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Cinco razones comunes para quemarse los pies con pruebas y tratamientos

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Una sensación de ardor en los pies es un síntoma que no es del todo infrecuente. Para la mayoría de nosotros que experimentamos ardor en los pies de vez en cuando, la sensación es de corta duración y, a menudo, se asocia con un largo día de pie o una caminata excesiva. Remojar los pies en un baño tibio, descansarlos e incluso un suave masaje alivia rápidamente la sensación de ardor. Sin embargo, hay casos en los que la quema de pies es un síntoma recurrente o persistente que no puede atribuirse claramente a ninguna razón conocida como la actividad física sostenida. De hecho, puede ser un síntoma de alguna enfermedad subyacente que aún no ha sido diagnosticada. Si bien el ataque ocasional de ardor en los pies que desaparece rápidamente no es motivo de gran preocupación, el ardor en los pies como síntoma de una enfermedad puede ser un indicio del desarrollo de complicaciones graves.

Por lo tanto, es importante comprender algunas de las razones detrás de la quema de pies. Aquí hay diez razones para quemarse los pies con pruebas y tratamientos recomendados que solo deben considerarse con la aprobación de su médico.

Infección por hongos en los pies

Las infecciones fúngicas de la piel no son infrecuentes y los pies son una de las zonas más afectadas. Tinea pedis, el término médico para el pie de atleta, es una infección superficial de la piel de los pies causada por un tipo de hongo conocido como dermatofitos. Las lesiones circulares de la piel con este tipo de infección por hongos han contribuido al término común de tiña. Sin embargo, tinea pedis no es una infección por un gusano parásito.

Es más probable que el pie de atleta se produzca entre los dedos y al costado de los pies. El ardor de los pies puede ir acompañado de picazón, pequeñas vesículas llenas de líquido y una erupción cutánea característica. La afección es más común en personas que usan zapatos cerrados durante períodos prolongados, caminan descalzos en el suelo con frecuencia o usan instalaciones públicas como duchas sin calzado protector.

Pruebas y tratamiento

Por lo general, hay sequedad, agrietamiento y descamación de la piel de los pies dentro de un área confinada, incluso si la erupción característica en forma de anillo no es evidente. Su médico puede considerar la posibilidad de realizar un raspado de piel para realizar una investigación más detallada con un microscopio. Tinea pedis se puede tratar eficazmente con antifúngicos de venta libre y recetados. Los antifúngicos tópicos se aplican en la superficie de la piel, pero a veces también se requiere medicación oral.

Neuropatía diabética de los pies

La diabetes mellitus es un trastorno endocrino común que está aumentando en todo el mundo. Está estrechamente relacionado con la obesidad, el sedentarismo y los antecedentes familiares. En la diabetes, los niveles de glucosa en sangre no se regulan adecuadamente debido a la falta de respuesta de la insulina a la insulina. Con el tiempo, los niveles elevados de glucosa en sangre pueden dañar varias estructuras del cuerpo, como los vasos sanguíneos y los nervios.

La neuropatía diabética es una afección en la que los nervios se irritan o incluso se dañan debido a un control deficiente de la glucosa. Se desarrolla después de años de tener diabetes y es más probable que afecte a una persona que no se adhiere al tratamiento adecuado de la diabetes. Una sensación de ardor también puede ir acompañada de dolor severo en los pies en las primeras etapas y, finalmente, entumecimiento de los pies.

Pruebas y tratamiento

Su médico realizará una serie de análisis de sangre para identificar sus niveles de glucosa en sangre y establecer sus niveles de insulina. Un examen neurológico también evaluará la función nerviosa en el área específica. Existe una gama de medicamentos antidiabéticos orales disponibles para controlar la diabetes con insulina reservada para casos muy graves. Tratar la diabetes y controlarla adecuadamente puede aliviar ciertos síntomas neurológicos, pero a menudo el daño a los nervios puede ser irreversible.

Deficiencia de vitaminas B

Dos vitaminas que se han asociado estrechamente con la disfunción nerviosa que pueden contribuir a quemar los pies son la vitamina B12 y B6. Sin embargo, puede haber varias otras deficiencias nutricionales que también pueden contribuir a una sensación de ardor en los pies. De estas dos vitaminas, las deficiencias de vitamina B12 tienen una correlación más fuerte con la quema de pies. Provoca una serie de cambios degenerativos de los nervios, algunos de los cuales son irreversibles en deficiencias prolongadas. La vitamina B6 también conduce a la neuropatía sensorial, pero en menor grado.

