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Sangre en saliva | Causas de escupir sangre, saliva

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

La presencia de sangre en la saliva puede no ser necesariamente una indicación de sangrado de la boca cavidad (stomatorrhagia). La boca se comunica con la nariz, el esófago y la laringe a través de la garganta. Esto podría significar que cualquier saliva con sangre puede deberse a un sangrado en la cavidad nasal, el tracto respiratorio o gastrointestinal.

Rastrear la causa puede ser más fácil si la sangre en la saliva es solo evidente o más pronunciada en una de estas situaciones: [19659005] Después o durante el vómito, regurgitar o eructar indica hemorragia del esófago. Lea más en Blood In Vomit .

  • Después o durante la tos (hemoptisis) o los estornudos indican sangrado de las vías respiratorias o los pulmones. Lea más en Tosiendo sangre .
  • Después de estornudar, sonarse la nariz, en el goteo nasal posterior, con congestión nasal o acompañar a una hemorragia de la nariz indica sangrado de la cavidad nasal. Lea más en Epistaxis .
  • Si hay sangre en la saliva sin una correlación clara con las características mencionadas anteriormente, entonces la patología dentro de la boca debe excluirse antes de que se investiguen las cavidades vecinas. [19659004] Para ayudar con un diagnóstico, es importante identificar si el sangrado solo es evidente en la saliva durante o después de uno o más de los siguientes:

    • Comer o beber
    • Morder, masticar o tragar
    • Cepillarse, hacer gárgaras con enjuague bucal o usar hilo dental
    • Hablar o gritar
    • Respirar por la boca

    Causas de Saliva con sangre

    Llagas en la boca persistentes o recurrentes y úlceras conocidas como estomatitis aftosa recurrente son una afección común y deben excluirse como posible sitio de hemorragia. Estas llagas / úlceras pueden deberse a una o más de las causas mencionadas a continuación o se presentan sin motivo conocido (idiopática).

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    Trauma

    El cepillado vigoroso y el uso excesivo de hilo dental son las causas más comunes de sangre en la saliva. Otras causas de trauma pueden incluir:

    • Después de un trabajo dental / cirugía o cirugía orofaríngea
    • Prótesis dentales y otras prótesis dentales que no se ajustan bien
    • Mordedura de boca
    • Se puede ver una lesión química en la boca con:
      • Ingerir sustancias cáusticas
      • Masticación excesiva de las encías
      • Masticación del tabaco
      • Alimentos ácidos

    Infecciones

    Varias bacterias, incluso las naturales, pueden volverse patológicas si hay heridas o llagas no tratadas en la boca. [19659004] Muchas infecciones virales y fúngicas, especialmente los casos recurrentes, se observan en pacientes inmunocomprometidos (VIH, diabetes no controlada).

    • Viral
    • Varicela zoster virus (varicela)
    • Virus del herpes simple ( HSV-1)
    • Virus de Epstein-Barr (EBV)
    • Citomegalovirus (CMV)

    Se observa sangrado por la boca con muchas infecciones tropicales poco comunes y fiebres hemorrágicas.

    • Fungal [19659008] Candida spp (candidiasis)
    • Mucorales spp (mucormicosis)

    Deficiencias nutricionales

    La patología en la boca debido a deficiencias nutricionales puede dar como resultado lesiones que podrían provocar hemorragias en la boca.

    • Escorbuto – vitamina C
    • Pellagra – vitamina B3 / niacina
    • Anemia por deficiencia de hierro – hierro

    Fármacos y toxinas

    La Stomatorrhagia (sangrado en la boca) se observa con frecuencia en pacientes sometidos a quimioterapia y / o radioterapia. La enfermedad por radiación también puede causar sangrado en la boca. La warfarina y otros anticoagulantes pueden provocar hemorragias profusas debido incluso a un trauma menor en la boca.

    Otras sustancias:

    • Venenos, incluido el veneno
    • Narcóticos como cristal meth (a largo plazo ~ meth mouth )

    Cáncer

    • Cáncer de la cavidad oral (primario)
    • Linfoma
    • Leucemia

    Sangre y trastornos hemorrágicos

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