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Causas, síntomas y tratamiento del síndrome piriforme

por Dr. Kylie López, MD, MSCR

El músculo piriforme está situado en las nalgas en la parte superior de la articulación de la cadera. Al rotar el muslo del cuerpo y estabilizar la articulación de la cadera, le permite caminar, mantener el equilibrio y cambiar su peso. El nervio ciático corre a lo largo y luego a través del músculo piriforme, que viaja hacia la parte posterior de la pierna y finalmente se ramifica en algunos nervios más pequeños que terminan en los pies. El síndrome piriforme es una afección neuromuscular inusual que ocurre cuando el músculo piriforme presiona y comprime el nervio ciático, por ejemplo, durante los espasmos musculares.

Causas y síntomas del síndrome piriforme

El síndrome piriforme puede surgir de muchas actividades cotidianas, como caminar, correr, subir escaleras y sentarse durante mucho tiempo. La afección también puede ser resultado de una lesión traumática, como una caída o un accidente automovilístico.

El síntoma más frecuente del síndrome piriforme es una sensación dolorosa, de adormecimiento u hormigueo que se desplaza desde la zona de las nalgas hacia la parte posterior de la pierna, lo que se conoce como ciática. La sensación puede comenzar como un intenso dolor ardiente en las nalgas.

Cuándo ver a un doctor

Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, deberá ver a su médico:

  • El dolor surge tras una lesión traumática.
  • El dolor continúa por más de unas pocas semanas.
  • Hay un dolor intenso repentino en la parte baja de la espalda, o debilidad, entumecimiento o dolor intenso en la pierna.
  • Tiene dificultad para controlar la vejiga o el intestino.

Tratamiento para el Síndrome Piriforme

El síndrome piriforme generalmente mejora con la medicación apropiada y los cambios en el estilo de vida. Sin embargo, si la afección no se trata, puede causar daños irreversibles en los nervios, por lo que es importante consultar a su médico y seguir sus consejos. Aquí hay algunas opciones de tratamiento y consejos de cuidado personal:

1. Evitar ciertas actividades

Tome un descanso temporal de cualquier actividad que exacerbe el dolor, por ejemplo, correr o andar en bicicleta.

2. dar un paseo

Asegúrese de evitar períodos prolongados de estar sentado haciendo caminatas cortas y estiramientos regulares.

3. Use compresas frías y paquetes calientes

En las primeras etapas de la afección, coloque una compresa fría en la región afectada durante unos 15 minutos varias veces al día. Después de un par de días, cambie la compresa fría por una compresa caliente o una almohadilla térmica. Si el dolor continúa, cambia entre los tratamientos de frío y calor.

4. Medicamentos

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, como el ibuprofeno (Motrin, Advil), la aspirina y el paracetamol (Tylenol), así como el naproxeno (Aleve) se pueden usar para aliviar el dolor.

5. masaje

Intenta masajear la región afectada. Masaje suave también se puede combinar con tratamiento de hielo. Acuéstese boca abajo y pídale a alguien que masajee cuidadosamente el área dolorida con un gran cubito de hielo o una compresa fría. Si está utilizando cubitos de hielo, asegúrese de restringir el masaje a 8-10 minutos, para evitar quemaduras por hielo. Los masajes con hielo son particularmente útiles inmediatamente después de actividades específicas que aumentan el dolor.

6. Inyecciones de Piriformis.

Si el autotratamiento no ha aliviado el dolor, su médico puede administrarle una inyección de esteroides en el área entre el nervio ciático y el músculo piriforme para aliviar el dolor.

7. Cirugía

En casos severos, se puede requerir cirugía para aliviar la presión sobre el nervio ciático.

8. Ejercicios de estiramiento

El dolor ciático se puede aliviar estirando el músculo piriforme. Hay varios ejercicios que estiran los músculos piriformes, isquiotibiales y extensores de cadera que pueden ayudar a aliviar el dolor a lo largo del nervio ciático y aumentar su rango de movimiento.

  • Acuéstese sobre su espalda con las piernas planas. Coloque el pie de la pierna afectada en la parte externa de la rodilla de la pierna opuesta. Empuje suavemente la rodilla de la pierna doblada hacia la otra pierna hasta que sienta el estiramiento y mantenga esta posición durante 30 segundos antes de volver lentamente a la posición inicial. No fuerce el estiramiento ni intente tirar la rodilla al piso. Intenta repetir este ejercicio 3 veces.
  • Acuéstese con las rodillas dobladas y los pies en el suelo. Tome su pierna afectada y cruce sobre la otra pierna en la rodilla. Conecte sus manos detrás de la pierna no afectada justo debajo de la rodilla y, levantando el pie del piso, tire de la pierna suavemente hacia el hombro del mismo lado hasta que sienta un estiramiento. Mantenga esto por 30 segundos, luego baje suavemente de nuevo a la posición inicial. Intenta completar un conjunto de 3 estiramientos.

Prevención

Para evitar que el síndrome piriforme se desarrolle o se repita una vez que sus síntomas mejoren, siga estos consejos:

  • Asegúrese de mantener una postura correcta al sentarse y estar de pie.
  • Haz ejercicio regularmente.
  • No se siente ni se acueste por períodos prolongados con demasiado peso y presión sobre las nalgas.
  • Practica la técnica correcta de levantamiento. Asegúrate de doblar las rodillas y agacharte para recoger objetos; mantenga la espalda recta, sosteniendo el objeto cerca de su torso. Evite inclinarse o torcer el cuerpo.

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