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Artritis reumatoide seronegativa

por Dr. Kylie López, MD, MSCR

La artritis reumatoide o AR, como se la menciona frecuentemente, es una afección en las articulaciones que varía de leve a extremadamente grave. La artritis reumatoide es un trastorno autoinmune que lo hace muy diferente de otros tipos de artritis. No se debe a su edad o género. RA se debe a que tu cuerpo se ataca solo. Ataca el revestimiento de las articulaciones y puede provocar un dolor insoportable en las manos, rodillas y tobillos. Da como resultado mucho dolor y articulaciones inflamadas.

Hay tres pasos básicos para el diagnóstico. El médico querrá su historial médico, luego un análisis de sangre y algunas radiografías de sus articulaciones para ayudar a diagnosticar la afección.

Entendiendo el término ‘seronegativo’

Seronegativo es el término médico que se aplica genéricamente a cualquier análisis de sangre cuando se vuelve negativo. No está específicamente relacionado con la artritis reumatoide. Cuando se diagnostica artritis reumatoide, un resultado seronegativo significa que su sangre no produce los anticuerpos (factor reumatoide y péptidos citrulinados anticíclicos) que generalmente aparecen cuando las personas se someten a pruebas para detectar enfermedades como el lupus o la artritis reumatoide.

Si bien un resultado seronegativo normalmente significa que la RA no está presente, los médicos creen que las personas con este resultado todavía podrían tener RA. Sin embargo, la AR en pacientes con un resultado seronegativo es mucho más difícil de detectar. Los resultados solo podrían significar que el paciente tiene un factor reumatoide más bajo en su sangre que los pacientes con resultado positivo de AR, que se denomina seropositivo.

Entonces, ¿qué significa la artritis reumatoide seronegativa?

El artritis reumatoide seronegativa puede indicar que el paciente tiene niveles bajos o indetectables del factor reumatoide. Puede tener una fractura ósea o un trauma físico en los primeros seis meses del diagnóstico. Alrededor de la mitad de todos los pacientes con AR son seronegativos en los primeros seis meses de su enfermedad. Sin embargo, este nivel cambia a medida que el paciente avanza y dentro de 2 años ya no tendrán un resultado negativo.

Signos y síntomas

Hay una variedad de síntomas que los pacientes con reumatismo seronegativo mostrarán. Se quejarán de dolores y molestias e incluso de inflamación en sus articulaciones. Sus caderas y rodillas serán las más afectadas. Sin embargo, también pueden tener nódulos que crecen debajo de la piel. Estos a veces serán visibles en el cuerpo, como los nudillos.

A menudo, otras áreas del cuerpo también pueden verse afectadas. Estas áreas pueden incluir los ojos y los pulmones. Muchos pacientes también tienen la boca seca y los ojos secos. Esto puede provocar daños en los ojos y provocar la pérdida de la visión.

Los síntomas pueden ser muy difíciles de diagnosticar por completo y muchos pacientes tendrán un falso negativo en los primeros años de su afección. Los médicos siempre son cautelosos al diagnosticar la artritis reumatoide. Si el médico no está seguro, querrá tomarse su tiempo y asegurarse de que está obteniendo un diagnóstico preciso.

Si no es artritis reumatoide seronegativa, ¿qué podría ser?

Cuando alguien tiene artritis reumatoide y tiene un resultado negativo o seronegativo, siempre se lo controla más de cerca. Los médicos solían creer que la artritis seronegativa era un tipo de AR, pero ahora creen lo contrario.

Hay 7 criterios básicos para diagnosticar la artritis reumatoide. Sólo uno de estos 7 criterios es un título de RF. Uno de cada siete pacientes no tendrá niveles detectables de RF y se los denominará “seronegativos”.

Hay más de 100 tipos de artritis. Todos estos pueden tener síntomas que se superponen. Algunas de las formas más comunes de artritis seronegativa incluyen osteoartritis, endocarditis bacteriana, artritis reactiva y artritis séptica. Los tipos menos comunes incluyen formas de aparición juvenil y artritis idiopática, así como algunas provocadas por bacterias como la fiebre reumática o la artritis de Lyme.

Para resumir, la artritis reumatoide seronegativa significa que la persona no tiene ninguno de los niveles significativos del factor reumatoide. Sin embargo, todavía pueden tener una forma de la condición y puede ser menos agresivo. En una fecha posterior, pueden desarrollar la enfermedad por completo.

Espondriolaropatía

Con tantos síntomas, incluso pueden tener otra forma de artritis. Los expertos han clasificado muchas afecciones diferentes que son muy similares a la artritis pero tienen un factor seronegativo. Una de ellas es la espondriolartropatía. También se puede denominar artritis reumatoide seronegativa, espondiloartropatía seronegativa o síndrome BASE. Muchos de los trastornos incluidos en el encabezamiento de espondiloartropatía en algún momento se consideraron variantes de la AR.

Estos incluyen condiciones tales como:

  • artritis reactiva
  • espondilitis anquilosante
  • artritis psoriásica
  • artritis enteropática
  • Enfermedad de whipple

Estos desórdenes son únicos porque comparten una raíz común. También son inflamatorias, afecciones autoinmunes que causan artritis en varias partes del cuerpo.

Diferencia entre la artritis reumatoide y la espondriolaropatía

Si bien todas estas afecciones pueden tener artritis en común, también existen algunas diferencias enormes entre la artritis reumatoide y la espondiloartropatía.

Estos son que la espondiloartropatía es mucho más común en los hombres. Y, las afecciones de la espondiloartropía con frecuencia incluyen complicaciones además de la artritis, como:

  • psoriasis
  • enfermedades de los ojos
  • enfermedad inflamatoria intestinal (EII)
  • aftas
  • uretritis

La artritis reumatoide, así como la espondiloartropatía, también pueden ser diferentes en la forma en que se presentan en el cuerpo. La artritis reumatoide ocurre en las articulaciones de ambos lados del cuerpo. En la espondiloartropatía, sin embargo, se experimenta asimétricamente. También ocurre más en pies y tobillos y no solo en las articulaciones. También puede estallar en la columna vertebral, así como los tendones que están unidos a los huesos.

¿Cómo se puede tratar?

Lamentablemente, no hay cura para la artritis reumatoide seronegativa o la artritis reumatoide. Es importante tener en cuenta, sin embargo, que aunque no existe una cura, existen tratamientos como los siguientes que pueden ofrecer cierto alivio:

  • antibióticos para infecciones oculares
  • analgésicos
  • Cremas tópicas para la psoriasis.
  • Cambios en la dieta para trastornos inflamatorios del intestino (EII)

Si está luchando contra el dolor en las articulaciones y cree que puede tener artritis, tiene muchas opciones. Llame a su médico y averigüe qué puede hacer para aliviar el dolor.

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