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Nariz tapada – Congestión nasal

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

¿Qué iatrops congestión nasal?

Congestión nasal , comúnmente llamado bloqueado o nariz congestionada , se refiere a la obstrucción de los conductos nasales causadas por la inflamación de la capa mucosa nasal. Además de la congestión nasal, existen otras causas de congestión nasal.

Causas de la congestión nasal

Se puede sospechar una causa de congestión nasal por los síntomas, su duración, las circunstancias que preceden al bloqueo y el efecto de los ensayos de tratamiento. Cuando la causa no es obvia, se debe visitar a un médico. Las causas principales incluyen:

  1. Infecciones
  2. Alergias 
  3. Rinitis no alérgica: emociones, humo de cigarrillo, medicamentos, gases irritantes, hormonas, embarazo, drogadicción, comidas picantes …
  4. Envenenamiento

 

1. Infecciones

En las infecciones, la nariz tapada suele ir acompañada de una secreción amarillenta / verdosa .

  • En el resfriado común , la nariz puede estar bloqueada y moquear durante aproximadamente una semana . Generalmente no hay fiebre.
  • La gripe (incluida la gripe aviar y porcina) se presenta con fiebre, dolor de cabeza, dolores musculares,  tos y congestión nasal que dura desde unos pocos días hasta menos de unas pocas semanas en la mayoría de los casos.
  • Las infecciones del sistema respiratorio inferior, como el resfriado en el pecho (bronquitis aguda) y la neumonía, también pueden causar secreción nasal y tos.
  • Las infecciones infantiles , como el sarampión o la rubéola, se presentan con  sarpullido , dolor de cabeza, dolores musculares, fiebre y secreción nasal que duran aproximadamente 2 semanas .
  • La sinusitis crónica generalmente se presenta con la nariz tapada y dolor en las mejillas y el frente que, si no se trata, puede durar desde unas pocas semanas hasta varios meses . El tratamiento depende de la causa (infección viral, bacteriana o micótica, alergia, pólipos nasales, etc.).
  • En la mononucleosis infecciosa , que afecta principalmente a niños y adultos jóvenes, suelen aparecer fiebre, fatiga, dolor de garganta,  agrandamiento de los ganglios linfáticos en el cuello, axilas e ingles. También puede haber nariz tapada, erupción cutánea y dolor en el hígado y el bazo. Los síntomas pueden durar de 1 a 2 meses . A veces se necesita hospitalización y tratamiento de apoyo.
  • La mucormicosis  es una infección por hongos que afecta a personas con baja inmunidad (diabetes crónica, desnutrición, SIDA, quimioterapia, etc.), causada por la inhalación deesporas de moho , comúnmente presentes en el aire. Además de la congestión nasal, los senos nasales, los huesos faciales, los ojos, el cerebro o los pulmones pueden verse afectados. Pueden aparecer fiebre y tos. El tratamiento es con anfotericina B, un fármaco antimicótico intravenoso.

2. Alergias (rinitis alérgica)

En la rinitis alérgica, la nariz tapada se acompaña de picazón nasal y secreción acuosa .

  • La alergia al polen (fiebre del heno), ácaros del polvo , mohos y otras partículas inhaladas generalmente se presentan con  secreción y picazón en la nariz, estornudos, tos, ojos húmedos y con picazón . Los síntomas aparecen en episodios y pueden durar mientras exista el desencadenante (en la fiebre del heno en cualquier momento desde principios de primavera hasta finales de otoño ).
  • Las alergias a los alimentos  solo ocasionalmente dan como resultado una nariz tapada, pero más bien un  hormigueo o labios hinchados, picazón en la garganta, picazón en la piel y diarrea , que aparecen de pocos minutos a varias horas después de una comida y duran de varios minutos a pocas horas .
  • La alergia a los medicamentos puede presentarse con síntomas como alergias alimentarias o desencadenar una respuesta grave con congestión nasal, dificultad para respirar o desmayos. Los síntomas duran mientras se toma la medicación . Los medicamentos también pueden causar congestión nasal por otros mecanismos.
  • Las alergias a los tintes para el cabello  pueden presentarse con hinchazón severa de la cara, el cuero cabelludo o el cuello, enrojecimiento, picazón y, en raras ocasiones, congestión nasal. Los síntomas pueden durar desde unas pocas horas hasta varios días.

