Hogar Salud Acciones, dosis y efectos secundarios de los fármacos que reducen el colesterol de la niacina

Acciones, dosis y efectos secundarios de los fármacos que reducen el colesterol de la niacina

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

¿Qué es la niacina?

La niacina es una vitamina B soluble en agua que tiene una doble acción. La niacina o el ácido nicotínico tienen una acción reductora de lípidos, pero cuando la niacina cambia su forma química y se convierte en una amida ( niacinamida o nicotinamida ), entonces funciona solo como vitamina y no tiene acción sobre los niveles de lípidos.

Es el fármaco reductor del colesterol más antiguo y se requieren grandes dosis de niacina para que tenga beneficios reductores de lípidos (alrededor de 5 a 6 veces mayor que la dosis requerida para la acción de un suplemento vitamínico). Actualmente, se está prestando menos atención a la niacina ya que su acción principal es sobre los niveles de HDL-C ( colesterol bueno ) y no sobre los niveles de LDL-C ( colesterol malo ) que son las lipoproteínas diana en todos los pacientes de alto riesgo.

 

Acciones de la niacina

La niacina disminuye la síntesis de triglicéridos en el hígado y el torrente sanguíneo al inhibir las enzimas involucradas en su formación.

Disminuye la eliminación de HDL-C del cuerpo. Por lo tanto, la niacina aumenta los niveles de HDL-C entre un 30% y un 40% y reduce los niveles de triglicéridos entre un 35% y un 45% (tan eficazmente como los fibratos como el fenofibrato y las estatinas más potentes como la atorvastatina).

La niacina también reduce los niveles de LDL-C entre un 20% y un 30%, que es menos que el efecto mostrado por las estatinas. Es el único fármaco hipolipemiante que reduce notablemente los niveles de lipoproteína (a).

¿Cuándo se prescribe la niacina?

La niacina generalmente la recetan los médicos en combinación con otros medicamentos para reducir los lípidos. Si tiene niveles alterados de diferentes parámetros de un perfil de lípidos como niveles elevados de LDL-C, triglicéridos y niveles bajos de HDL-C y niveles altos de Lp (a), entonces se prescribe niacina en combinación con estatinas o unión a ácidos biliares. resinas (como colestiramina). Si solo se reducen los niveles de HDL-C, se puede recomendar la niacina sola.

Dosis y programa de administración de niacina

Para disminuir la aparición de efectos secundarios, es importante seguir estrictamente las instrucciones con respecto a la cantidad de dosis, el tiempo y la frecuencia de la ingesta y cuándo se puede aumentar o disminuir la dosis.

Su médico puede comenzar la administración de niacina con una dosis baja que puede ser tan baja como 100 a 250 mg dos veces al día. Generalmente, la dosis se aumenta a intervalos semanales, hasta un máximo de 1,5 a 2 g / día en dosis divididas. En raras ocasiones, se puede recomendar una dosis aún mayor. Las preparaciones de acción prolongada (comúnmente conocidas como SR o ER) se pueden tomar una vez al día.

Siempre consulte con su médico o farmacéutico antes de comenzar cualquier medicamento o cambiar la dosis.

Efectos secundarios de la niacina

Los efectos secundarios observados con dosis altas de niacina son un factor limitante para su uso. Los efectos secundarios comunes incluyen:

  • rubor
  • dispepsia (indigestión)
  • piel seca
  • Comezón
  • dolor de cabeza
  • mareo
  • Daño hepático
  • hiperglucemia (aumento de los niveles de azúcar en sangre)

La dosis inicial baja y el aumento lento de la dosis disminuyen la incidencia de rubor (enrojecimiento repentino de la cara, cuello y parte superior del cuerpo) y dispepsia (dolor abdominal superior, eructos y náuseas). Por lo general, ambos efectos desaparecen en un par de semanas a medida que su cuerpo se adapta a la ingesta de medicamentos.

Siempre hable con su médico antes de considerar suspender un medicamento debido a los efectos secundarios.

Precauciones

  • Las madres embarazadas y en período de lactancia no deben tomar niacina .
  • Informe siempre a su médico sobre su historial médico, ya que la niacina está contraindicada en pacientes con gota (niveles elevados de ácido úrico) y debe ser utilizada con precaución por diabéticos (” diabetes del azúcar “). Se recomienda un control regular de los niveles de azúcar en sangre.
  • La incidencia de efectos secundarios aumenta con la coadministración de fármacos. El uso combinado de estatinas y niacina puede aumentar la posibilidad de desarrollar miopatía (una enfermedad de los músculos) y daño hepático y renal. Consulte Efectos secundarios de las estatinas .
  • Evite beber bebidas calientes y alcohol durante un período corto de tiempo después de tomar niacina .
  • Nunca tome preparaciones de niacina de venta libre sin antes consultar con su médico.

La niacina puede resultar un fármaco muy beneficioso, si se usa con precaución.

Artículos relacionados

  1. ¿Qué son los lípidos?
  2. ¿Qué son los triglicéridos?
  3. ¿Qué son las estatinas?

TAMBIÉN TE PUEDE INTERESAR

Deja un comentario