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Causas, síntomas y tratamiento del dolor en la espinilla y de las tablillas en la espinilla

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

El término dolor en la espinilla y calambres en las piernas a menudo se usan indistintamente con una preferencia por el término calambres en las piernas para describir cualquier dolor en la parte delantera de la parte inferior de la pierna. Sin embargo, la férula en la espinilla es un problema distinto y la causa más común de dolor en la espinilla. Se asocia con una fuerza excesiva en la tibia debido a actividades físicas como correr y, por lo tanto, es más común en los atletas. Por lo tanto, no todos los casos de dolor en las espinillas se deben a calambres en las piernas.

¿Qué es la tibia?

El término anatómico correcto para la tibia es la tibia . Es el más grande de los dos huesos que forman la parte inferior de la pierna: el área entre la rodilla y el tobillo. El otro hueso más pequeño de la parte inferior de la pierna es el peroné. La tibia también se llama hueso de la caña, aunque este término generalmente se reserva para los mamíferos de cuatro patas. La parte de la tibia que se puede sentir a través de la piel en la parte delantera de la pierna es el borde anterior del eje de la tibia. Es conocido por su fuerza, siendo lo suficientemente fuerte para soportar varias veces el peso corporal, que es necesario para soportar la fuerza de la carrera.

¿Qué es el dolor de espinilla?

El dolor en la espinilla es cualquier dolor que se siente en la parte delantera de la pierna, sobre todo en y alrededor de la espinilla (tibia). Aunque la causa más común de dolor en las espinillas son los calambres en las piernas, existe una diferencia entre estos dos términos. Dolor en la espinilla en un síntoma: dolor en un lugar específico. Las férulas en las espinillas son una reacción inflamatoria del tejido profundo que se adhiere a la tibia y también pueden ir acompañadas de fracturas por sobrecarga. Las tablillas en la espinilla también se presentan con dolor.

Significado del dolor en la espinilla

El dolor en la espinilla puede ser un dolor que se origina en la espinilla (tibia) en sí, pero también puede deberse a las estructuras circundantes: piel, tejido conectivo, músculos, tendones, vasos sanguíneos, linfáticos o nervios. El dolor es un síntoma de lesión del tejido, ya sea por traumatismo, infección, compresión o suministro reducido de oxígeno. Sin embargo, es posible que el problema no siempre exista en y alrededor de la espinilla o incluso en la parte inferior de la pierna. A veces, con causas que afectan los vasos sanguíneos y los nervios, el problema puede existir más arriba o incluso más abajo del cuerpo: la zona lumbar, la pelvis, el muslo o incluso el pie. El dolor en la espinilla puede indicar dónde se está produciendo la lesión tisular, a pesar de que la causa esté en otra parte, o puede ser un dolor irradiado o referido.

Síntomas de dolor en la espinilla

El dolor en la espinilla es un síntoma: dolor en la espinilla o en el tejido que la rodea. Puede ir acompañado de otros síntomas como:

A veces, el dolor de espinilla puede ocurrir por sí solo sin otros síntomas concomitantes.

¿Qué son los calambres en las piernas?

Las tablillas en la espinilla se conocen médicamente como síndrome de estrés tibial medial. En realidad, se refiere a lesiones causadas por actividades que ejercen una gran presión sobre la tibia y los músculos y tendones circundantes. A veces, estas actividades pueden causar fracturas por estrés y, por lo tanto, las espinillas también pueden incluir estas lesiones.

Causas de las tablillas en la espinilla

Correr y esprintar son las principales causas de los calambres en las espinillas. Por lo general, surgen al subir una pendiente, cuesta abajo o correr con un calzado mal ajustado que aumenta la tensión en la parte inferior de la pierna. También se puede ver al parar y empezar a correr o esprintar, como se ve en ciertos deportes. Las espinillas pueden surgir al caminar vigorosamente, pero generalmente se asocian con actividades como el senderismo.

