¿Qué es la artritis?

Artritis es el término para la inflamación de la articulación. Por lo general, se caracteriza por el dolor y la rigidez de la articulación. Si bien la artritis se observa con mayor frecuencia en los ancianos y, a menudo, se asocia con el desgaste de la articulación, también puede afectar a los jóvenes e incluso a los niños. Los dos tipos de artritis más comunes que se observan son la osteoartritis (OA) y la artritis reumatoide (AR) que afecta a los adultos mayores y jóvenes, respectivamente. Una articulación es un sitio donde dos huesos se articulan entre sí. Proporciona flexibilidad, movilidad y estabilidad a las diferentes partes del cuerpo y al cuerpo en general. Se compone de varios tipos diferentes de configuración de tejido na que es ideal para la flexibilidad, el peso del cojinete y la estabilidad del sitio.

Tipos de articulaciones

Las articulaciones se pueden clasificar como sinovial (cavitado) o no sinovial (sólido).

Las articulaciones sinoviales tienen un mayor grado de movimiento. Los dos huesos están separados por un espacio con un revestimiento sinovial circundante y una cápsula. El revestimiento sinovial (membrana sinovial / membrana sinovial) produce líquido sinovial que ocupa el espacio articular y actúa como lubricante y amortiguador. El fluido también proporciona oxígeno y nutrientes al cartílago de las articulaciones. El cartílago en cualquier extremo del hueso asegura que los huesos no se froten entre sí y también actúa como un amortiguador.

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Las articulaciones no sinoviales tienen un movimiento muy limitado que a menudo es apenas visible. Estas articulaciones son anatómicamente más simples que las articulaciones sinoviales y también se conocen como sinartrosis. Carece de un espacio común. En cambio, los dos huesos están unidos por un tejido firme pero algo flexible como el tejido fibroso o el cartílago.

La artritis puede afectar el cartílago articular, la membrana sinovial y / o el hueso.

Causas de la artritis

Para que las articulaciones estar trabajando de manera óptima, todas las estructuras mencionadas anteriormente que componen la articulación necesitan estar sanas y funcionando. La inflamación puede surgir por varias razones, incluyendo:

  • Edad
  • Factores autoinmunes
  • Genética
  • Lesión
  • Infección
  • Estrés biomecánico – obesidad, dislocación e inestabilidad articular, tensión muscular

Un gran número de los casos de artritis, sin embargo, surgen sin motivo conocido o factores genéticos no identificados y posiblemente ambientales. Estas diferentes causas pueden conducir a cambios en la estructura de la articulación. Algunos de estos cambios incluyen:

  • Cartílago articular desgastado
  • Líquido sinovial reducido
  • Engrosamiento y rigidez del revestimiento sinovial
  • Rigidez de la cápsula articular

Gradualmente estos cambios afectan la estructura y el funcionamiento normal del la articulación y la inflamación se establecen. Puede agravarse aún más por otros procesos patológicos que promueven la reacción inflamatoria.

Fisiopatología

La fisiopatología depende en gran medida de la causa. La artritis puede afectar una articulación ( monoartritis ), dos a cuatro articulaciones ( oligoartritis ) o cinco o más articulaciones ( poliartritis ).

Artritis reumatoide [19659027] La artritis reumatoide (AR) es un trastorno inflamatorio crónico que afecta a muchos órganos y estructuras del cuerpo (sistémico) pero principalmente a las articulaciones. Hay una serie de cambios que ocurren en la articulación con RA. Inicialmente hay inflamación de la membrana sinovial. La membrana se hincha y se vuelve gruesa y pierde su superficie normalmente lisa. El flujo sanguíneo aumenta (hipervascularidad) y los glóbulos blancos se acumulan en el líquido sinovial. La fibrina comienza a agregarse en partes de la membrana sinovial y flota libremente en el líquido sinovial. Con el tiempo, estos componentes en el líquido sinovial se juntan para formar una masa (pannus) que se deposita sobre el cartílago articular. De esta forma, el cartílago se erosiona gradualmente. Finalmente, el cartílago se destruye y el hueso subyacente queda expuesto en la cavidad articular. El pannus forma un tejido fibroso resistente que esencialmente une los dos huesos adyacentes y endurece la articulación. La inflamación a menudo se extiende a la cápsula circundante, ligamentos, tendones y músculos.

