¿Qué es una arteria obstruida?

Una arteria obstruida (estenosis) es un bloqueo, parcial o completo, en los vasos sanguíneos que transportan sangre oxigenada a diferentes áreas del cuerpo. Esto gradualmente o de repente interrumpe el suministro de sangre al órgano diana o tejido que conduce a lesión celular (isquemia) o muerte del tejido (infarto).

La causa principal de la obstrucción de la arteria o las arterias se debe al desarrollo de placas ateromatosas ( aterosclerosis ). Un trombo o émbolo son ​​otras causas comunes, aunque este último puede no detectarse, ya que se trata de un coágulo de sangre que se desprende de un sitio distante y de repente se aloja en una arteria.

Consulte Causas de la arteria estrechada para obtener más información sobre las causas de una arteria obstruida.

Síntomas de la arteria obstruida

El estrechamiento de una arteria puede permanecer asintomático (en silencio) durante largos períodos de tiempo hasta que la extensión del bloqueo afecte significativamente el suministro de oxígeno y nutrientes al área objetivo. Una arteria bloqueada donde hay una oclusión completa o casi completa, puede provocar una serie de signos o síntomas que pueden variar según el sitio afectado.

Consulte Arteria bloqueada Signos y síntomas para obtener una lista de signos y síntomas relacionados con una arteria obstruida que irriga el corazón, cerebro, pulmón, riñón y pierna.

Dos de los bloqueos arteriales más comunes que también tienen las complicaciones más graves son los de la arteria carótida y arteria coronaria . Una vez que estas arterias se obstruyen aunque sea levemente, el proceso puede progresar rápidamente hasta que se complete la oclusión. Esto puede conducir a un accidente cerebrovascular (accidente cerebrovascular / ACV) cuando se trata de la arteria carótida o ataque cardíaco (infarto de miocardio / IM) si la arteria coronaria está obstruida.

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Diagnóstico de Arterias obstruidas

Obstrucción de la arteria carótida

La enfermedad de la arteria carótida puede provocar ataques isquémicos transitorios (AIT). Estos episodios generalmente preceden a un accidente cerebrovascular (accidente cerebrovascular) y son un signo de que el cerebro no está recibiendo suficiente oxígeno. La isquemia, que es una lesión en los tejidos debido a la reducción del suministro de oxígeno, puede ocurrir en estos ataques, pero generalmente no hay daño permanente. Sin embargo, con un accidente cerebrovascular, la isquemia progresa a un infarto que es un área demarcada donde el tejido muere en el cerebro.

  • Ecografía Doppler / Escaneo dúplex
    • Ecografía del área del cuello.
    • Método no invasivo de identificación de estenosis (estrechamiento) dentro de las arterias del cuello – arteria carótida, así como la arteria vertebral.
    • Sin riesgo para el paciente.
    • La resolución anatómica es limitada, pero no obstante efectiva en manos expertas. El Doppler transcraneal puede incluso generar imágenes del flujo sanguíneo intracerebral.
  • Computer Topography angiography (CTA)
    • Método preferido para diagnosticar y evaluar el grado de enfermedad de la arteria carótida.
    • Inyección de contraste radiopaco (colorante) sin inserción del catéter como está el caso con angiograma cerebral (abajo).
    • Perspectiva tridimensional mediante el uso de imágenes de rayos X seccionales múltiples.
    • Instalaciones más baratas, más rápidas y más ampliamente disponibles para CTA que MRA.
  • Angiografía por resonancia magnética (ARM)
    • Menos invasivo que el angiograma convencional.
    • No es adecuado para pacientes con implantes metálicos, marcapasos o si es obeso mórbidamente.
    • Sin exposición a la radiación.
    • Se usa contraste no yodado (tinte).
    • Alto imágenes tridimensionales de calidad.
  • Angiografía cerebral (angiografía convencional)
    • Inyección intraarterial de contraste radiopaco (colorante) a través de un catéter para resaltar la arteria, cualquier estrechamiento (estenosis) y flujo sanguíneo sobre x- Rayos X.
    • El procedimiento invasivo y el riesgo de complicaciones con inyección intravascular (mayor en intraarterial que intravenosa) es significativamente alto.
    • Se realiza con menos frecuencia si la angiografía por TC está disponible debido a un mayor riesgo de accidente cerebrovascular después de un angiograma convencional .
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Obstrucción de la arteria coronaria

La enfermedad de la arteria coronaria puede causar angina . Los episodios de angina de pecho pueden preceder a un ataque cardíaco (infarto de miocardio) y son una indicación de que el músculo cardíaco no recibe suficiente oxígeno. El dolor en el pecho es el síntoma más común y la detección temprana es crucial para evitar un ataque cardíaco. Las investigaciones a continuación también se tratan en el artículo sobre Chest Pain Tests .

A CTA (angiografía de topografía computarizada), MRA (angiografía por resonancia magnética) y el angiograma convencional se puede utilizar para mapear la arteria coronaria y evaluar cualquier estrechamiento u oclusión. Esto es similar a los procedimientos mencionados anteriormente para una evaluación de la arteria carótida.

Además, las siguientes pruebas también pueden ser útiles para evaluar la extensión de cualquier daño debido al bloqueo de la arteria coronaria.

  • Electrocardiograma (ECG) mide la actividad eléctrica del músculo cardíaco.
  • El ecocardiograma utiliza ultrasonido para crear imágenes del corazón y evaluar el movimiento del músculo cardíaco.
  • Las pruebas de estrés se realizan mediante un ECG o ecocardiograma mientras el paciente se ejercita (cinta de correr o bicicleta estacionaria). Esto evalúa la capacidad del corazón para hacer frente al aumento de la actividad física.

Las pruebas anteriores (ECG y ecocardiograma) miden el efecto del flujo sanguíneo reducido debido a una arteria coronaria obstruida. Sin embargo, no evaluará la extensión del bloqueo real dentro de la arteria.

Una prueba de estrés nuclear utiliza material radioactivo inyectado en el torrente sanguíneo para evaluar la distribución de sangre al músculo cardíaco durante el ejercicio. Esto puede ser útil para evaluar el grado de bloqueo de una arteria coronaria.

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