palabras, puede no haber una causa subyacente como gastritis o úlceras pépticas de ahí el término dispepsia no ulcerosa. El término dispepsia también se usa de manera intercambiable con indigestión. Es una condición común y se estima que 1 de cada 4 adultos experimentará dispepsia funcional al menos una vez al año.

Existen muchos tipos diferentes de trastornos funcionales, como síndrome del intestino irritable . Un trastorno funcional no significa que sea de naturaleza "imaginaria" o psicógena. En cambio, no existe una patología claramente identificable (mecanismo de la enfermedad) para explicar los síntomas, pero sí existe y afecta la calidad de vida de una persona. Aunque generalmente asociamos indigestión con malestar a corto plazo, algunos casos de dispepsia funcional pueden durar mucho tiempo.

Causas de dispepsia funcional

La gastritis y las úlceras pépticas son dos de las afecciones estomacales comunes que causan síntomas como dolor, hinchazón, plenitud después de comer algunas picaduras, eructos excesivos y náuseas. Sin embargo, en la dispepsia no ulcerosa o funcional estos síntomas aún pueden estar presentes a pesar de la falta de gastritis, úlcera péptica u otras afecciones relacionadas con el estómago. La razón exacta de la dispepsia funcional no está clara, pero no está relacionada con ninguna enfermedad. Por lo tanto es un desorden funcional.

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Como con ciertos otros desordenes gastrointestinales funcionales, se cree que es debida a actividades fisiológicas desordenadas como movimiento anormal de alimentos a través del estómago, aumento de la percepción del dolor por los nervios estomacales (hipersensibilidad visceral) y alteraciones en la actividad gastrointestinal como resultado de respuestas psicológicas. Esta compleja interacción de factores también se observa en condiciones como el síndrome del intestino irritable (SII).

Factores de riesgo

Hay ciertos factores que pueden contribuir a la dispepsia funcional. Sin embargo, es importante tener en cuenta que estos factores no causan la afección, sino que pueden agravarla. Los factores de riesgo asociados a la dispepsia funcional incluyen:

  • Fumar tabaco
  • Consumo excesivo de alcohol
  • Consumo excesivo de bebidas con cafeína
  • Ciertos medicamentos como la aspirina y el ibuprofeno.

Es importante tener en cuenta que muchos de estos los factores también juegan un papel en otras condiciones gastrointestinales funcionales como el síndrome irritable. Del mismo modo, también tiende a agravar la gastritis y las úlceras pépticas. El papel del estrés psicológico aún no está claro, pero parece contribuir a una exacerbación de los síntomas en algunos casos.

Signos y síntomas

Los síntomas de la dispepsia funcional incluyen:

  • Sensación de quemazón o malestar en la parte superior del abdomen o cofre inferior.
  • Eructo excesivo.
  • Hinchazón abdominal.
  • Sensación de plenitud al comer.
  • Náuseas.

Estos síntomas son similares a una gran cantidad de otras afecciones gastrointestinales y, a menudo, es difícil diferenciarlos. entre las condiciones. Si bien puede surgir con factores desencadenantes como la ingesta excesiva o ciertos alimentos y bebidas, en la dispepsia funcional estos síntomas también pueden surgir por sí solos y persistir durante largos períodos de tiempo que no se correlacionan con desencadenantes dietarios o de estilo de vida.

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Diagnóstico de dispepsia funcional

Se deben realizar varias pruebas diferentes antes de confirmar la dispepsia funcional. El propósito de estas pruebas es identificar la patología subyacente que puede ser la causa de los síntomas. Las investigaciones incluyen:

  • Análisis de sangre
  • Prueba de aliento para H.pylori infección
  • Pruebas de heces
  • Endoscopia gastrointestinal superior y, a veces, una biopsia

Una vez que estas investigaciones excluyen patologías conocidas, dispepsia funcional se diagnostica. Es importante tener en cuenta que el diagnóstico de dispepsia funcional sin realizar estas pruebas puede ser un diagnóstico inexacto, ya que pueden omitirse diversas patologías en estas investigaciones.

La presencia de vómitos con sangre y heces fecales oscuras (melena) indica hemorragia con el tracto digestivo superior y no debido a la dispepsia funcional. Necesita ser investigado y tratado inmediatamente.

Tratamiento de la dispepsia funcional

Como con la mayoría de los trastornos funcionales, no existe una cura conocida y los tratamientos pueden no siempre dar resultados duraderos ya que se desconoce la causa exacta. Muchas personas encuentran que sus síntomas se alivian con los antiácidos, lo que aumenta la preocupación sobre afecciones como la gastritis y las úlceras pépticas que también alivian los antiácidos. Sin embargo, en la dispepsia funcional se cree que el revestimiento del estómago es hipersensible a la presencia de ácido sin la inflamación que se observa en la gastritis o llagas abiertas (úlceras) observadas en la úlcera péptica.

La medicación para la dispepsia funcional incluye:

  • Antiácidos que neutralizan el ácido estomacal.
  • Inhibidores de la bomba de protones y bloqueadores del receptor H-2 para reducir la producción de ácido gástrico.
  • Simeticona para aliviar el gas en el tracto digestivo.
  • Agentes procinéticos como la metoclopramida para acelerar el vaciamiento gástrico. 19659011] Antidepresivos tricíclicos para aliviar el dolor asociado con una mayor actividad nerviosa.
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Como se mencionó, el estrés psicológico puede exacerbar los síntomas, aunque su función exacta no está clara. Por lo tanto, el tratamiento puede incluir terapia conductual y asesoramiento para aprender técnicas de relajación y mejores habilidades para lidiar con el estrés.

Prevención y dieta

No existe una dieta específica que pueda usarse para todos los casos de dispepsia funcional con el fin de proporcionar alivio . Sin embargo, las siguientes medidas pueden ser útiles.

  • Deje de fumar, reduzca la ingesta de alcohol o suspenda por completo y minimice la ingesta de alimentos y bebidas que contengan cafeína.
  • Mantenga un diario de alimentos para identificar alimentos desencadenantes que pueden variar entre las personas . Estos alimentos desencadenantes deben evitarse o minimizarse.
  • Asegúrese de que las comidas regulares sean de tamaño pequeño. Por lo general, es mejor comer muchas comidas pequeñas que unas pocas comidas grandes en un día. No se salte las comidas.
  • Coma lentamente y mastique bien la comida. Esto evitará la ingestión excesiva de aire (aerofagia) y una pronunciada distensión del estómago que puede provocar síntomas como eructos excesivos e hinchazón, respectivamente.
  • Salga a caminar después de comer. Esto puede ayudar con el vaciado gástrico y también puede ayudar con los síntomas de reflujo que algunas personas experimentan.
  • Maneje el estrés de manera efectiva con técnicas de relajación que demuestran ser útiles. La actividad física como los deportes pueden tener múltiples beneficios cuando se trata de dispepsia funcional.

Referencias :

  1. www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stomach-pain/basics/definition/con-20027306
  2. www.medscape.com/viewarticle/444547