Los dedos de los pies no parecen tener la misma flexibilidad que los dedos, pero hay tantas articulaciones pequeñas en los dedos de los pies como en los dedos. Esto permite que los dedos del pie se doblen y estiren a voluntad. La mayoría de las personas no pueden doblar los dedos de manera individual, ya que pueden hacerlo con los dedos. Sin embargo, existen afecciones en las que un solo dedo del pie o varios dedos del pie se doblan anormalmente y pueden permanecer en esa posición permanentemente si no se corrige quirúrgicamente. Tres de estas condiciones se conocen como dedo en martillo, dedo en garra y dedo en martillo.

Dedos y articulaciones del dedo del pie

La punta del martillo, el dedo en martillo y la uña del pie son afecciones donde los dedos del pie están anormalmente curvados de diferentes maneras, aunque existe cierto grado de superposición. Es importante entender la anatomía relevante de los dedos para diferenciar entre estas tres condiciones. Cinco huesos delgados y largos ( metatarsianos ) se extienden a lo largo de la mayor parte del pie para luego articularse con huesos delgados más cortos ( falanges ) que forman el dedo. Todos los dedos tienen tres falanges (falanges) excepto el dedo gordo que tiene solo dos.

Estos tres huesos desde los metatarsos hasta la punta de los dedos se conocen como falanges proximal, media y distal, mientras que las dos falanges del dedo del pie se conocen como las falanges proximales y distales. Las articulaciones entre los huesos metatarsianos y los huesos de la falange se conocen como articulación metatarsofalángica (MTP) . Las articulaciones entre las falanges proximales y medias se conocen como articulaciones interfalángicas proximales (PIP) mientras que la articulación entre las falanges media y distal se conocen como las articulaciones interfalángicas distales (DIP) .

Imagen de los huesos del pie

¿Qué es el dedo en martillo?

El dedo en martillo es una condición donde el dedo está doblado hacia abajo en la interfalángica proximal (PIP) . Por lo general, afecta el segundo dedo del pie. También puede haber una flexión en la articulación MTP levantando así el dedo hacia arriba.

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¿Qué es el dedo en garra?

La uña del pie afecta todos los dedos simultáneamente con excepción del dedo gordo del pie. Aquí los dedos de los pies se doblan hacia arriba en la articulación MTP pero hacia abajo en la articulación media (PIP) y la última (DIP).

¿Qué es un dedo en martillo?

Los dedos en martillo son una condición donde el dedo se dobla hacia abajo en la articulación más externa (Articulación DIP). Por lo general, solo afecta al segundo dedo del pie, pero a veces otros dedos también pueden verse afectados.

Causas de los dedos doblados anormalmente

Para que los dedos del pie permanezcan doblados, el problema generalmente recae en los músculos y tendones que normalmente doblan estos dedos será. Los tendones corren de los músculos a los diferentes huesos. Con los dedos del pie, un conjunto de músculos y sus tendones pueden doblar o curvar los dedos de los pies, mientras que otro conjunto puede enderezarlo y abanicarlo hacia afuera y hacia arriba. Sin embargo, a veces el problema puede estar relacionado con las articulaciones.

Calzado apretado

Los zapatos con poco ajuste son, con mucho, la causa más común de martillo, garra y dedos del pie de mazo. Afecta el equilibrio de los músculos que controlan los dedos de los pies. Con los dedos de los pies obligados a permanecer doblados durante largas horas, los músculos y los tendones pueden acortarse con el tiempo. Finalmente, los dedos de los pies no se vuelven a colocar en una posición normal incluso una vez que se quitan los zapatos.

Trauma

Una lesión en el dedo puede aumentar la probabilidad de que se desarrollen estas condiciones anormalmente dobladas. Las lesiones como punción severa o bloqueo de la misma, o incluso un historial de un dedo roto, pueden no causar inmediatamente esta flexión anormal, pero aumenta las posibilidades de que ocurra más adelante.

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Genes

Hay alguna evidencia de que puede haber una predisposición genética para desarrollar estos dedos anormalmente doblados. No es una causa de la afección, sino un factor que contribuye a que sea más probable que ocurra en algunas personas.

Artritis

La inflamación de la articulación (artritis) también puede contribuir a los dedos del martillo, la uña y el mazo. Es más probable que ocurra en casos severos de artritis que afecta estas articulaciones más pequeñas de los dedos del pie, como con la artritis reumatoide.

Problemas nerviosos

Los trastornos nerviosos que afectan las fibras nerviosas que irrigan el pie y los dedos del pie también pueden contribuir a estos condiciones del dedo del pie Es más probable que surja con un accidente cerebrovascular o en personas con diabetes mal administrada donde los nervios se dañan (neuropatía diabética).

Otros síntomas

La flexión anormal de los dedos del pie puede ser el signo más obvio, pero hay otros síntomas que también tienden a ocurrir. En primer lugar, tratar de enderezar el dedo es difícil y, a menudo, doloroso. En segundo lugar, los callos y callosidades también se desarrollan debido a la mayor presión sobre las partes de los dedos del pie como resultado de la posición anormalmente doblada. A veces, esto puede formar llagas abiertas (úlceras) especialmente en diabéticos.

En casos leves, algunas personas no se dan cuenta de que la flexión anormal de los dedos de los pies es un problema. Podrán descubrir que les duele mucho el pie incluso después de un corto período de estar de pie, caminar o correr. Otra queja común en estos casos leves es que los zapatos no parecen ajustarse cómodamente. Incluso cuando no hay callos, durezas o úlceras, a menudo hay áreas de enrojecimiento e hinchazón de los dedos afectados.

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Si los dedos del pie todavía son flexibles, entonces es posible corregir el problema de la punta doblada sin cirugía. Sin embargo, una vez que la punta doblada se vuelve rígida, generalmente es necesaria la cirugía.

No quirúrgico

Primero y principalmente, el calzado regular debe cambiarse .Es esencial que el calzado tenga suficiente espacio para no empujar contra los dedos de los pies.Los zapatos que son demasiado apretados, los zapatos de punta puntiaguda y los tacones altos no son adecuados. También puede ser necesario usar plantillas o almohadillas para los pies que h están diseñados específicamente para el pie de un paciente. Los ejercicios también pueden ser útiles para fortalecer y enderezar los dedos del pie con el tiempo, siempre que los dedos aún tengan cierto grado de flexibilidad.

Cirugía

Los procedimientos quirúrgicos para enderezar los dedos no son la primera opción de tratamiento. Solo se considera cuando otras medidas conservadoras como el cambio de calzado y ejercicios no logran enderezar el dedo del pie. Los procedimientos pueden implicar operar en el tendón que sujeta el dedo en la posición doblada, o eliminar hueso para permitir que el dedo se enderece.