Definición de ántrax

El ántrax es una infección zoonótica grave que significa que se transmite de animales a humanos. Esta infección es causada por una bacteria formadora de esporas conocida como Bacillus anthracis . Aunque el ántrax afecta principalmente a animales domésticos y salvajes, las bacterias pueden infectar a los humanos si entran en contacto con animales enfermos. Ha sido motivo de gran preocupación en los últimos años debido a la posibilidad de que el ántrax se utilice como arma biológica. B. anthracis ingresa al cuerpo a través de heridas en la piel, al comer carne contaminada o al inhalar las esporas. En la mayoría de los casos, no se transmite de persona a persona y las lesiones cutáneas rara vez son contagiosas.

Tipos de ántrax

Los tres tipos principales de ántrax son:

  • Cutáneo (más común) [19659006] Inhalacional
  • Gastrointestinal
    – El ántrax orofaríngeo es un subtipo de ántrax intestinal que afecta la orofaringe (parte media de la garganta, en la parte posterior de la boca). El ántrax orofaríngeo se desarrolla después de comer productos cárnicos contaminados.

Los síntomas de los tres tipos varían y pueden incluir llagas en la piel, náuseas, vómitos o shock. Las formas cutáneas y gastrointestinales del ántrax son leves y pueden tratarse fácilmente con antibióticos. El ántrax inhalado puede ser difícil de tratar y generalmente es fatal.

Incidencia del ántrax

El ántrax afecta a personas de todas las edades, géneros y razas. La incidencia natural del ántrax en humanos es rara. B. La infección por anthracis es principalmente un riesgo ocupacional entre granjeros, veterinarios, trabajadores agrícolas o industriales, pastores y personas que manejan lana de animales, pieles, pelo, carne o huesos. Se informó menos de 1 caso por año en los Estados Unidos durante los últimos 30 años. De 1955 a 1994, hubo 11 casos de carbunco por inhalación y 224 casos de ántrax cutáneo, con 20 muertes.

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Fisiopatología del Ántrax

El ántrax afecta principalmente a animales herbívoros como el ganado bovino, caprino, ovino y equino. Animales como cerdos, perros y gatos son más resistentes. Las aves son naturalmente resistentes al ántrax pero pueden transportar las esporas en sus cuerpos.

Infección humana

Las bacterias del ántrax tienen una cápsula llena de toxinas. Estas bacterias son muy robustas y pueden multiplicarse rápidamente. Las toxinas de la bacteria del ántrax se llaman toxina edema y toxina letal. Otra molécula llamada antígeno protector funciona como un ancla para la bacteria y la ayuda a unirse a las células diana. La bacteria luego libera las toxinas en las células. La toxina del edema causa hinchazón masiva. La toxina letal afecta las células del sistema inmune. Resulta en la liberación de ciertas sustancias químicas, que son responsables de la muerte súbita de pacientes o animales infectados.

  • Ántrax cutáneo
    – El ántrax cutáneo se disemina a través de las roturas de la piel.
    – Se desarrolla una ebullición en el sitio de infección y forma una costra.
    – El sitio de infección se hincha.
    – Las bacterias se multiplican e ingresan al torrente sanguíneo u otros órganos (como el bazo).
  • Ántrax gastrointestinal
    – ántrax intestinal produce lesiones en el intestino grueso.
    – Las esporas entran en las membranas mucosas del tracto gastrointestinal y causan úlceras que sangran.
    – El estómago y el intestino se hinchan poco después de que las bacterias ingresan al torrente sanguíneo.
    después de comer productos cárnicos contaminados.
    – Las úlceras son comunes, junto con el dolor de garganta y la dificultad para tragar.
  • Ántrax por inhalación
    – El ántrax por inhalación ocurre después de inhalar SP minerales en los pulmones.
    – Las toxinas causan sangrado, inflamación e inflamación de los pulmones.
    – Si no se trata, el ántrax por inhalación ocasiona la muerte en la mayoría de los casos.

Síntomas del ántrax

Los síntomas generalmente aparecen dentro de un semana de exposición a las bacterias.

Ántrax cutáneo

Los síntomas de esta forma más leve y más común de ántrax pueden incluir los siguientes:

  • Pequeño bulto o dolor indoloro en la piel
  • Comezón
  • Pequeño negro formación de costra en el centro de la úlcera
  • Hinchazón en la llaga
  • Hinchazón de las glándulas linfáticas cercanas
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Ántrax gastrointestinal

  • Dolor abdominal intenso
  • Náuseas
  • Vómitos
  • Vómitos de sangre (durante etapas posteriores)
  • Pérdida del apetito
  • Fiebre
  • Cuello inflamado
  • Diarrea
  • Sangre en las heces (en etapas posteriores)

Los síntomas del ántrax orofaríngeo son dolor de garganta y dificultad para tragar. Hay lesiones similares a úlceras en la cavidad bucal. Tras una hinchazón excesiva, la vía aérea puede obstruirse.