Síntomas de la férula de Shin

Las férulas en las piernas tienen síntomas más definitivos. El más prominente de estos síntomas es el dolor en la parte inferior de la pierna aislado dentro de un área larga y estrecha de la pierna.En general, existen dos tipos de calambres en las piernas según la distribución:

  • férula anterolateral en la espinilla donde el dolor se siente en la parte frontal externa de la parte inferior de la pierna
  • férula posteromedial para la tibia donde se siente en la parte interna de la pierna hacia la parte posterior

Inicialmente, el dolor solo está presente durante la actividad causante, pero cede con el reposo. Posteriormente, el dolor persiste incluso después de la actividad y durante períodos más prolongados a partir de entonces. Puede haber algo de hinchazón, aunque generalmente no es muy prominente en los casos leves. El dolor en las espinillas suele ser un dolor sordo y no tiende a disuadir a la persona de continuar con la actividad. A medida que la afección empeora, el dolor puede volverse insoportable, lo que hace que la persona detenga la actividad física de inmediato e incluso evite futuros entrenamientos.

Causas del dolor en la espinilla

Lesiones que causan dolor en la espinilla.

  • El trauma es una causa común de dolor en las espinillas. Puede surgir con:
    • Caídas, especialmente al caer al subir un tramo de escaleras.
    • Patada accidental durante actividades deportivas.
    • Asalto.
    • Accidentes automovilísticos donde el tablero colapsa contra la pierna, especialmente en colisiones de impacto frontal.
  • Férulas en la espinilla
  • Las fracturas por estrés son pequeñas fisuras que surgen en la tibia debido a una actividad física excesiva y prolongada de alto impacto.

Problemas nerviosos que causan dolor en las espinillas.

Neuropatía periférica, que es cualquier enfermedad, lesión o daño a los nervios de la parte inferior de la pierna o que inervan la parte inferior de la pierna. Esto puede surgir con:

  • Diabetes mellitus (neuropatía diabética).
  • VIH / SIDA.
  • Nervio pinzado (compresión de la raíz nerviosa).
  • Alcoholismo crónico.
  • Trauma a los nervios.
  • Envenenamiento por metales pesados.

Problemas de circulación que causan dolor en las espinillas.

La mala circulación puede deberse a un suministro reducido de sangre a la pierna a través de las arterias ( enfermedad arterial periférica ) o un drenaje inadecuado de la pierna a través de las venas ( insuficiencia venosa de las piernas ). Pueden surgir coágulos de sangre en las arterias o venas cuando existen estos problemas. Estos coágulos, conocidos como trombos, tienden a causar dolor en la extremidad inferior de manera más prominente en la pantorrilla, pero también pueden ocurrir en la espinilla. Algunos problemas circulatorios pueden provocar la formación de úlceras dolorosas en la espinilla.

Infecciones que causan dolor en las espinillas.

Una infección de la parte inferior de la pierna puede afectar la piel (impétigo), el tejido justo debajo de la piel (celulitis) o el hueso (osteomielitis). Con mayor frecuencia surge después de una lesión grave en la pierna o como es el caso de la diabetes mellitus o la enfermedad arterial periférica, incluso después de lesiones leves en la pierna.

Tratamiento del dolor de espinilla

Un historial médico completo, los hallazgos del examen físico y las investigaciones como una radiografía o una ecografía Doppler ayudarán a diagnosticar la causa del dolor en la espinilla. El tratamiento posterior del dolor de espinilla depende de la causa y puede variar significativamente. La clave para tratar y controlar las causas comunes de dolor en las espinillas como calambres en las piernas y fracturas por estrés es descansar e inmovilizar la pierna en una ligera elevación. El hielo también puede ser útil para reducir la hinchazón y se pueden recetar medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) para la inflamación. El hueso y el tejido blando deben curarse gradualmente durante un período de tiempo.

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