Aunque la utilidad de estatinas (fármacos reductores del colesterol) para pacientes con enfermedad de la arteria coronaria o aquellos en riesgo de desarrollar afecciones relacionadas ha sido bien establecida, estos fármacos no están exentos de efectos secundarios .

Idealmente, cada paciente con niveles elevados de colesterol en la sangre debe examinarse y considerarse de forma individual antes de que se recete una estatina como cualquier otro medicamento. Los efectos secundarios deben sopesarse frente al efecto potencialmente beneficioso, pero en niveles de colesterol significativamente elevados y niveles de colesterol moderadamente elevados que no responden al tratamiento conservador, las estatinas son ​​esenciales. [19659005] Efectos secundarios de las estatinas

Las estatinas pueden provocar efectos secundarios de leves a severos. En muchos casos, la gravedad de los efectos secundarios depende de:

  • dosis (cuántos miligramos se toman en un día)
  • duración de la ingesta (durante cuántos meses o años) [19659008] uso concomitante de algunos otros medicamentos (para cualquier otra dolencia)

Sin embargo, este no es siempre el caso y hay casos en que un paciente recibe la dosis más baja, usando estatinas durante un período corto de tiempo y sin que se usen otros medicamentos simultáneamente, informa efectos secundarios graves .

Se sabe que las estatinas causan problemas digestivos como:

  • náuseas, vómitos
  • sensación de hinchazón [19659008] diarrea
  • estreñimiento

Estos efectos secundarios son ​​comunes a muchas drogas y no siempre se consideran una razón para descontinuar la terapia con estatinas . Sin embargo, los efectos secundarios graves que causan daño hepático, muscular y renal a veces pueden requerir la interrupción del medicamento.

Dolor muscular y estatinas

Mialgia y miopatía

Un importante y bastante común efecto secundario con estatinas es el desarrollo de miopatía (cualquier enfermedad del músculo) y dolor muscular generalizado ( mialgia ). Muchas personas experimentan dolor en los hombros, dolor en la mandíbula o dolor en las piernas. El efecto secundario puede variar desde una queja común de simple dolor muscular molesto ( mialgia ) hasta una rara afección mortal (que pone en peligro la vida) conocida como rabdomiólisis . [19659020] Rabdomiólisis

La rabdomiólisis es la presencia de síntomas musculares junto con elevaciones de los niveles de la enzima creatina fosfocinasa (CPK) 10 veces por encima del límite superior normal (límite superior normal = el nivel más alto dentro del rango de referencia normal) y orina marrón o de color cola. Bajo la influencia de estatinas el tejido se descompone, y luego el cuerpo tiene que eliminar el exceso de productos de desecho. Esto conduce a una sobrecarga en los riñones y en ocasiones una insuficiencia renal fatal.

La cerivastatina fármaco reductor del colesterol se eliminó del mercado después de estar implicado en más de 60 muertes por rabdomiolisis.

La rabdomiólisis sin embargo, sigue siendo un efecto secundario raro y peligroso de las estatinas en general. El uso de altas dosis de estatinas o el uso concomitante de medicamentos como niacina fenofibrato ciclosporina o antibióticos como claritromicina y itraconazol pueden aumentar el riesgo de miopatía o rabdomiólisis .

Daño hepático y estatinas

Hepatotoxicidad

Ocasionalmente, las estatinas pueden dar como resultado niveles elevados de la enzima hepática alanina aminotransferasa (ALT). Las dosis terapéuticas normales de estatinas solo pueden causar niveles elevados de ALT en una minoría de los casos. Se pueden notar otros síntomas como malestar general (cansancio excesivo) y anorexia (disminución del apetito) o el paciente puede estar asintomático.

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La elevación de las enzimas hepáticas generalmente ocurre en los primeros 3 meses. No se recomienda la suspensión o modificación de la dosis si el aumento en los niveles de la enzima no es más de 3 veces el límite superior del valor normal (ULN). Si los niveles son más de 3 a 4 veces superiores al LSN, puede ser necesario suspender la estatinas pero solo si se lo recomienda un médico.

Este aumento en los niveles de enzimas hepáticas es reversible ya que alcanzan dentro del rango normal después de la interrupción de la ingesta de drogas. En raras ocasiones, los niveles elevados de enzimas hepáticas pueden pasar a insuficiencia hepática . Los alcohólicos tienen un mayor riesgo de tener deterioro de la función hepática .

El riesgo de deterioro de las funciones hepáticas es mayor si:

  • dosis muy altas de estatinas se usan (ejemplo 80 mg / día de simvastatina)
  • otro fármaco reductor del colesterol se usa simultáneamente (p. Ej., Gemfibrozilo o niacina, etc.)
  • el paciente tiene un hígado subyacente enfermedad

La monitorización cuidadosa puede evitar la aparición de tales efectos secundarios .

Otros lados Efectos de las estatinas

El uso de estatinas puede conducir a: [19659012] nasofaringitis (inflamación del conducto nasal y del tracto respiratorio superior)

  • dolor de cabeza
  • trastornos del sueño
  • disfunción sexual
  • erupción cutánea y rubor
  • Los últimos efectos secundarios son ​​más común cuando se usa una estatina junto con niacina.

    Dolor nervioso y función cerebral con estatinas

    La neuropatía periférica (hormigueo, entumecimiento y dolor ardiente en las extremidades) también ha sido reportada por algunos pacientes, pero actualmente no hay suficientes informes disponibles para establecer un vínculo con estatinas .

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    Anteriormente, también se pensó que el uso de estatinas puede conducir a pérdida de memoria pero ahora se ha establecido que las estatinas pueden mejorar cognición (memoria). Además, las estatinas no aumentan la posibilidad de desarrollar enfermedades como esclerosis lateral amilotrópica (ALS) y enfermedad de Alzheimer como se pensaba una vez.

    Monitoreo de los efectos secundarios de las estatinas

    La monitorización regular puede ayudar a disminuir la incidencia de daño hepático, muscular y renal. Los médicos generalmente recomiendan la medición de los niveles de aminotransferasa y CPK. Estos niveles se evalúan a los 3 meses, luego cada 6-12 meses y siempre que la dosis del medicamento aumente (por ejemplo, cambie de 10 mg / día a 20 mg / día). La evaluación del estado del hígado, el riñón y la tiroides antes del inicio del tratamiento también disminuye la incidencia de estos efectos secundarios de las estatinas .

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