La ligadura de trompas está destinada a ser un procedimiento permanente para lograr la esterilización en una mujer, pero ciertas circunstancias pueden hacer que una persona lamente su decisión y solicite una reversión del procedimiento. Si bien en muchos casos es posible realizar un procedimiento de reversión de la ligadura de trompas, debe tenerse en cuenta que esto implica someterse a una cirugía mayor. Es un procedimiento de ligadura de trompas mucho más complicado y bastante caro comparado con .

¿Qué es la reversión de ligadura de trompas?

La reversión de ligadura de trompas es un procedimiento por el cual los segmentos separados de las trompas de Falopio son volver a unir o realinear de nuevo. Este procedimiento también se llama reanastomosis tubárica o recanalización. Al restablecer la continuidad de las trompas de Falopio, hace posible la fertilización y el posterior embarazo. Sin embargo, es un procedimiento prolongado, que requiere habilidades especiales del cirujano y es un asunto costoso, sin garantía absoluta de embarazo.

Razones para una reversión de la ligadura de trompas

El arrepentimiento después de la esterilización de trompas puede ocurrir debido a una serie de El cambio en las circunstancias, como la muerte de un niño, el divorcio, la muerte de su cónyuge o las segundas nupcias, puede hacer que una mujer lamente su decisión.

  • La decisión de la esterilización de las trompas pudo haber sido hecha a toda prisa, sin considerar realmente las implicaciones. Esta es una de las razones más comunes para solicitar la revocación por parte de mujeres jóvenes, y algunas veces si se realiza demasiado pronto después del parto.
  • La decisión puede haber sido tomada bajo presión, ya sea por parte del esposo, pareja u otros miembros de la familia.
  • Existen posibilidades de arrepentimiento si se realiza la esterilización tubárica como medio para abordar ciertas situaciones, como problemas conyugales, dificultades financieras, falta de trabajo o algún problema físico o mental a corto plazo.
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    Procedimiento de reversión de la ligadura de trompas

    • La reversión de la ligadura de trompas es una cirugía mayor y es un procedimiento más complicado que la ligadura de trompas.
    • Puede llevar de 1 a 3 horas realizar esta cirugía.
    • Generalmente debe realizarse bajo anestesia general. [19659008] La incisión puede ser más grande que la dada para el procedimiento de esterilización tubaria, lo que resulta en preocupaciones a largo plazo sobre la cicatrización.
    • El paciente puede necesitar una estadía hospitalaria más prolongada y un tiempo más largo para recuperarse.

    Nuevos métodos de La inversión utilizando técnicas de microcirugía se puede realizar bajo anestesia local de forma ambulatoria. Un tiempo de operación más corto (puede ser menos de una hora), solo unas pocas horas de hospitalización y una recuperación más rápida hacen que este método sea más atractivo. Sin embargo, los médicos que realizan tales operaciones deben estar especialmente entrenados en el procedimiento. Pequeñas suturas, utilizando la más fina de las agujas, se utilizan para unir las dos partes separadas de los tubos. El campo quirúrgico, incluidos los tubos, se visualiza de forma ampliada y la microcirugía también asegura menos daño tisular y hemorragia durante el procedimiento.

    Enfoques quirúrgicos

    • Minilaparotomía Tubal Reversal
      • La cirugía se puede realizar bajo anestesia general con pequeña incisión en el abdomen justo por encima del hueso púbico.
    • Reversión laparoscópica de trompas
      • Pequeñas incisiones en el abdomen permiten el paso de un laparoscopio (un instrumento largo y delgado tipo telescopio con una cámara en el extremo) y otros instrumentos microquirúrgicos para realizar la operación.
    • Reversión robótica asistida por robot
      • El cirujano usa un sistema robótico controlado a distancia para realizar este procedimiento.
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    Métodos

    • Anastomosis tubotubal
      • Los extremos bloqueados de se abren los dos tocones tubulares.
      • Se pasa un stent a través del tubo y los dos extremos se juntan sobre él.
      • Se colocan suturas en la capa muscular y la capa serosa externa para que los tubos se alineen correctamente pero la capa interna de la mucosa no se toca.
      • Se retira el stent y el abdomen se cierra en capas.
    • Implante tubouterino
      • Los métodos Essure o Adiana de esterilización necesitan un tipo diferente de cirugía de reversión de lo que normalmente se hace para la reversión de otros métodos de esterilización.
      • El dispositivo (espiral o matriz) que se inserta en el tubo para lograr la esterilización impacta en el extremo uterino de la trompa de Falopio y produce tejido cicatricial aquí, así como en una pequeña parte de El útero superpuesto.
      • Para evitar el área de cicatrización, se debe extraer la parte intrauterina del tubo junto con la porción cicatricial del útero.
      • La porción sana del tubo se implanta luego en una abertura recién creada en el útero.
      • Este método de reversión se conoce como implantación tubouterina y también se realiza en otros casos donde solo está presente la parte más distante (distal) del tubo.
    • Salpingostomía ampular
      • Esto es necesario cuando el fimbrial se ha eliminado una parte del tubo para realizar la esterilización tubaria.
      • La reversión implica abrir el extremo tubárico y plegar el revestimiento interior hacia afuera y fijarlo con suturas para que no se cierre nuevamente.