¿Qué es la niacina?

La niacina es una vitamina B soluble en agua que tiene una doble acción. Niacina o ácido nicotínico tiene acción hipolipemiante, pero cuando niacina cambia su forma química, y se convierte en una amida ( niacinamida o nicotinamida ) luego funciona como una vitamina solamente y no tiene acción sobre los niveles de lípidos.

Es el fármaco anticoagulante más antiguo y se requieren grandes dosis de niacina para tiene beneficios para reducir los lípidos (alrededor de 5-6 veces más que la dosis requerida para la acción del suplemento vitamínico). En la actualidad, se está prestando menos atención a [niacina ya que su acción principal es en HDL-C ( colesterol bueno ) y no LDL-C ( colesterol malo ) niveles que son las lipoproteínas objetivo en todos los pacientes de alto riesgo.

Acciones de niacina

Niacina disminuye la síntesis de triglicéridos en la hígado y torrente sanguíneo al inhibir las enzimas involucradas en su formación.

Disminuye la eliminación de HDL-C del cuerpo. Por lo tanto niacina aumenta los niveles de HDL-C en 30% a 40% y reduce los niveles de triglicéridos en 35% a 45% (tan eficazmente como fibratos como fenofibrato y más potente estatinas como la atorvastatina).

La niacina también disminuye los niveles de LDL-C en un 20% a 30%, que es menor que el efecto mostrado por las estatinas. Es el único fármaco hipolipemiante que disminuye marcadamente los niveles de lipoproteína (a).

¿Cuándo se receta niacina?

Generalmente, los médicos recetan niacina en combinación con otros medicamentos hipolipemiantes. Si tiene niveles alterados de diferentes parámetros de un perfil de lípidos como niveles elevados de LDL-C, triglicéridos y niveles bajos de HDL-C y niveles altos de Lp (a), entonces se receta niacina en combinación con estatinas o bilis resinas de unión a ácidos (como colestiramina). Si solo disminuyen los niveles de HDL-C, entonces se puede recomendar niacina solo.

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Dosis y calendario de administración de niacina

Para disminuir la aparición de efectos secundarios, es importante seguir estrictamente las instrucciones con respecto a la cantidad de dosis, el tiempo y la frecuencia de la ingesta y cuándo la dosis puede aumentarse o disminuirse.

Su médico puede comenzar la administración de [niacin con una dosis baja que puede ser tan baja como 100 a 250 mg dos veces al día. En general, la dosis aumenta a intervalos semanales, alcanzando un máximo de 1.5 a 2 g / día en dosis divididas. En casos excepcionales, se puede recomendar una dosis aún mayor. Las preparaciones de acción prolongada (comúnmente conocidas como SR o ER) se pueden tomar una vez al día.

Siempre consulte con su médico o farmacéutico antes de comenzar cualquier medicamento o cambie la dosis.

Efectos secundarios de la niacina

los efectos secundarios observados con altas dosis de niacina son ​​un factor limitante para su uso. Los efectos secundarios comunes incluyen:

  • enrojecimiento
  • dispepsia (indigestión)
  • piel seca
  • picazón
  • dolor de cabeza
  • mareo
  • daño en el hígado
  • hiperglucemia (aumento de los niveles de sangre azúcar)

La baja dosis inicial y el aumento lento de la dosis disminuye la incidencia de enrojecimiento (enrojecimiento repentino de la cara, el cuello y la parte superior del cuerpo) y dispepsia (dolor abdominal superior, eructos y náuseas). Por lo general, ambos efectos desaparecen en un par de semanas a medida que su cuerpo se adapta a la ingesta de medicamentos.

Hable siempre con su médico antes de considerar suspender un medicamento debido a los efectos secundarios.

Precauciones

  • Mujeres embarazadas y madres lactantes no debe tomar niacina .
  • Siempre informe a su médico sobre su historial médico ya que la niacina está contraindicada en pacientes con gota (aumento de los niveles de ácido úrico) y debe usarse con precaución por diabéticos (' diabetes del azúcar '). Es aconsejable un control regular de los niveles de azúcar en la sangre.
  • La incidencia de los efectos secundarios aumenta con la administración conjunta de medicamentos. El uso combinado de estatinas y niacina puede aumentar la probabilidad de desarrollo de miopatía (una enfermedad muscular) y daño hepático y renal. Consulte Efectos secundarios de las estatinas .
  • Evite tomar bebidas calientes y alcohol en un corto período de toma de niacina .
  • Nunca tome preparaciones sin receta de niacina sin consultar primero con su médico.
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La niacina puede demostrar ser un fármaco altamente beneficioso, si se usa con precaución.

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