Los tipos poco comunes de hernias abdominales incluyen:

  • Hernia de Spigelian
  • Hernia de obturador
  • Hernia lumbar
  • Hernia ciática
  • Hernia interparietal
  • Hernia perineal
  • Hernia de Richter
  • hernia

Hernia de Spigelian

¿Qué es una hernia de Spiegel?

Es una hernia rara que se produce a través de la fascia de Spiegel que se encuentra justo fuera del borde externo de la vaina del recto, que contiene músculos rectos abdominales (abdominales). La hernia se produce justo debajo del nivel del ombligo (ombligo, ombligo) y también se conoce como la hernia de la línea semilunaris.

Las hernias de Spigelian por lo general se desarrollan en grupos de mayor edad, a menudo en los 50 y 60 años. La hernia de Spiegel tiene un cuello estrecho que predispone el contenido a adherencias y estrangulamiento. Las hernias de Spigelian generalmente son pequeñas y a menudo comienzan con dolor en el área. La protuberancia de la hernia no se ve a menudo, ya que se encuentra debajo de la aponeurosis del músculo oblicuo externo. La confirmación del diagnóstico puede requerir una ecografía o una tomografía computarizada.

Cirugía de hernia de Spigelian (reparación)

Las hernias de Spigelian corren el riesgo de encarcelamiento debido al cuello estrecho y, por lo tanto, se recomienda una reparación quirúrgica una vez que se diagnostica. La hernia se aborda a través de la aponeurosis oblicua externa y el saco se diseca. El contenido del saco se reduce y el saco se puede volver a colocar en la cavidad peritoneal o extirpar. El defecto está cerrado y las capas musculares están cerradas. Una malla se puede usar para reparar defectos más grandes.

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Hernia obturatriz

¿Qué es una hernia obturatriz?

La protrusión del contenido abdominal a través del conducto obturador se denomina hernia obturatriz. La membrana del obturador normalmente evita tales protuberancias, pero el debilitamiento de la membrana obturatriz puede dar como resultado una dilatación del canal obturador que permite la formación de un saco herniario.

Los intestinos pueden pasar al saco y resultar en encarcelamiento y estrangulación. Las obstrucciones intestinales también pueden ser el resultado de la hernia obturatriz. El saco herniario puede presionar contra el nervio obturador y provocar dolor a lo largo del lado interno del muslo. Las imágenes abdominales con una TC pueden ser útiles para confirmar el diagnóstico.

Cirugía de Hernia Obturatriz (Reparación)

Una hernia obturatriz se trata mediante cirugía abierta o cirugía laparoscópica. La hernia se aborda desde la parte posterior y el saco herniario, su contenido y la grasa extraperitoneal se reducen desde el canal obturador. El foramen obturador se repara cuidadosamente con la ayuda de una malla protésica. La reparación se realiza con extremo cuidado para evitar lesiones inadvertidas en el nervio obturador o los vasos sanguíneos.

Hernia lumbar

¿Qué es la hernia lumbar?

Una hernia lumbar es una hernia rara que se desarrolla a través del Grynfeltt (lumbar superior ) triángulo o triángulo de Petit (lumbar inferior) presente en la parte posterior de la pared abdominal. La hernia a través del triángulo lumbar superior es más común que a través del triángulo inferior.

La hernia lumbar superior tiene lugar a través del triángulo formado por el músculo oblicuo interno, la 12a costilla y los músculos espinales. La hernia lumbar inferior sobresale entre el músculo dorsal ancho en la espalda, el músculo oblicuo externo en el frente y la cresta ilíaca en la parte inferior, completando el triángulo lumbar inferior.

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Una hernia lumbar a veces puede ser congénita. Los encarcelamientos y estrangulaciones son raros con una hernia lumbar debido al cuello grande. Los mejores resultados en la reparación de la hernia lumbar se obtienen con el uso de una malla protésica.

Hernia ciática

¿Qué es la hernia ciática?

Una hernia ciática se desarrolla a través del agujero ciático mayor de la pelvis. Es muy raro y permanece asintomático hasta que se desarrollan complicaciones tardías como la obstrucción intestinal. Por lo tanto, es difícil de diagnosticar.

Un bulbo de crecimiento lento en la región glútea que puede o no estar asociado con dolor en el nervio ciático (debido a la compresión del nervio) puede sugerir una hernia ciática. [19659015] Una hernia ciática reducible se puede reparar mediante un abordaje transgluteal después de reducir el contenido del saco herniario. El defecto se puede reparar con o sin una malla. Un abordaje transperitoneal es la mejor opción si la hernia está estrangulada o si se sospecha obstrucción intestinal. En estos casos se prefiere una reparación de malla protética.

Hernia interparietal

¿Qué es la hernia interparietal?

Una hernia interparietal es una en la que el saco herniario se coloca entre las capas de la pared abdominal. Las hernias de Spigelian son casi siempre hernis interparietal. Estas hernias también pueden desarrollarse en pacientes que se han sometido a cirugía abdominal previa.

El diagnóstico preciso puede requerir una radiografía con una tomografía computarizada. No es raro que los pacientes presenten obstrucción intestinal, solo para ser diagnosticados con una hernia interparietal durante la cirugía. La reparación generalmente se realiza con una malla protésica.

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Hernia perineal

¿Qué es la hernia perineal?

Las hernias perineales son causadas por defectos congénitos o adquiridos donde el saco herniario sobresale a través del diafragma pélvico. Las hernias perineales adquiridas pueden ocurrir después de la cirugía en la región perineal. En raras ocasiones, las hernias perineales grandes pueden desarrollarse en mujeres multíparas y de edad avanzada sin antecedentes previos de cirugía perineal.

El bulto herniario aumenta cuando está de pie o sentado. La reparación de las hernias perineales se puede realizar mediante abordaje abdominal o un abordaje combinado abdominal-perineal. El contenido y el saco se reducen y la reparación del defecto se realiza con una malla. Los defectos más pequeños se pueden tratar sin malla.

Hernia de Richter

¿Qué es la hernia de Richter?

Este es un tipo raro de hernia en la cual una pequeña parte de la pared intestinal se estrangula dentro de la hernia sin ninguna obstrucción intestinal asociada .

Hernia interna

¿Qué es la hernia interna?

La protrusión del asa intestinal a través de defectos dentro de la cavidad peritoneal se llama hernia interna. Un asa intestinal puede ingresar al receso peritoneal (como el saco menor) y estrangularse. La hernia permanece asintomática hasta que se desarrollan complicaciones. Por lo general, tales hernias se diagnostican solo durante la exploración quirúrgica de un abdomen agudo u obstrucción intestinal.