Normalmente, la bilis que se produce en el hígado se almacena temporalmente en la vesícula biliar. Desde aquí, la bilis se secreta en el duodeno (intestino delgado) durante la digestión. Se secreta principalmente cuando hay grasas en el intestino, como después de una comida rica en grasas. La bilis emulsiona los glóbulos grasos, lo que significa que lo descompone en partículas más pequeñas. Esto permite que las enzimas que digieren grasa conocidas como lipasas descompongan químicamente la grasa en componentes más pequeños.

La bilis también hace que la materia fecal tenga su color marrón característico. Se compone de muchas sustancias que son principalmente sustancias de desecho que se procesan y secretan por el hígado en la vesícula biliar. Una sustancia dentro de la bilis, conocida como bilirrubina, se convierte en stercobilin en el intestino y esto le da a la materia fecal su color marrón. Por lo tanto, sin bilis y bilirrubina, las heces no serán de color canela a café oscuro. En cambio, parece pálido de lo normal e incluso de color blanquecino.

Diarrea blanca debida a cálculos biliares

Los cálculos de la vesícula biliar son la causa más común de obstrucción del flujo biliar. Estos cálculos biliares pueden presionar sobre el conducto biliar principal y obstruirlo desde el exterior. Esto previene el flujo de bilis en el duodeno. Además, un pequeño cálculo biliar puede pasar de la vesícula biliar al conducto biliar principal y obstruirlo desde el interior. Los síntomas de obstrucción del conducto biliar incluyen uno o más de los siguientes:

  • Dolor abdominal superior derecho (calambres) que generalmente se desencadena dentro de una hora después de una comida, particularmente una comida grasosa / grasa.
  • Hombro derecho y dolor en la parte superior de la espalda también puede ocurrir ya que se irradia desde la parte superior del abdomen.
  • Náuseas y vómitos
  • Ictericia – un tinte amarillo de la piel y "blancos" de los ojos.
  • Blanco ( deposiciones de color pálido, arcilla) debido a la falta de bilirrubina, que le da a las heces su color marrón normal.
  • Heces sueltas, de olor fétido, pegajosas, flotantes, de olor fétido, que no se absorben grasas (esto se llama esteatorrea : del griego steato = grasa; rhein = flujo).
  • Orina oscura también puede ocurrir cuando el exceso de bilirrubina se excreta a través de los riñones. Por lo general, se correlaciona con la palidez de las heces.
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El dolor generalmente se produce como ataques que comienza un período de tiempo después de comer una comida grasosa y persiste durante varias horas a partir de entonces. Se describe como un dolor cólico y, por lo tanto, también se conoce como cólico biliar. Sin embargo, es importante tener en cuenta que los cálculos biliares pueden no siempre causar diarrea blanca. En cambio, las heces pueden estar más pálidas de lo normal y esto puede pasar desapercibido.

Algunas personas tienen más probabilidades de desarrollar cálculos biliares. Estas son piedras que se forman a partir del colesterol y otros precipitados en la bilis. Las mujeres de alrededor de 40 años, que son obesas y reciben tratamiento hormonal o experimentan un cambio en los niveles hormonales, tienden a tener más probabilidades de desarrollar cálculos biliares. Sin embargo, los cálculos biliares pueden ocurrir en personas más jóvenes y mayores, así como en hombres.

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Diagnóstico de cálculos biliares

Cálculos biliares grandes (> 2 mm) en la vesícula biliar puede detectarse mediante ecografía pero los cálculos biliares pequeños solo pueden detectarse únicamente mediante TC (tomografía computarizada). Los cálculos biliares en los conductos biliares pueden detectarse mediante TC o CPRE (pancreatografía colangiográfica retrógrada endoscópica), donde se inyecta un medio de contraste en los conductos biliares durante la endoscopia GI superior y luego una radiografía. tomado.

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Tratamiento de cálculos biliares

Los cálculos biliares en la vesícula biliar se tratan con extirpación quirúrgica de la vesícula biliar. Esta es la primera opción de tratamiento en estos días ya que los cálculos biliares a menudo tienden a recurrir. A veces, los cálculos biliares pueden disolverse mediante la administración oral de ácidos biliares. Los cálculos biliares en los conductos biliares también pueden eliminarse durante la CPRE, pero la eliminación de la vesícula biliar (colecistectomía) sigue siendo el método preferido.

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Diarrea verde después de la extirpación de la vesícula biliar

Después de la extirpación de la vesícula biliar, la bilis fluye constantemente del hígado al duodeno. La mayoría de las sales biliares de la bilis se absorben desde la parte final del intestino delgado hacia la sangre, pero este no es siempre el caso. Las sales biliares que no fueron absorbidas en el intestino delgado llegarán al colon y acelerarán los movimientos del colon.

Esto provoca diarrea ya que el agua de las heces no tendrá tiempo suficiente para ser absorbida. Además, las bacterias del colon no tendrán suficiente tiempo para convertir la bilirrubina, que es verde, en stercobilin, que es marrón. Como resultado, las heces son acuosas y verdes, o en otras palabras, es diarrea verde.

La diarrea verde también puede empeorar por otras causas de diarrea, como una infección del tracto digestivo. Esto también acelera el movimiento a través de los intestinos y en conjunto con el daño a la pared intestinal, aumenta la secreción de agua en el intestino y daña la reabsorción de agua.

También es importante tener en cuenta que el color verdoso de las heces o la diarrea verde no surgen de la bilis En cambio, puede deberse a pigmentos verdes en los alimentos o bebidas. Estos tintes o colorantes se pueden romper o enmascarar normalmente durante su tránsito por el intestino. Sin embargo, en la diarrea el movimiento a través del intestino es rápido y como resultado el pigmento verde puede permanecer intacto donde puede decolorar las heces.

Tratamiento de la diarrea verde después de la extirpación de la vesícula biliar

Colestiramina tomada por vía oral, se une a sales biliares excesivas en el intestino y permite que se excrete con las heces sin causar diarrea ( 1 ). La colestiramina puede tener varios efectos secundarios, por lo que puede no ser una opción para cada caso. Una dieta baja en grasas puede ayudar a algunas personas afectadas ( 1 ). La fibra de alimentos ricos en fibra también puede unir algunas sales biliares y así prevenir la diarrea de sal biliar ( 1 ).

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La diarrea persistente, independientemente de la causa, puede provocar diarrea. . Esto a su vez puede dar lugar a una serie de complicaciones y, en última instancia, incluso culminar en la muerte si no se gestiona adecuadamente. Por lo tanto, la rehidratación es esencial durante todo el período cuando la diarrea está presente. Esto debería implicar el uso de soluciones de rehidratación oral (SRO). Si es necesario, puede ser necesaria la administración IV (intravenosa) de líquidos. Siempre consulte con un médico tan pronto como sea posible.

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Referencias:

  1. Diarrea de sal biliar (Patient.co.uk)