En raras ocasiones, la diarrea causada por intoxicación alimentaria bacteriana puede ir acompañada o seguida de hemorragia nasal, hinchazón corporal, dolor en las articulaciones, parálisis muscular debida a una reacción corporal exagerada a bacterias dañinas.

Síndrome urémico hemolítico ( HUS)

El síndrome urémico hemolítico (SUH) puede aparecer en niños que tienen diarrea causada por intoxicación alimentaria con Escherichia coli 0157: H7 u otras bacterias. Desde el intestino, las bacterias pueden ingresar a la sangre y descomponer los glóbulos rojos (hemólisis) que obstruyen los vasos renales lo que puede provocar insuficiencia renal. (La uremia se refiere al aumento de la urea en la sangre (un producto de la descomposición de las proteínas), que no puede eliminarse con éxito por insuficiencia renal, por lo que se acumula en la sangre). Los síntomas del SUH incluyen: sangrado de la nariz, piel pálida con hematomas, fatiga profunda, fiebre, hinchazón de la cara o extremidades y disminución de la orina o sangre en la orina generalmente se desarrollan varios días después del inicio de la diarrea, principalmente en niños menores de 10 años. Un niño con los síntomas mencionados debe ser ingresado al hospital de inmediato. El diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre que revelan un bajo nivel de glóbulos rojos y plaquetas, y la presencia de bacterias. El tratamiento con transfusión de sangre y diálisis renal generalmente da como resultado una recuperación completa ( 1 ). Sin un tratamiento adecuado, puede causar daño renal permanente o incluso la muerte.

Artritis reactiva (Síndrome de Reiter)

La artritis reactiva puede aparecer 1-3 semanas después del inicio de diarrea debido a intoxicación alimentaria por salmonela, Shigella u otras bacterias como:

  • Dolor de rodillas, tobillos y pies (artritis)
  • Ojos rojos ardientes (conjuntivitis)
  • Erupción cutánea
  • Úlceras bucales
  • Fiebre, pérdida de peso
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Los síntomas pueden durar de 3 a 12 meses. El diagnóstico se confirma mediante análisis de sangre (velocidad de sedimentación elevada, bacterias, marcadores HLA B-27), pruebas de heces (bacterias) y rayos X de las articulaciones afectadas ( 2 ). El tratamiento con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (Advil, Motrin), corticosteroides, antibióticos y terapia física generalmente da como resultado una recuperación total en pocos meses. El trastorno puede reaparecer, supuestamente debido a una infección posterior.

Síndrome de Guillain-Barre

Raramente, algunas semanas o meses después de la intoxicación alimentaria, los anticuerpos que atacan a los microorganismos también causan inflamación de los nervios. Debilidad, entumecimiento, calambres musculares dolorosos o parálisis, comenzando en pies o brazos y viajando hacia la parte superior del cuerpo, se desarrollan en algunas semanas y luego se desvanecen lentamente en la dirección opuesta . A veces los síntomas comienzan en la cabeza . La visión, la respiración o la micción también pueden verse afectadas y es posible que se necesite respiración artificial. Ocasionalmente, el síndrome se desarrolla completamente en pocas horas. El diagnóstico se hace a partir de la historia de diarrea seguida de síntomas neurológicos (cuando aparecen síntomas neurológicos, la diarrea por lo general ya está curada). No existe un tratamiento conocido, pero el intercambio de plasma o las inmunoglobulinas intravenosas pueden acelerar la recuperación. Los pacientes generalmente sobreviven sin ninguna consecuencia, incluso en casos severos.

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Referencias :

  1. Síndrome urémico hemolítico (kidney.niddk.nih.gov)
  2. Artritis reactiva (síndrome de Reiter) (mayoclinic.com)
  3. Síndrome de Guillain-Barre (cdc.gov)