Steely Preguntado:

¿Puede darme algún consejo sobre una queja estomacal de larga data que he estado sufriendo durante aproximadamente 3 años.

Durante ese tiempo, he tenido tres períodos prolongados (varios meses cada uno) ) durante el cual he estado experimentando muchos eructos (continuamente a lo largo del día, comenzando cuando me levanto en la mañana) y náuseas bastante constantes.

Fui a ver a un gastroenterólogo durante la primera pelea, quien me dio una sigmoidoscopia y una gastroscopia, y decidió (ya que había visto espasmos en el colon) que debía estar sufriendo de IBS . Luego prescribió una serie de tratamientos de IBS (colofac, mebeverine, etc.), ninguno de los cuales funcionó, hasta que comenzó con un ciclo de amitriptilina. Esto pareció funcionar, y estuve sin síntomas durante aproximadamente 8 meses.

Luego los síntomas comenzaron de nuevo, con amitriptilina esta vez sin efecto. Después de unos meses, decidiendo que esto probablemente todavía era IBS, y siguiendo una sugerencia en Internet, dejé caer mi cereal de desayuno de fibra alta (insoluble) y cambié a avena de avena. Nuevamente, los síntomas desaparecieron.

Sin embargo, los síntomas ahora han vuelto por tercera vez, sin que la papilla tenga efecto.

Me pregunto si los síntomas no tienen nada que ver con IBS (siempre he sido sospechoso de este diagnóstico, ya que no tengo problemas intestinales de cintura para abajo – voy regularmente y no sufro de diarrea o estreñimiento), y que los síntomas desaparecieron por alguna razón que no sea la amytriptilina y la papilla. ¿Podría estar sufriendo de H.Pylori o SIBO en su lugar? ¿Es posible que mi gastroenterólogo no haya detectado estos problemas durante la gastroscopia? Tuve una prueba de sangre HP, pero si entiendo correctamente, esto no es tan confiable como una prueba de aliento, que no creo que tuviera.

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Esta pregunta fue publicada bajo Causas excesivas de eructos e hinchazón and Treatment article.

Cualquier respuesta del equipo de Elutil no constituye una consulta médica y los consejos deben verse únicamente como una guía. Siempre consulte con su médico antes de realizar cualquier cambio en su programa de tratamiento actual. La información proporcionada en este artículo no es un recurso autorizado sobre el tema y solo tiene la intención de guiar al lector sobre la base de las preguntas formuladas y la información proporcionada.


Dr. Chris respondió:

Sí, es muy posible que sus síntomas se resuelvan por sí solos en los dos episodios previos y que pueden no estar relacionados con el medicamento que estaba usando o el cambio en la dieta. La afección que puede tener es autolimitada y episódica, y puede ser útil tratar de identificar eventos, comidas, bebidas o medicamentos que preceden al inicio de un episodio.

El SII es muy vago en su presentación y no siempre aparece como uno esperaría de un caso típico. Por lo tanto, a este respecto, su médico puede no haber estado equivocado y solo tomó nota de lo que observó en ese momento. El SII es un trastorno funcional y no una enfermedad como tal. Entonces, cuando su médico no pueda detectar ninguna anormalidad al realizar investigaciones como una colonoscopía y si los síntomas están relacionados, se puede hacer un diagnóstico de SII.

Esto no significa que tendrá alteraciones episódicas de sus deposiciones, pero esto es una característica común de IBS. Recuerde que el colon espástico es otro término para el SII y esto puede ayudarlo a comprender un poco mejor los hallazgos de su médico. Muchos pacientes con SII experimentan alivio con antidepresivos y ansiolíticos.

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Podría estar sufriendo una infección por H.pylori y podría tener sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado (SIBO), pero antes hable con su médico acerca de estas condiciones y las pruebas. cualquier suposición La prueba de sangre H. pylori es bastante efectiva en infecciones crónicas, especialmente porque indica actividad inmunitaria específicamente contra esta bacteria, pero puede no ser siempre concluyente en episodios agudos recurrentes. La prueba de aliento puede ser más útil a este respecto, pero le corresponde a su gastroenterólogo decidir si esta prueba está justificada.

Hay otros dos aspectos de su condición que vale la pena considerar. La deglución de aire ( aerofagia ) es una causa muy común de eructos excesivos. Durante tiempos de estrés o incluso debido a congestión nasal uno tiende a tragar más aire de lo normal. Podría ser una posibilidad de que durante estos tiempos estuvieras pasando por un período estresante o sufrieras una congestión nasal por cualquier motivo y esto condujera a aerofagia. El estrés podría explicar por qué respondiste bien a la amitriptilina en ese momento. La congestión nasal podría deberse a una causa estacional como la rinitis perenne y cuando esto disminuyó, la deglución de aire pudo haber disminuido.

Otro punto a considerar aquí es la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). No todos los pacientes experimentarán la acidez estomacal típica asociada con el reflujo ácido y, en ocasiones, pueden presentarse otros síntomas, como náuseas o eructos. GERD también se agravará con el estrés y puede ocurrir en episodios en lugar de ser constante. Estas son solo dos posibilidades y puede ser útil observar otras causas de sus síntomas en lugar de enfocarse completamente en las condiciones gastrointestinales. Por supuesto, su médico habría considerado estas posibilidades y debería haber algún indicio de ERGE en este momento.

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No menciona su edad u otro aspecto de su historial médico, pero también sería aconsejable hacerse una prueba de diabetes. No profundizaré en el motivo por el que sugiero una prueba de diabetes, pero algunos de los escenarios que mencionas generan inquietudes sobre enfermedades como la diabetes o la intolerancia a la glucosa. Los parásitos intestinales humanos son ​​otro aspecto a considerar.

Consulte a un gastroenterólogo y proporcione cualquier información que pueda ser útil para provocar una investigación más a fondo o hacer un diagnóstico final. Hay una gran cantidad de posibilidades para los síntomas que está describiendo y sería útil buscar una segunda opinión si no está experimentando un alivio significativo de sus síntomas. Si está interesado en un cambio en la dieta mientras tanto hasta que programe una consulta con un gastroenterólogo, podría ser útil considerar una dieta baja en FODMAP . Recuerde que hay otras causas de hinchazón y gases que pueden no ser muy obvias inicialmente.

También puede consultar la pregunta sobre Hinchazón severa y eructos al despertar, después de las comidas .