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Causas raras de diarrea crónica en adultos y niños

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Las causas raras de diarrea crónica (que duran más de 3 semanas) se enumeran a continuación; los síntomas se agregan para ayudar a reconocer una causa.

Lea sobre las causas comunes de la diarrea crónica y las causas de la diarrea aguda (repentina) .

Causas de la diarrea crónica en adultos

1. Diabetes

Los pacientes ancianos con diabetes de larga duración y mal controlada pueden tener:

2. Enfermedad de la tiroides

En el hipertiroidismo , la tiroxina excesiva estimula los músculos intestinales, acortando el tiempo de tránsito intestinal y provocando diarrea. Otros síntomas incluyen  protuberancias en la parte frontal del cuello, ojos saltones, sudoración e irritabilidad .

 

3. Trastornos de las glándulas suprarrenales

En  la enfermedad de Addison , se reduce la producción de hormonas aldosterona y cortisol. La presión arterial baja resultante y la mala perfusión sanguínea del intestino delgado afectan la absorción de nutrientes y provocan diarrea. Otros síntomas incluyen oscurecimiento de la piel, ansia de sal, debilidad y aturdimiento .

4. Trastornos renales

La insuficiencia renal (riñón) (uremia) es la incapacidad del riñón para filtrar la urea (producto de la degradación de las proteínas) de la sangre a la orina. Los síntomas pueden incluir dolor en la espalda derecha o izquierda , náuseas, fatiga, dolor de cabeza, picazón en la piel y  diarrea .

5. Infecciones intestinales

Las infecciones intestinales crónicas  como tuberculosis, shigelosis, amebiasis o infecciones que aparecen en el SIDA pueden causar fiebre baja, sangre en las heces, urgencia de defecar  y diarrea. Los medicamentos para tratar el SIDA también pueden causar diarrea. 

6. Metales pesados

El envenenamiento crónico con metales pesados , como plomo, mercurio, arsénico y cadmio, puede causar diarrea crónica. Los metales pueden ingerirse con agua (tuberías de plomo), inhalarse (vapor de mercurio) o pueden atravesar la piel. Los síntomas incluyen hormigueo en la cara o en las extremidades, calambres abdominales, diarrea, depósitos de metales en las encías, etc.

7. Colitis linfocítica

La colitis linfocítica (colágena) que  suele afectar a personas mayores de 60 años puede causar diarrea, dolor en la parte inferior izquierda del abdomen  y sangre en las heces .

8. Esclerosis sistémica

En la esclerosis sistémica , el crecimiento excesivo de tejido conectivo en el intestino puede dificultar la absorción intestinal o causar un  crecimiento excesivo de bacterias , que pueden causar diarrea; por otro lado, la motilidad intestinal disminuida puede provocar estreñimiento . Los síntomas cutáneos incluyen engrosamiento de la piel del tronco, dificultad para tragar, cambios de color en los dedos de las manos y los pies por exposición al frío: fenómeno de Raynaud.

9. Cáncer de abdomen

El cáncer de estómago, intestino delgado (raramente), colon, hígado o páncreas puede causar falta de apetito, pérdida de peso, malestar general, náuseas, cansancio, dolor abdominal y sangre en las heces . 

El tumor carcinoide , que generalmente afecta a personas mayores de 60 años, puede causar  enrojecimiento facial, aturdimiento, picazón en la piel , diarrea y otros síntomas.

10. Úlcera péptica

La úlcera péptica causa diarrea solo si está relacionada con el crecimiento excesivo de bacterias o la hiper-acidez gástrica.

11. Otras causas

Otras causas raras de diarrea crónica incluyen:

  • Tumores endocrinos (gastrinoma, VIPoma)
  • Amilosis
  • Abetalipoproteinemia
  • Linfangiectasia, etc.

12. Diarrea de Brainerd

En Brainerd , Minnesota (EE. UU.) En 1983 , hubo un brote de diarrea en el que los pacientes experimentaron diarrea explosiva, acuosa y no sanguinolenta (con urgencia o incontinencia fecal), que se produjo de 10 a 20 veces al día . Casi todos los brotes ocurrieron en los Estados Unidos hasta ahora. No se identificó la causa, pero la diarrea a menudo estaba relacionada con el consumo de leche no pasteurizada o agua contaminada. La diarrea de Brainerd dura de 4 semanas a 3 años y tiene un curso típico de ir y venir . No se conocen complicaciones y la diarrea no es contagiosa. No hay signos de diagnóstico específicos y no se dispone de un tratamiento específico. Se informó que la loperamida es útil en aproximadamente el 50% de los casos.

Causas raras de diarrea crónica en niños

Algunos trastornos intestinales congénitos  pueden causar diarrea en los bebés.

El síndrome del intestino corto (SBS) aparece como diarrea después de la cirugía  (extirpación de gran parte del intestino delgado) , especialmente en niños pequeños.

La encopresis se refiere a la suciedad de las heces en niños mayores de 4 años con estreñimiento crónico sin ninguna enfermedad orgánica intestinal. La diarrea ocurre cuando una materia fecal blanda fresca pasa a la materia fecal impactada. A esto también se le llama diarrea paradójica .

Referencias:

  1. Definición de diarrea crónica

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