El dolor de bazo es difícil de identificar debido a su proximidad a otras estructuras abdominales como el estómago, el riñón izquierdo, la flexión colónica izquierda y la pared abdominal. El dolor en la parte superior izquierda del abdomen o la espalda puede estar relacionado con estos órganos circundantes y no debido al bazo en sí mismo.

Las características más notables de dolor del bazo es que es:

  • Agravado durante la respiración (generalmente inspiración) y más prominente en respiraciones profundas y estornudos
  • Agravado por comidas grandes como resultado de un estómago distendido

Ubicación de Spleen Pain

El bazo se encuentra en el nivel del 9ª a 11ª costillas, lo que significa que está metida debajo de la caja torácica izquierda. Está ubicado justo detrás (detrás) de la línea axilar media (consulte la imagen a continuación) que se encuentra muy cerca de la pared abdominal posterolateral. En circunstancias normales, cuando el bazo no está agrandado, no se puede palpar. El dolor de bazo puede irradiar al hombro, la parte media de la espalda, el ombligo, el lado izquierdo del tórax y con menos frecuencia al lado derecho del abdomen.

Cuando se agranda y se extiende por debajo del margen costal, el bazo se puede palpar en la cara anterolateral del abdomen y el borde con muescas situado en la superficie lo hace claramente discernible. Sin embargo, como se menciona a continuación bajo las causas de dolor de bazo la esplenomegalia leve a moderada (bazo agrandado) rara vez causa dolor de bazo . La ternura y la incomodidad se pueden notar a la palpación o después de comer debido al estómago distendido. En la esplenomegalia masiva, el bazo puede palparse hasta 8 centímetros (aproximadamente 3 pulgadas) por debajo del margen costal y se extiende medialmente hacia el ombligo (ombligo).

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Dolor en el lado del cuadrante superior izquierdo del abdomen no debe atribuirse inmediatamente al bazo. Varias otras causas de dolor en esta área se analizan en los artículos siguientes y se deben investigar y excluir antes de diagnosticar dolor de bazo .

El síndrome de flexión esplénica es dolor en y alrededor del ángulo cólico izquierdo posiblemente como un resultado de espasmos musculares del colon o gas atrapado. En caso de estreñimiento o gas atrapado en este sitio, una masa firme puede palparse en el área abdominal superior izquierda. Esto a veces puede ser visible y se siente como un nudo o bola duros y no se debe al agrandamiento del bazo (esplenomegalia).

Causas del dolor del bazo

Las dos causas probables de es el dolor del bazo un infarto o ruptura del bazo. Ambas condiciones se consideran emergencias médicas y podrían ser fatales si no se busca atención médica inmediata. Aunque se piensa que la esplenomegalia (bazo agrandado) es una causa común de dolor de bazo raramente causa dolor, sino malestar y sensibilidad leve.

Esplenomegalia (esplenio agrandado)

La esplenomegalia generalmente no causa dolor de bazo . Puede haber algo de dolor en el caso de una esplenomegalia masiva o en casos de causas infecciosas e inflamatorias de esplenomegalia donde las citocinas proinflamatorias pueden causar esplenitis dolorosa.

Generalmente la esplenomegalia causa una sensación de fricción sorda o fricción, especialmente cuando el estómago está distendido después comiendo, pero esto es más una sensación de presión que un dolor real. El bazo tiene una cápsula elástica y es capaz de expandirse varias veces su tamaño normal sin romperse. Por lo tanto, la esplenomegalia de leve a moderada no debe provocar un dolor notable.

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Infarto esplénico

Un infarto esplénico es la muerte del tejido esplénico como consecuencia de un bloqueo en la arteria esplénica o sus ramas. Debido a la obstrucción, la sangre rica en oxígeno no puede alcanzar ciertas áreas del bazo y esto produce isquemia (daño tisular debido a la hipoxia) y finalmente un infarto. La causa más común de un bloqueo arterial que conduce a un infarto esplénico se debe a un émbolo.

Ruptura del bazo

Un traumatismo en el área abdominal superior puede causar la ruptura del bazo. Esto puede deberse a una fuerza aguda donde los signos manifiestos de penetración y la hemorragia grave serán claramente evidentes. El trauma por fuerza contusa también puede conducir a una ruptura del bazo, a menudo relacionada con una fractura de una costilla y la penetración del bazo.

En raras ocasiones, puede producirse una ruptura espontánea con poca o ninguna fuerza traumática contusa. En estos casos, generalmente hay una anormalidad del bazo que causa un debilitamiento de la cápsula esplénica como se ve con ciertas infecciones y afecciones neoplásicas. La esplenomegalia misma, incluso la esplenomegalia masiva, rara vez provoca una ruptura.

Otras causas de dolor de bazo

  • Absceso esplénico
  • Fístulas esplénicas