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Productos NRT de terapia de reemplazo de nicotina, peligros, efectos secundarios

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

La terapia de reemplazo de nicotina (NRT, por sus siglas en inglés) a menudo se recomienda para cualquier usuario de nicotina, especialmente los fumadores, que desean dejar el hábito y terminar con su adicción. Superar la adicción a la nicotina no es una tarea fácil, ya que la nicotina es una sustancia altamente adictiva y la cesación total a menudo produce síntomas desagradables de abstinencia de nicotina . Estos síntomas son particularmente graves en una persona que utiliza una gran cantidad de nicotina a diario o que ha estado consumiendo nicotina durante un período de tiempo prolongado.

Los productos de reemplazo de nicotina administran nicotina en el sistema en dosis controladas, a menudo sin los efectos dañinos asociados con otros métodos de administración de nicotina, como fumar o mascar tabaco. La terapia de reemplazo de nicotina no debe verse como un suplemento para el uso de nicotina, sino más bien como una herramienta para alejar al usuario de esta sustancia adictiva.

 

Tipos de productos de reemplazo de nicotina

Los productos de reemplazo de nicotina están disponibles en varias formas, todas las cuales son igualmente efectivas si se usan correctamente.

Chicle de nicotina

El chicle de nicotina libera nicotina a medida que se mastica el chicle. Esta nicotina luego se absorbe en el torrente sanguíneo a través del revestimiento delgado y altamente vascularizado de la boca, particularmente el de la mejilla y debajo de la lengua.

La goma de mascar puede ser un inconveniente para un usuario con dentadura postiza y el sabor puede hacerla bastante desagradable. Algunos de los efectos secundarios asociados con el chicle de nicotina incluyen náuseas, hipo, sialorrea y aumento de la acidez gástrica.

Parche transdérmico de nicotina

Estos parches se aplican directamente sobre la piel y la nicotina se absorbe lentamente en el torrente sanguíneo a través de la piel. Algunos de los efectos secundarios del uso del parche transdérmico de nicotina incluyen sarpullido con picazón , mareos, alteraciones del sueño e incluso pesadillas.

Las alteraciones asociadas al sueño se pueden reducir mediante el uso de un parche de 16 horas que se retira antes de acostarse. Sin embargo, si tiene antojos matutinos de nicotina, un parche de 24 horas es una mejor opción.

Spray nasal de nicotina

Con este producto, se administran gotitas cargadas de nicotina en los conductos nasales a través de un aerosol. El revestimiento nasal está muy vascularizado y la nicotina se absorbe rápidamente en el torrente sanguíneo.

El aerosol nasal de nicotina puede ayudar a reducir los antojos repentinos debido a la rápida absorción de la nicotina a través de los conductos nasales. Sin embargo, algunos de los efectos secundarios de un aerosol nasal de nicotina incluyen ojos llorosos, enrojecimiento, irritación nasal como congestión nasal , secreción nasal / goteo nasal, estornudos y agravamiento de afecciones respiratorias superiores preexistentes, tos, picazón de garganta y alteraciones de la oler.

Inhaladores de nicotina

Los inhaladores de nicotina, también conocidos como inhaladores, administran nicotina a los pulmones a través de la boca. Los inhaladores pueden tener una ventaja adicional sobre otros productos de reemplazo en el sentido de que hasta cierto punto imitan la acción de fumar. Algunos de los posibles efectos secundarios asociados con los inhaladores incluyen tos, arcadas, picazón en la garganta y ruidos respiratorios anormales cuando los usa una persona con una enfermedad respiratoria preexistente.

* Los inhaladores de nicotina no deben ser usados ​​por una persona con alguna forma de enfermedad respiratoria.

Tabletas sublinguales de nicotina

Estas pequeñas tabletas se colocan debajo de la lengua donde se disuelven rápidamente y luego se absorben en el torrente sanguíneo. Algunos de los efectos secundarios incluyen aumento de ácido gástrico, hipo y náuseas.

Pastillas de nicotina

Al igual que las pastillas para la garganta que se usan para el dolor de garganta, las pastillas de nicotina se chupan durante 15 a 20 minutos. La nicotina se libera gradualmente y se absorbe en el torrente sanguíneo a través del revestimiento de la boca. Los efectos secundarios de las pastillas de nicotina son similares a los de la goma de mascar y las tabletas sublinguales de nicotina, que incluyen aumento del ácido gástrico, hipo y náuseas, además de aumento de la salivación (hipersalivación).

Peligros y precauciones de NRT

La terapia de reemplazo de nicotina (NRT) debe usarse con precaución en los siguientes escenarios:

El embarazo

Por lo general, la NRT no se receta durante el embarazo. El uso de nicotina a través de cualquier método de parto puede resultar en el parto de un bebé con bajo peso al nacer. Sin embargo, el uso de la NRT durante el embarazo puede estar justificado cuando una mujer embarazada necesita ayuda para dejar de fumar, ya que los peligros del tabaquismo a menudo superan los riesgos de la NRT durante el embarazo.

Si se debe considerar la NRT durante el embarazo, entonces pueden ser aconsejables dosis intermitentes con productos como goma de mascar, pastillas o inhaladores en lugar de un parche transdérmico que administra una dosis constante.

Amamantamiento

La terapia de reemplazo de nicotina, si es necesaria en una madre lactante, debe tomarse al menos una hora antes de amamantar para minimizar la cantidad de nicotina en la leche materna. Por lo tanto, las únicas opciones viables pueden ser chicles, pastillas, un aerosol nasal o un inhalador.

Enfermedades del corazón

La NRT debe usarse con precaución en pacientes con problemas cardíacos como un infarto de miocardio reciente (ataque cardíaco), arritmias (latidos cardíacos irregulares) o angina (dolor de pecho).

Medicamentos

Los pacientes que toman ciertos medicamentos crónicos como la teofilina, que se usa para el asma y otras enfermedades respiratorias, pueden necesitar reducir la dosis de su medicamento antes de comenzar con la NRT.

Edad

Cualquier persona menor de 18 años debe evitar la NRT ya que aún no se han determinado los efectos a largo plazo de la NRT sobre el crecimiento y el desarrollo.

Otra información y hechos de NRT

  • La mayoría de los productos NRT se pueden comprar sin receta médica, a menos que la persona sea menor de 18 años, pero es aconsejable buscar primero el consejo de su médico.
  • La combinación de dos NRT solo debe realizarse bajo la supervisión de un médico.
  • La NRT no debe suspenderse repentinamente porque puede causar el mismo tipo de síntomas de abstinencia de nicotina que se ven cuando una persona deja de fumar repentinamente.
  • La adicción a la NRT es rara.
  • El té, el café, la cerveza y los refrescos pueden reducir la absorción de nicotina y no deben usarse al mismo tiempo que un producto NRT.
  • La NRT debe continuarse durante 6 a 12 semanas después de dejar de fumar por completo. La evidencia reciente sugiere que el uso de parches transdérmicos de nicotina durante 6 meses, en lugar de los 2 meses prescritos, es más efectivo. (1)

Referencias

  1. El parche de nicotina funciona mejor cuando se usa por más tiempo. Medline Plus

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