Ántrax por inhalación

Los síntomas de la forma de ántrax más mortal y difícil de tratar incluyen:

  • Síntomas similares a la gripe (dolor de garganta, fiebre, fatiga y dolor muscular)
  • Dolor en el pecho
  • Insomnio
  • Shock
  • Tos no productiva
  • Meningitis
  • Sudación
  • Decoloración azulada de la piel
  • Vómitos de sangre

Complicaciones del ántrax

la complicación más grave del ántrax es la meningitis por ántrax. Esta es una condición fatal que ocurre cuando las bacterias llegan al cerebro y la médula espinal a través del torrente sanguíneo. Las membranas que cubren el cerebro y la médula espinal se hinchan y sangran profusamente.

Causas del ántrax

B. anthracis Las bacterias prosperan en las siguientes condiciones:

  • suelo orgánico y rico en nitrógeno
  • pH mayor que 6
  • temperaturas superiores a 60F

Las esporas pueden sobrevivir en el medio ambiente durante años y comenzar a multiplicarse una vez allí condiciones de crecimiento favorables La lluvia o la sequía desencadenan la germinación de las esporas. Los humanos usualmente se infectan con ántrax por exposición a animales infectados o sus pieles y carne.

Imagen de bacterias con ántrax (barras púrpuras) de Wikimedia Commons

Factores de riesgo de ántrax

El contacto directo con esporas de ántrax aumenta la riesgo de ántrax Los siguientes factores pueden desempeñar un papel:

  • Trabajar en un área endémica
  • Manipular bacterias o esporas de ántrax en un laboratorio
  • Manipular pieles de animales, carne, lana o pieles
  • Trabajar en habitaciones mal ventiladas
  • Enfermedad pulmonar subyacente o alcoholismo

Diagnóstico de Ántrax

Después de realizar pruebas para descartar influenza o neumonía, se pueden realizar los siguientes exámenes para diagnosticar el ántrax:

  • Las pruebas cutáneas o la biopsia de la lesión en la piel pueden detectar ántrax cutáneo .
  • Los análisis de sangre pueden revelar la presencia de bacterias del ántrax.
  • Una tomografía computarizada (TC) del tórax o una radiografía pueden ayudar a diagnosticar el ántrax por inhalación.
  • El examen endoscópico de la garganta y el intestino puede diagnosticar ántrax intestinal.
  • La muestra de heces puede revelar la presencia de bacterias del ántrax
  • En caso de sospecha de meningitis por carbunco, se puede utilizar una punción lumbar (punción lumbar) para extraer una pequeña cantidad de líquido de la espina. l canal usando una aguja.
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Tratamiento de ántrax

El tratamiento depende del tipo de ántrax y la edad y la salud general del paciente.

Medicamento

  • Generalmente un ciclo de antibióticos de 2 meses (ciprofloxacina, levofloxacina). o doxiciclina) es efectivo en casos más leves.
  • El ántrax por inhalación, sin embargo, puede ser bastante difícil de tratar.
  • La penicilina es preferida para tratar el ántrax por inhalación y la meningitis por ántrax.
  • El ántrax por inhalación también puede tratarse usando un rutina multidrogas (ciprofloxacina / doxiciclina junto con tetraciclina, rifampicina, vancomicina, meropenem, imipenem, cloranfenicol o clindamicina).
  • Se recomienda amoxicilina durante el embarazo o la lactancia.
  • En pacientes con ántrax severo, se recomiendan los antibióticos intravenosos y los corticosteroides. .
  • Dependiendo de los síntomas, también se recomiendan medicamentos denominados bloqueantes del canal de calcio e inhibidores de la ECA en algunos pacientes.

Vacuna

La a La vacuna nthrax no garantiza una protección del 100% contra las bacterias del ántrax. No se recomienda para mujeres embarazadas, niños o ancianos.

Prevención del Ántrax

Además de la vacuna, otras medidas que pueden ayudar a prevenir la infección incluyen:

  • Evitar animales infectados, lavar con agua y jabón, la descontaminación de materiales y superficies ayuda a prevenir la transmisión y la infección.
  • Para las personas asintomáticas expuestas al ántrax, la ciprofloxacina, la doxiciclina y la penicilina se recomiendan durante 2 meses para disminuir el riesgo de infección. Esto también ayuda a prevenir la progresión del ántrax por inhalación.

Referencias :

http://www.bt.cdc.gov/agent/anthrax/

http: // emedicine. medscape.com/article/212127-overview

http://www.merckmanuals.com/professional/infectious_diseases/gram-positive_bacilli/anthrax.html