Las deficiencias de vitamina B12 son más comunes y se observan con frecuencia en vegetarianos y veganos. La mayor parte de la vitamina B12 se deriva de productos animales, mientras que la vitamina B6 se encuentra en vegetales, nueces y varios granos diferentes. Los ancianos, los alcohólicos y las personas con enfermedades del tracto digestivo también están en riesgo. El grado de síntomas neurológicos, como ardor en los pies, depende en gran medida de la gravedad y duración de la deficiencia. La anemia asociada con la deficiencia de vitamina B12 también puede contribuir a la neuropatía periférica y síntomas como ardor en los pies.

Pruebas y tratamiento

Los análisis de sangre están disponibles para identificar las deficiencias de estas vitaminas y también para evaluar sus efectos microscópicos. La presentación de síntomas típicos de deficiencia de vitamina B12 y B6, junto con un historial que puede confirmar una posible causa de la deficiencia, a menudo hace que su médico comience a tomar suplementos incluso sin pruebas de diagnóstico. La mejora de los síntomas con la suplementación sirve para confirmar la sospecha inicial de una deficiencia de vitamina B12 o B6.

Problemas hormonales

Con las fluctuaciones hormonales que preceden al inicio de la menopausia (perimenopausia) y la disminución de los niveles de hormonas femeninas durante la menopausia, es común que se presenten síntomas como sofocos. Los pies ardientes pueden ser solo una de esas variaciones de un sofoco, cuya verdadera naturaleza no se comprende claramente. Puede ser un síntoma neurológico o surgir con cambios transitorios repentinos del flujo sanguíneo en la piel. La hipertensión que surge durante los años de la menopausia también puede contribuir al ardor en los pies.

Otra causa hormonal común de ardor en los pies es una glándula tiroides hipoactiva conocida como hipotiroidismo. Las sensaciones anormales conocidas como parestesias y síndromes de atrapamiento de raíces nerviosas son algunos de los síntomas comunes de los casos graves de hipotiroidismo no tratados. La afección generalmente se infradiagnostica en las mujeres durante los años de la menopausia y, de hecho, el hipotiroidismo puede ser una causa de ardor en los pies en las mujeres menopáusicas y no las fluctuaciones hormonales de la menopausia en sí.

Pruebas y tratamiento

La menopausia generalmente no requiere pruebas de diagnóstico específicas. El cese de la menstruación en una mujer mayor de 40 años, a menudo precedido por meses a años de irregularidad menstrual, es suficiente para diagnosticar la menopausia. El hipotiroidismo solo se puede diagnosticar de manera concluyente después de pruebas específicas de perfil tiroideo. Las mujeres menopáusicas con síntomas graves que son insoportables pueden necesitar comenzar con la terapia de reemplazo hormonal (TRH). El hipotiroidismo se puede tratar eficazmente con hormonas tiroideas sintéticas, aunque a veces el hipotiroidismo es transitorio y se resuelve por completo.

Arterias estrechas de las piernas

La enfermedad arterial periférica , más comúnmente conocida como enfermedad vascular periférica, es una condición en la que las arterias que irrigan la pierna son estrechas y eventualmente pueden bloquearse por completo. El estrechamiento ocurre gradualmente a lo largo de los años debido a la acumulación de placas grasas (aterosclerosis) en las arterias de las piernas. Es una condición más común en las personas mayores. El suministro reducido de sangre a la pierna provoca lesiones en los tejidos, especialmente durante la actividad física. Esto puede presentarse como una serie de sensaciones que varían desde una sensación de ardor hasta un dolor intenso y debilidad muscular.

Las piernas también pueden aparecer más pálidas de lo normal, puede haber algo de pérdida de cabello en las piernas e incluso el desarrollo de úlceras arteriales. Los síntomas empeoran al caminar y, a veces, incluso al estar acostado. Por lo general, los pacientes que informan síntomas al acostarse descubren que se alivian al pasar la pierna por el borde de la cama. Esto ocurre como resultado de la gravedad que ayuda al flujo sanguíneo más allá del estrechamiento, aliviando así estos síntomas como ardor en los pies.

Pruebas y tratamiento

Varios estudios de imágenes como una ecografía, una tomografía computarizada o una resonancia magnética pueden confirmar un estrechamiento de las arterias de la pierna y un flujo sanguíneo reducido a la parte inferior de la pierna y los pies. La afección se puede tratar con estatinas para reducir la acumulación de placa grasa y aspirina para prevenir el bloqueo completo por coágulos de sangre. En ocasiones, la cirugía puede ser necesaria en casos graves en los que se establecen rutas alternativas para el flujo sanguíneo (derivación) o se ensancha la arteria mediante una angioplastia con balón. En casos muy graves de enfermedad arterial periférica, a veces puede ser necesaria la amputación del pie y la parte inferior de la pierna, aunque esto es poco común.

Referencias :

www.webmd.com/pain-management/burning-feet-causes-treatments

www.mayoclinic.com/health/burning-feet/MY00409/DSECTION=causes

 

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