¿Qué son los sonidos del corazón?

Los sonidos del corazón son los sonidos normales que se producen por la actividad del corazón y se escuchan con un estetoscopio colocado en la pared del tórax (auscultación). Esto suena como " lub dub " y se asocia con el corazón palpitante (contracción y relajación) y el flujo de sangre a través del corazón y grandes vasos sanguíneos. Hay cuatro sonidos cardíacos y es el resultado de diferentes partes del ciclo cardíaco. Contrariamente a la creencia popular, los sonidos del corazón no son el resultado de la contracción y relajación del músculo cardíaco sino más bien los efectos asociados con el corazón palpitante. El sonido surge de la vibración y cualquier parte del ciclo cardíaco que cause reverberación conducirá a un sonido cardíaco.

Primer sonido cardíaco

Cuando el corazón se contrae, las válvulas entre las aurículas y los ventrículos (válvulas AV – mitral y las válvulas tricúspides ) se cierran herméticamente para evitar el flujo de sangre hacia atrás. La sangre se precipita contra las válvulas y hace que se hinche momentáneamente en las aurículas respectivas y las cuerdas tendinosas conectadas a estas válvulas también se estiran. Luego, la sangre es forzada hacia adelante nuevamente hacia el ventrículo para ser empujada hacia las arterias respectivas: arteria pulmonar y aorta.

El primer sonido cardíaco es causado por la sangre que golpea contra las válvulas AV cerradas, la vibración de las válvulas y las cuerdas tendinosas saltan hacia atrás y la sangre es empujada hacia los ventrículos donde golpea contra la pared ventricular. Este sonido no es el resultado de que las valvas de la válvula se abofeteen cuando la válvula se cierra. El primer sonido cardíaco, el "lub" de "lub dub", se escucha mejor en el ápice cardíaco.

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Segundo sonido cardíaco

El segundo sonido cardíaco es el resultado de las válvulas semilunares ( aórtica y pulmonar válvulas ) que se cierran cuando el corazón se acerca al final de la sístole (contracción). Estas válvulas están ubicadas en la unión de los ventrículos y las arterias grandes, los vasos sanguíneos que transportan la sangre fuera del corazón. Las válvulas semilunares impiden que la sangre vuelva a los ventrículos cuando se completa la contracción del corazón y el corazón se relaja.

Estas válvulas cierran una pequeña cantidad de sangre en el vaso que fluye hacia atrás y llena las valvas de la válvula. Esto ocurre de forma bastante repentina y, por un instante, las cúspides de las válvulas semilunares se vuelven a estirar hacia la válvula cardíaca antes de retroceder hacia el interior del vaso nuevamente. Esto causa las vibraciones que son responsables del segundo sonido cardíaco o el "doblaje" de "lub dub". Se escucha mejor en el borde esternal superior izquierdo.

Tercer sonido del corazón

El tercer sonido cardíaco es un sonido suave y retumbante que no siempre es audible. También se conoce como galope ventricular y se produce alrededor del medio de la diástole (relajación del corazón). La causa exacta de este sonido no está clara, pero se cree que se debe al flujo de sangre desde las aurículas hacia los ventrículos parcialmente llenos. Esto no ocurre justo al comienzo de la diástole porque los ventrículos están vacíos y se requiere cierta cantidad de sangre en los ventrículos para crear esta vibración. El tercer sonido cardíaco, si es audible, se escucha mejor en el ápex cardiaco.

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Fourth Heart Sound

El cuarto sonido cardíaco, también conocido como auricular galope no se puede escuchar con un estetoscopio. Es un sonido débil de muy baja frecuencia y requiere la ayuda de un fonocardiograma. Este sonido cardíaco es el resultado de la entrada forzada de la sangre a los ventrículos cuando el atrio se contrae y es la continuación del tercer sonido cardíaco.