Osteoartritis

La ​​osteoartritis (OA) es una enfermedad articular degenerativa caracterizada por la erosión del cartílago articular. A diferencia de otras formas de artritis, la inflamación no es prominente a pesar de la presencia de células inflamatorias. La osteoartritis es una enfermedad del cartílago. En OA, los condrocitos que son responsables de mantener y reponer el cartílago proliferan inicialmente y luego mueren. La estructura del cartílago está comprometida y sin condrocitos para repararlo, el cartílago continúa degenerando. Las grietas del cartílago y luego las piezas pequeñas se rompen en el espacio articular. Pequeñas porciones del tejido óseo subyacente (tejido subcondral) también pueden romperse. Se producen pequeñas fracturas en la superficie articular de los huesos y el líquido sinovial se filtra en el tejido óseo. Esto causa crecimientos óseos a medida que el tejido se expande. toda la superficie articular está dañada y algunas partes están remodeladas de una manera que no permite el funcionamiento saludable de las articulaciones.

Artritis idiopática juvenil

La ​​artritis idiopática juvenil (AIJ), también conocida como artritis reumatoide juvenil, es una grupo de trastornos que se caracterizan por una inflamación articular crónica. Como su nombre indica, se produce en niños por lo general antes de la edad de 16 años y la causa es desconocida. Hay varias categorías diferentes que incluyen:

  • JIA de inicio sistémico
  • Oligoartritis persistente o extendida
  • Poliartritis positiva del factor reumatoide (RF)
  • Poliartritis negativa del factor reumatoide (RF)
  • Artritis relacionada con la entesitis
  • Artritis idiopática juvenil psoriásica
  • Artritis indiferenciada

Espondiloartropatías seronegativas

La ​​inflamación de la articulación es mediada por el sistema inmune y se dirige contra un antígeno no identificado. Hay una falta de anticuerpos, de ahí el término seronegativo, y se cree que muchos de estos tipos de artritis son desencadenados por una infección.

  • Espondiloartritis anquilosante
  • Artritis reactiva
  • Síndrome de Reiter
  • Enteritis asociada artritis
  • Artritis psoriásica
  • Artritis asociada con enfermedad inflamatoria intestinal

Artritis infecciosa

Este tipo de artritis es el resultado de una infección y también se conoce como artritis séptica. Los microorganismos ingresan al espacio articular e infectan las estructuras articulares. Estos patógenos pueden entrar directamente en la articulación a través de una lesión o alcanzar la articulación desde un sitio de infección circundante o incluso desde un sitio distante al viajar a través del torrente sanguíneo (diseminación hematógena).

  • Artritis bacteriana
  • Artritis tuberculosa
  • Lyme artritis
  • Artritis viral
  • Artritis fúngica

Artritis inducida por cristales

Este tipo de artritis surge con la deposición de cristales en la articulación. Estos cristales pueden ser endógenos como urato monosódico (en gota), pirofosfato de calcio dihidrato (pseudo-gota) o fosfato de calcio (igual que el mineral óseo) o pueden ser exógenos como corticosteroides cristales de éster, talco y los biomateriales de polietileno y metacrilato de metilo. La presencia de estos cristales conduce a la enfermedad articular.

  • Artritis gotosa y gotosa
  • Enfermedad por depósito de cristales de pirofosfato cálcico (pseudogota)

Artritis traumática

La artritis traumática o postraumática es una inflamación articular debido a una lesión . El trauma puede afectar toda la articulación o solo partes de ella, como el cartílago o el hueso. Puede ser causado por una caída, una lesión deportiva como una patada, un accidente automovilístico, un asalto, una bala o una herida de cuchillo, etc.

Signos y síntomas

Dolor en las articulaciones y rigidez en las articulaciones son ​​los síntomas principales. Es importante señalar que no todos los casos de dolor en las articulaciones ( artralgia ) son artritis. Los siguientes síntomas también pueden estar presentes en la mayoría de los tipos de artritis, pero esto puede variar.

  • Articulaciones inflamadas
  • Enrojecimiento de la piel circundante
  • Articulaciones blandas
  • Rejilla de sonido al mover las articulaciones
  • Bultos o nódulos en y alrededor de las articulaciones
  • Deformidad de las articulaciones [19659013] Fiebre