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Uñas marrones: causas de color marrón, manchas, rayas

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Muchas personas no piensan mucho en las uñas más allá de la necesidad de cortarlas, recortarlas y decorarlas. Sin embargo, las uñas también pueden ser un indicador importante de la salud de una persona. Normalmente, las uñas son de color algo blanco a marrón claro con un tinte de rosa a rojo debido al flujo sanguíneo subyacente. Puede haber algún grado de variación en este color blanco que se considera normal, similar a las variaciones en el color de los dientes. Cuando las uñas se decoloran abiertamente, puede ser un signo de un problema en las uñas o una enfermedad sistémica subyacente.

Puede haber muchos colores diferentes evidentes en las uñas descoloridas . Una decoloración marrón es una de esas anomalías que se conoce como melanoniquia. Puede afectar toda la uña o presentarse como manchas, rayas o bandas. Las variaciones raciales en la piel y el color de las uñas a veces también pueden describirse incorrectamente como decoloración, pero este tipo de melanoniquia racial se considera normal. También puede ocurrir durante el embarazo, pero a menudo se resuelve después del parto. Estas causas no se consideran graves ni un síntoma de alguna enfermedad subyacente, aunque podrían surgir con ciertas enfermedades durante el embarazo.

Causas externas de decoloración

La decoloración marrón de las uñas puede ocurrir debido a factores externos. Es posible que no haya ninguna anomalía interna que provoque el cambio en el color de las uñas y, si se elimina el factor externo, las uñas deberían volver a su color normal con el tiempo. Algunos de estos factores pueden incluir:

  • Fumar tabaco
  • Contacto con pintura, tinta o tinte
  • Uso excesivo de quitaesmalte
  • Daño por calor en los dedos
  • Cierto esmalte / barniz de uñas
  • Traumatismo mecánico en las uñas, incluido morderse las uñas
  • Exposición a la radiación
  • Luz de sol
  • Cuerpo extraño debajo de la uña

 

Enfermedades de la piel y las uñas

Hay una serie de enfermedades de la piel y las uñas que pueden ser responsables de la decoloración marrón. Esto incluye:

  • Hongos en las uñas (onicomicosis)
  • Soriasis
  • Liquen plano
  • nevos
  • Esclerodermia

Onicomicosis

Esta es una infección fúngica de la uña causada por un grupo de hongos conocidos como dermatofitos. Estos hongos también son responsables de infecciones (“tiña”) de la piel, especialmente en los pies (tinea pedis o pie de atleta ) y la ingle (tinea cruris o tiña inguinal). Aunque los pies y la ingle son los más afectados, las manos y las uñas también pueden verse afectadas al igual que la piel en cualquier parte del cuerpo.

Imagen de onicomicosis de las uñas de los pies.

Soriasis

La psoriasis es una afección autoinmune en la que el sistema inmunológico del cuerpo ataca la piel. Se asocia con anomalías en el recambio de células de la piel y conduce a placas gruesas de piel, que suelen ser ásperas, con comezón y de apariencia blanca plateada. La psoriasis también puede afectar las uñas de los dedos de las manos y los pies.

Deficiencia o toxicidad

Se puede observar una decoloración amarilla, marrón a gris de las uñas de las manos y, a menudo, también de los pies con una deficiencia de ciertos macro y micronutrientes. Esto incluye:

Una ingesta o exposición excesiva a determinadas sustancias también puede provocar la decoloración de las uñas. Esto incluye:

  • Arsénico
  • Yodo
  • Fluoruro
  • Mercurio
  • Talio

Drogas

Varios medicamentos pueden provocar una decoloración marrón de las uñas. Por lo general, no es específico para las uñas a menos que se apliquen medicamentos tópicos en el área. Estos medicamentos pueden incluir:

  • Ciertos antibióticos como la tetraciclina
  • Algunos antirretrovirales (ARV) como lamivudina
  • Agentes quimioterapéuticos
  • Corticoesteroides
  • Sales de oro
  • Fenitoína
  • Psoralenos
  • Ciertos antidepresivos tricíclicos como la clomipramina

Condiciones genéticas

Las dos principales afecciones genéticas en las que puede producirse la decoloración marrón de las uñas son la acrodermatitis enteropática y la queratosis folicular (enfermedad de Darier).

Acrodermatitis enteropática

Es una condición genética rara que se hereda. En la acrodermatitis enteropática, la capacidad del cuerpo para absorber zinc del intestino se ve comprometida debido a un defecto en la codificación genética de la proteína transportadora de zinc (ZIP4). Como resultado, se produce una deficiencia de zinc.

Queratosis folicular (enfermedad de Darier)

Ésta es otra condición genética poco común. Afecta predominantemente a la piel y se cree que se debe a un defecto que afecta la forma en que el calcio se transporta a las células. Conduce a que las células se peguen juntas de una manera anormal.

Trastornos hormonales

Se puede observar una decoloración marrón de las uñas con varias enfermedades endocrinas. Estas son condiciones en las que existe una alteración en la cantidad y / o el funcionamiento de ciertas hormonas o las glándulas que las producen. La decoloración de las uñas se puede observar con la enfermedad de Addison, el síndrome de Cushing, el hipertiroidismo (tiroides hiperactiva) y la diabetes mellitus.

Enfermedad de Addison

La enfermedad de Addison es una afección en la que hay una disfunción de una parte de la glándula suprarrenal que produce dos tipos de hormonas: mineralocorticoides y glucocorticoides. Como resultado, hay niveles más bajos de lo normal de estas hormonas. El oscurecimiento de la piel es una característica común y esto puede afectar las uñas.

Imagen de hiperpigmentación (encías) en la enfermedad de Addison

Síndrome de Cushing

En el síndrome de Cushing, el nivel de un grupo de hormonas conocidas como glucocorticoides es más alto de lo normal. Estas hormonas son producidas por la glándula suprarrenal. El principal glucocorticoide es el cortisol. Si bien el problema puede estar en la glándula suprarrenal, también puede ocurrir por la administración externa de cortisol (exógeno), en forma de medicamentos recetados.

Cáncer

Aunque es poco común, se puede observar una decoloración marrón de las uñas con ciertos tipos de cánceres de piel como un melanoma maligno o un carcinoma de células basales. La decoloración evidente en las uñas puede deberse en realidad al cáncer que afecta el lecho ungueal. El término correcto para un melanoma que ocurre debajo de la uña es un melanoma subungueal. Siempre se debe investigar una decoloración creciente lo antes posible, incluso si no hay otros signos y síntomas indicativos de cáncer. También se puede observar una decoloración de las uñas de marrón a gris en el cáncer de mama, aunque esto es poco común.

Imagen de melanoma maligno

Otras enfermedades

 Hay una serie de afecciones diferentes que involucran a varios órganos y sistemas del cuerpo donde se pueden observar manchas marrones, rayas, bandas y decoloración de la piel. Esto incluye:

  • Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)
  • Enfermedades cardiovasculares como endocarditis infecciosa
  • Hemosiderosis
  • Hiperbilirrubinemia (niveles altos de bilirrubina evidentes como ictericia
  • Insuficiencia renal*
  • Enfermedad del higado*
  • Síndrome de Peutz-Jeghers
  • Porfiria
  • Lupus eritematoso sistémico (LES)

* Una decoloración mitad blanca y mitad marrón de las uñas se conoce como mitad y mitad uñas de Terry y se observa en ciertos casos de insuficiencia renal y enfermedad hepática.

Referencias

  1. Melanoniquias . Medscape

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