3. Rinitis no infecciosa y no alérgica

La nariz tapada con secreción acuosa, sin picazón nasal que aparece durante todo el año, es característica de la rinitis no alérgica.

  • La rinitis vasomotora  ( vasomotora = relacionada con los nervios que controlan el tamaño de los vasos; rinitis = inflamación de la nariz) es una condición con congestión nasal sin prurito nasal, que se asemeja a la rinitis alérgica (ver arriba) donde no se pueden identificar alérgenos mediante pruebas cutáneas . Los síntomas pueden ser desencadenados por ciertos olores (perfumes, humo de cigarrillo), luces brillantes, emociones, cambios de temperatura o presión barométrica, etc. El diagnóstico se excluye de las alergias comunes. El tratamiento es con corticosteroides tópicos, antihistamínicos y medicamentos anticolinérgicos.
  • Enfermedades sistémicas como enfermedad renal grave, diabetes, granulomatosis de Wegener o sarcoidosis pueden causar congestión nasal.
  • La rinitis gustativa se presenta con secreción nasal después de ingerir alimentos calientes o picantes o alcohol . Por lo general, esto no se debe a una alergia alimentaria y los síntomas alérgicos típicos como hormigueo en los labios, picazón en la garganta o piel no están presentes.
  • El ácido gástrico en la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) puede irritar la mucosa nasal y causar su hinchazón. Esto suele ocurrir en niños pequeños , especialmente después de una comida abundante o por la mañana.
  • La rinitis hormonal puede aparecer en el segundo mes de embarazo ; por lo general, desaparece poco después del parto. El hipotiroidismo también puede presentarse con secreción nasal.
  • Medicamentos  que pueden causar congestión nasal como efecto secundario: medicamentos antirreumáticos no esteroides (AINE) como la aspirina y el ibuprofeno, algunos medicamentos contra la hipertensión, sedantes, antidepresivos, anticonceptivos orales, medicamentos utilizados en la disfunción eréctil, por nombrar solo algunos.
  • La abstinencia de morfina, heroína u otras drogas  puede resultar en secreción nasal acuosa, pupilas dilatadas, respiración rápida, fuerte deseo de drogas, ansiedad, temblores, sofocos, diarrea  .
  • La inhalación crónica de  cocaína puede resultar en “ nariz de cocaína ”: frotamiento frecuente de la nariz, secreción nasal acuosa, pérdida de la sensación del olfato, hemorragia nasal y deformidades nasales.
  • El uso excesivo de aerosoles descongestionantes nasales puede, paradójicamente, provocar una congestión nasal grave (rinitis medicamentosa).
  • Inhalación de algunos gases ambientales u ocupacionales como amoníaco (NH4), cloro (Cl2), formalina (solución acuosa de formaldehído – CH2O), sulfuro de hidrógeno (H2S), dióxido de nitrógeno (NO2), ozono (O3), fosgeno (COCl2) y El dióxido de azufre (SO2) puede causar congestión nasal.
  • Rinitis no alérgica con síndrome de eosinofilia (NARES) . Los eosinófilos están presentes en la sangre como en las alergias, pero las pruebas de alergia cutánea son negativas. Se desconoce la causa.

4. Envenenamiento

  • Algunas plantas venenosas pueden causar congestión nasal.

Causas raras de congestión nasal

  • En la rinitis atrófica  (rinitis seca, rinitis seca, ozena), una enfermedad rara que afecta principalmente a las personas mayores, la destrucción del revestimiento nasal (supuestamente debido a una infección bacteriana) provoca congestión nasal, secreción purulenta, costras, goteo posnasal, picor de garganta y mal olor. .
  • Mastocitosis
  • Hemocromatosis
  • Síndrome de extravasación capilar sistémica
  • Síndrome de Charlin : neuralgia de la rama nasal del nervio trigémino que se presenta consecreción nasal en un lado , dolor en la esquina interna del ojo y picazón en el ojo.

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