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Línea de tiempo de recuperación de cirugía ACL

por Dr. Kylie López, MD, MSCR

Un ligamento cruzado anterior desgarrado, o ACL, es una lesión que es bastante común en los deportes. Por lo general, esto no ocurre en una situación de deportes de contacto, pero más comúnmente es el resultado de un jugador que gira en la dirección equivocada o cambia las direcciones al azar. Ocurre en contacto jugando al fútbol.

Aunque el tiempo de recuperación es mucho más corto de lo que era antes, todavía pueden pasar meses antes de que una persona pueda volver a las actividades y el calendario de recuperación de la cirugía de LCA varía mucho.

¿Cómo se realiza la cirugía de LCA?

La cirugía para reparar un ACL roto requiere la reconstrucción o reparación del ligamento.

  • Cuando se reemplaza el ligamento, se usa un injerto para reconstruirlo. La mayoría de los injertos se pueden extraer de su propio cuerpo utilizando el tendón patelar, que proviene de la rótula, o uno que proviene de los isquiotibiales. Usar tejido de aloinjerto de alguien que ha fallecido es otra opción.
  • Si hay una separación del hueso y el ligamento, es más probable que se realice una cirugía para reparar la ACL. El procedimiento consiste en volver a unir el fragmento de hueso al hueso.

Hay dos opciones al realizar la cirugía: una es la cirugía artroscópica, que consiste en realizar varios cortes pequeños en la rodilla para insertar instrumentos quirúrgicos a través de las incisiones, o cirugía abierta donde se realiza un corte grande en la rodilla.

Línea de tiempo de recuperación de cirugía ACL

Una o dos semanas después de la cirugía

  • Dolor e hinchazón: la hinchazón que viene con casi cualquier cirugía puede ser dolorosa. Después de la cirugía, se puede esperar que las articulaciones estén rígidas y que disminuya la fuerza contráctil de algunos músculos. Lo mejor que puede hacer es mantener el movimiento al mínimo, elevar el área, incorporar la compresión y congelar el área al principio.
  • Tejido blando: tendrá que esperar hasta que el tejido blando comience a curarse antes de poder comenzar cualquier terapia o ejercicios de rango de movimiento. Para aliviar la rigidez de la rótula y la piel circundante, es posible que desee agregar un masaje regular tu terapia
  • Rodilla: debe poder estirar la pierna hacia la segunda semana. Si eso no es posible, puede ponerse en contacto con su médico. Es posible que no pueda poner todo su peso sobre la rodilla de inmediato, pero no tiene que presionarlo, es probable que tenga que usar prepárate hasta que estés listo.
  • Cuádriceps : debido a la cirugía, los músculos del cuadriceps pueden ponerse en espera. Tan pronto como pueda, sería una ventaja para usted volver a contratarlos.
  • Muletas: puede esperar que se salga de sus muletas dentro de una o dos semanas después de la cirugía.
  • Conducción de automóviles: dependiendo del tipo de automóvil que conduzca, de palanca o automático, probablemente no conduzca de una a cuatro semanas.

Uno o dos meses

El período entre uno y dos meses es un punto crucial durante la línea de tiempo de recuperación de la cirugía de LCA, ya que algunos movimientos simples como subir escaleras y caminar sin muletas comienzan a regresar.

  • Escalada:  puede llevarle aproximadamente un mes antes de que pueda subir nuevamente un conjunto de escaleras.
  • Doblar la rodilla puede demorar un poco más después de la cirugía.
  • Caminar normalmente sin muletas puede tomar de 4 a 6 semanas.
  • Recuperación del injerto: después de la cirugía, se puede esperar que el injerto se demore entre 4 y 6 semanas para que se fije a los huesos. No te preocupes por los tornillos, se disolverán después de un tiempo. La nueva ACL comenzará a recuperar el flujo de sangre en esa área y recuperará su sentido del equilibrio.
  • Ejercicio de valgus de rodilla:  Para controlar el valgus de rodilla, que es lo que crea el estrés en la ACL, se recomienda incorporar ejercicios como Sumo Deadlifts y X-Band Walks en su rutina.

Más de dos meses

  • Jogging: si está ansioso por volver a trotar, puede intentar hacerlo en el agua después de los primeros meses. El agua es capaz de proteger sus rodillas del impacto y aún así le brinda el beneficio de correr. Es posible que deba esperar hasta unos tres meses después de la cirugía antes de poder comenzar a trotar nuevamente en tierra.
  • Sprint: para poder correr de nuevo, debes poder correr sin cojear. Una vez que regrese la fuerza en el costado de la pierna que fue operada, es posible que pueda correr al mismo tiempo que usa un aparato ortopédico, pero puede ser de 6 a 9 meses después de su cirugía.
  • Movimientos que regresan: la  mayoría de sus movimientos regulares comenzarán a regresar en aproximadamente cuatro meses. Los ejercicios que realizó antes de su cirugía pueden demorarse un poco más, dependiendo de cómo se esté curando. Es posible que pueda saltar la cuerda de tres a seis meses después de la cirugía, mientras que otras actividades que involucran su rodilla reparada pueden llevar hasta nueve meses. Pulmones completos y parciales, sentadillas y otras actividades extenuantes podrían tomar de cuatro a seis semanas. No es raro que tarde de cuatro a seis meses en poder reanudar nuevamente la desaceleración a alta velocidad.

Si bien puede estar recuperándose bien, necesita su fuerza para regresar, su control central para estar en su lugar y su estabilidad para estar de vuelta antes de tomar algo demasiado agotador.

Posibles complicaciones que puede experimentar

La cirugía de la LCA suele ser un procedimiento seguro. Sin embargo, al igual que con cualquier cirugía, podría haber complicaciones después del procedimiento o durante la línea de tiempo de recuperación o el proceso de rehabilitación de la ACL. Algunas complicaciones pueden incluir:

  • Complicaciones típicas de una cirugía, como una infección en las incisiones, coágulos de sangre en la pierna, problemas con la anestesia o entumecimiento alrededor de la cicatriz.
  • Es posible que experimente problemas con los tornillos que se colocaron en su lugar para injertar los huesos en la pierna.
  • La incapacidad para enderezar el operado en la pierna hasta la otra pierna. Espera hasta que te sometas a rehabilitación antes de saltar la pistola.
  • Es posible que sienta dolor al arrodillarse en el punto donde se extrajo el injerto del tendón patelar o de la tibia.
  • La rótula puede rallar contra el extremo inferior del fémur, causando dolor y limitando su progreso.
  • Si descubre que ha vuelto a lesionarse el injerto, es posible que deba someterse a otra cirugía para repararlo. Puede que no sea un procedimiento tan exitoso como el primero.

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