Muchas personas no piensan mucho en las uñas más allá de la necesidad de cortarlas, recortarlas y decorarlas. Sin embargo, las uñas también pueden ser un indicador importante de la salud de una persona. Normalmente, las uñas son de color blanco a marrón claro con un tinte rosado a rojo debido al flujo sanguíneo subyacente. Puede haber un cierto grado de variación en este color blanco que se considera normal, similar a las variaciones en el color de los dientes. Cuando las uñas se decoloran abiertamente, puede ser un signo de un problema en las uñas o una enfermedad sistémica subyacente.

Puede haber muchos colores diferentes en uñas decoloradas . Una decoloración amarronada es una de esas anormalidades que se conoce como melanoniquia. Puede afectar toda la uña o se presenta como manchas, rayas o bandas. Las variaciones raciales en el color de la piel y de las uñas a veces también se pueden describir incorrectamente como decoloración, pero este tipo de melanoniquia racial se considera normal. También puede ocurrir durante el embarazo, pero a menudo se resuelve después del parto. Estas causas no se consideran serias o un síntoma de alguna enfermedad subyacente, aunque podría surgir con cierta enfermedad en el embarazo.

Causas externas de decoloración

La decoloración marrón de las uñas puede ocurrir debido a factores externos. Puede que no exista una anomalía interna que provoque cambios en el color de las uñas y, si se elimina el factor externo, las uñas deberían volver a un color normal con el tiempo. Algunos de estos factores pueden incluir:

  • Fumar tabaco
  • Contacto con pintura, tinta o tinte
  • Uso excesivo de quitaesmalte
  • Daño por calor en los dedos
  • Cierto esmalte / barniz de uñas
  • Mecánica trauma en las uñas incluyendo morderse las uñas
  • Exposición a la radiación
  • Luz solar
  • Cuerpo extraño debajo de la uña
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Hay varias enfermedades de la piel y de las uñas que pueden ser responsables de la decoloración marrón. Esto incluye:

  • Hongos en las uñas (onicomicosis)
  • Psoriasis
  • Liquen plano [19659006] Nevi
  • Esclerodermia

Onicomicosis

Esta es una infección fúngica de la uña causada por un grupo de hongos conocidos como dermatofitos. Estos hongos también son responsables de infecciones ("tiña") de la piel, especialmente en los pies (tinea pedis o pie de atleta) y en la ingle (tinea cruris o jock itch). Aunque los pies y la ingle son los más afectados, las manos y las uñas también pueden verse afectadas como la piel en cualquier parte del cuerpo.

Picture of onicomicosis de las uñas de los pies

Psoriasis

La psoriasis es una autoinmune condición donde el sistema inmune del cuerpo se dirige a la piel. Se asocia con anormalidades en el recambio de células de la piel y conduce a placas gruesas de la piel, que suelen ser de aspecto áspero, con comezón y plateado. La psoriasis también puede afectar las uñas de los dedos y los pies.

Deficiencia o toxicidad

Se puede ver una decoloración amarilla, marrón a gris de las uñas de las manos y, a menudo, de los pies una deficiencia de ciertos macro y micronutrientes. Esto incluye:

  • Deficiencia de vitamina B12
  • Deficiencia de zinc (específicamente con acrodemaritis enteropática discutida a continuación)
  • Desnutrición

Una ingesta excesiva o la exposición a ciertas sustancias también pueden causar decoloración en las uñas. Esto incluye:

  • Arsénico
  • Yodo
  • Fluoruro
  • Mercurio
  • Talio

Fármacos

Una serie de medicamentos puede causar una decoloración marrón de las uñas. Por lo general, no es específico para las uñas de los dedos a menos que se aplique medicamento tópico en el área. Estos medicamentos pueden incluir:

  • Ciertos antibióticos como tetraciclina
  • Algunos antirretrovirales (ARV) como lamivudina
  • Agentes quimioterapéuticos
  • Corticosteroides
  • Sales de oro
  • Fenitoína
  • Psoralenos
  • Ciertos antidepresivos tricíclicos como clomipramina
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Condiciones genéticas

Las dos afecciones genéticas principales en las que puede aparecer decoloración marrón de las uñas de las manos son acrodermatitis enteropática y queratosis folicular (enfermedad de Darier).

Acrodermatitis enteropática

Es una condición genética rara que heredado. En la acrodermatitis enteropática, la capacidad del cuerpo para absorber zinc del intestino se ve comprometida debido a un defecto con la codificación genética de la proteína transportadora de zinc (ZIP4). Como resultado, se produce una deficiencia de zinc.

Queratosis folicular (enfermedad de Darier)

Esta es otra condición genética rara. Afecta predominantemente a la piel y se cree que se debe a un defecto que afecta la forma en que el calcio se transporta a las células. Conduce a las células que se unen de forma anormal.

Trastornos hormonales

Se puede observar una decoloración marrón de las uñas de las manos con varias enfermedades endocrinas. Estas son condiciones donde hay una alteración en la cantidad y / o funcionamiento de ciertas hormonas o glándulas que lo producen. La decoloración de las uñas se puede ver con la enfermedad de Addison, síndrome de Cushing, hipertiroidismo (tiroides hiperactiva) y diabetes mellitus.

Enfermedad de Addison

Enfermedad de Addison es una afección en la que hay una disfunción de una parte la glándula suprarrenal que produce dos tipos de hormonas: mineralocorticoides y glucocorticoides. Como resultado, hay niveles inferiores a los normales de estas hormonas. El oscurecimiento de la piel es una característica común y esto puede implicar las uñas.

Imagen de hiperpigmentación (encía) en la enfermedad de Addison

Síndrome de Cushing

En Síndrome de Cushing el nivel de un grupo de hormonas conocidas como glucocorticoides es más alto de lo normal. Estas hormonas son producidas por la glándula suprarrenal. El glucocorticoide principal es cortisol. Si bien el problema puede recaer en la glándula suprarrenal, también puede ocurrir por administración externa de cortisol (exógeno), en forma de medicamentos recetados.

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Cáncer

Aunque es raro, se puede ver una decoloración marrón de las uñas con ciertos tipos de cánceres de piel como un melanoma maligno o un carcinoma de células basales. La decoloración evidente en las uñas de los dedos en realidad puede deberse a que el cáncer afecta el lecho ungueal. El término correcto para un melanoma que ocurre debajo de la uña es un melanoma subungueal. Una decoloración creciente siempre debe investigarse tan pronto como sea posible, incluso si no hay otros signos y síntomas indicativos de cáncer. Una decoloración marrón a gris de las uñas también se puede ver en el cáncer de mama, aunque esto es poco común.

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Otras enfermedades

Hay varias condiciones diferentes que involucran a varios órganos y sistemas del cuerpo donde pueden verse manchas marrones, vetas, bandas y decoloración de la piel. Esto incluye:

  • Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)
  • Enfermedades cardiovasculares como endocarditis infecciosa
  • Hemosiderosis
  • Hiperbilirrubinemia (niveles altos de bilirrubina evidentes como ictericia
  • Insuficiencia renal *
  • Enfermedad hepática *
  • Síndrome de Peutz-Jeghers
  • Porfiria
  • Sistémica lupus eritematoso (LES)

* Una decoloración mitad blanca y mitad marrón de las uñas se conoce como mitad y mitad de las uñas de Terry y se ve en ciertos casos de insuficiencia renal y enfermedad hepática.

Referencias :

Uñas marrones descoloridas . Diagnosis Pro
Melanonychia . Medscape