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Pérdida de visión periférica (visión de túnel) Causas, tratamientos

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

La visión humana no se limita a lo que podemos ver frente a nosotros. Nuestros ojos tienen la capacidad de ver, aunque no con tanta claridad, entre 100 y 110 grados a cada lado cuando miramos al frente. A menudo damos por sentada esta visión lateral y ni siquiera detectamos cuándo se pierde gradualmente hasta que la pérdida es grave. Sin embargo, es importante comprender por qué ocurre esta pérdida de visión, ya que puede ser un signo de afecciones muy graves que eventualmente pueden incluso conducir a una ceguera completa.

¿Qué es la visión periférica?

La visión periférica es la visión de gran angular más allá de la visión central. Es importante comprender lo que significa la visión central para comprender la visión periférica y los problemas relacionados. La visión central es lo que ves cuando miras al frente. Suele ser muy claro y nítido. La visión central comprende aproximadamente 3 grados de la visión más aguda y aproximadamente 13 grados en total. Más allá de estos límites se encuentra la visión periférica.

Limitaciones y deterioro del campo visual

Los límites en cada dirección varían. Al mirar al frente, la visión periférica se limita a unos 60 grados hacia adentro (hacia la nariz) y entre 100 y 110 grados hacia afuera (lejos de la nariz). Los límites verticales son aproximadamente 60 grados hacia arriba y aproximadamente 75 grados hacia abajo . En la pérdida de la visión periférica, esta visión lateral (hacia adentro, hacia afuera, hacia arriba, hacia abajo) se pierde en diversos grados mientras la visión central está intacta.

En casos moderados a severos, la pérdida de la visión periférica es similar a mirar a través de un tubo estrecho y, por esta razón, se la conoce comúnmente como visión de túnel .

Causas de la pérdida de visión del túnel

Es importante comprender cómo funciona la visión. La luz entra en el ojo a través de la córnea y luego pasa a través del cristalino que dobla los rayos de luz para enfocarlo. La imagen luego cae en la parte posterior del ojo en el área conocida como mácula . En el centro de la mácula hay un pequeño hoyo conocido como fóvea .

La mácula es una parte especializada de la retina donde la visión es más clara. Sin embargo, la fóvea es el área pequeña que comprende la parte más nítida de la visión central. La luz que incide en el centro de la fóvea es responsable de la visión central y la luz que cae justo a su alrededor se denomina visión paracentral.

La luz que incide en estas áreas estimula receptores especializados conocidos como bastones y conos. Estos bastones y conos generan impulsos eléctricos que luego son transportados por el nervio óptico al cerebro. Ciertas áreas del cerebro conocidas como corteza visual decodifican estas señales eléctricas y permiten que se perciban como imágenes.

Con la pérdida de la visión periférica, el problema suele estar en la retina, el nervio óptico o el cerebro.

Ojo

  • La retina desprendida es donde la capa sensible a la luz, la retina, se desprende de las capas subyacentes que le proporcionan oxígeno y nutrientes a través del suministro de sangre. Por lo tanto, las células de la retina carecen de oxígeno y pueden morir.
  • La retinosis pigmentaria es una enfermedad ocular hereditaria en la que las células de la retina están dañadas y hay un pigmento oscuro depositado en la retina.
  • La apoplejía ocular es donde los vasos sanguíneos del ojo (arteria o vena retiniana) se bloquean, lo que afecta el suministro de oxígeno y nutrientes, así como el drenaje de dióxido de carbono y desechos.

Nervio óptico

  • El glaucoma es una afección en la que el nervio óptico se daña y esto se debe principalmente a la alta presión dentro del ojo (presión intraocular elevada). Es una de las causas más comunes de visión de túnel.
  • La neuritis óptica es una inflamación del nervio óptico que transporta señales desde el ojo al cerebro para ser descifradas como visión. La inflamación afecta la conducción de señales nerviosas.
  • El papiledema es la hinchazón del disco óptico, el “punto ciego” del ojo donde partes de las células nerviosas salen del ojo para transmitir señales al cerebro. Suele deberse a un aumento de la presión intracraneal.

Cerebro

  • El accidente cerebrovascular es una afección en la que una parte del tejido cerebral muere debido a la interrupción del suministro de sangre al cerebro. Es una afección cardiovascular común que es potencialmente fatal.
  • La conmoción cerebral es una lesión en el cerebro que ocurre con un traumatismo craneoencefálico. La extensión de la lesión puede variar, pero la mayoría de las lesiones son leves y se curan espontáneamente con el tiempo.

Otro

La visión de túnel temporal puede ocurrir por varias razones diferentes. Las emociones extremas y el estrés psicológico agudo pueden provocar un aumento repentino de los niveles de adrenalina que conduce a una visión de túnel temporal. El alcohol y ciertas drogas también pueden tener un efecto similar, pero la afección se resuelve con el tiempo. Algunas personas que padecen migraña también pueden experimentar una visión de túnel temporal.

Signos y síntomas

La pérdida de la visión periférica conduce a un estrechamiento repentino o gradual del campo visual. En casos muy leves, es posible que no se note sin pruebas de diagnóstico. La gravedad puede determinarse en función de si la visión periférica lejana, media o cercana está alterada. Aunque se informa la visión de túnel típica, no es raro que haya otros síntomas causados ​​por la afección subyacente. Estos síntomas incluyen:

  • Sensibilidad a la luz
  • Halos y deslumbramiento con luz brillante
  • Visión nocturna deteriorada
  • Cansancio visual (malestar, ojos rojos, ojos llorosos)
  • Hinchazón de ojos

La ceguera completa es posible en determinadas condiciones causales. No todos estos síntomas pueden estar presentes al mismo tiempo que la visión de túnel. Dado que la mayoría de los casos de pérdida de la visión periférica son de aparición gradual, se recomiendan exámenes oculares periódicos para grupos de alto riesgo como los ancianos.

Tratamiento de la pérdida de visión periférica

No existe un tratamiento específico para la pérdida de la visión periférica. La elección del tratamiento depende de la afección subyacente. Si bien los anteojos especializados pueden mejorar el campo visual hasta cierto punto, no son un tratamiento ni una cura para la pérdida de la visión periférica. Si la causa de la pérdida de la visión periférica se trata adecuadamente, podría detener e incluso revertir la visión de túnel. Sin embargo, en algunos casos la pérdida de visión es irreversible. Por esta razón, la detección temprana y el tratamiento oportuno son tan importantes para prevenir o minimizar la extensión de la visión de túnel.

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