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Líneas onduladas en la visión (Zig Zag), causas y tratamientos

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

La mayoría de nosotros damos por sentada nuestra visión, como hacemos con nuestros otros sentidos. Los problemas de visión comunes como la miopía se corrigen fácilmente en estos días con anteojos, lentes de contacto o una cirugía láser rápida y económica. Ya no vemos estos problemas relacionados con la visión como un obstáculo. Sin embargo, cuando la visión se ve alterada de otras formas, como enturbiamiento, estrechamiento o incluso borrosidad que no se pueden corregir con lentes o cirugía, a menudo nos preocupan los problemas más graves relacionados con los ojos. Las líneas onduladas pueden ser uno de esos motivos de preocupación.

Significado de las líneas onduladas en la visión

La agudeza visual significa que las imágenes se pueden ver con claridad y están bien definidas. Existe una limitación para la visión humana, pero las imágenes bien iluminadas que se encuentran a una distancia razonable deben ser “nítidas y claras”. Esto es posible gracias a una combinación de factores que involucran el ojo, los nervios y el cerebro.

Cuando las personas se quejan de líneas onduladas en su visión, generalmente se refieren a líneas rectas que parecen onduladas o en zigzag. Esta alteración se conoce como metamorfopsia . En otras ocasiones, las líneas onduladas o en zig-zag pueden rodear un punto aislado de visión distorsionada. No es raro que algunas personas describan la visión borrosa o incluso la visión nublada como lo que hace que las imágenes parezcan onduladas.

Es importante comprender cómo funciona la visión humana para comprender mejor dónde pueden surgir los problemas. La luz entra a través de la córnea (la parte frontal transparente del globo ocular) donde está parcialmente doblada (refracción). Luego, el lente lo dobla aún más para garantizar que una imagen clara se enfoque en la retina, el revestimiento interno del ojo.

La mácula es el área de forma ovalada de la retina responsable de la agudeza visual. La luz estimula los receptores de la retina, que luego se convierten en impulsos nerviosos que se transmiten al cerebro. Es en los centros visuales dentro del cerebro donde estos impulsos se “decodifican” para proporcionar el sentido de la visión.

Causas de la visión ondulada

Aunque hay muchas afecciones diferentes que pueden causar alteraciones visuales que podrían describirse como onduladas, las dos afecciones en las que las líneas onduladas son un síntoma distinto son la degeneración macular y las migrañas oculares. Las alteraciones visuales suelen ser constantes y empeoran con el tiempo en la degeneración macular, pero es episódica, lo que significa que aparece y desaparece en las migrañas oculares. Estas dos condiciones se han discutido en detalle a continuación, pero puede haber otras causas de alteraciones visuales.

Líneas onduladas en la degeneración macular

La degeneración macular es un trastorno ocular crónico en el que la mácula se deteriora gradualmente. Es la principal causa de ceguera en el mundo desarrollado. Hay dos tipos de degeneración macular: seca y húmeda. La degeneración macular seca es el tipo más común.

El tejido de la mácula se adelgaza y se descompone con el tiempo. La degeneración macular húmeda es prácticamente la misma al principio y luego los vasos sanguíneos de la retina comienzan a perder líquido y sangre. La edad es uno de los principales factores de riesgo y la afección ocurre con mayor frecuencia en personas mayores. Se desconoce la causa exacta de la degeneración macular.

Las líneas onduladas no son el único síntoma de la degeneración macular. También puede haber:

  • Dificultad para adaptarse a los cambios en la intensidad de la luz (brillante a tenue y viceversa).
  • Nubosidad, borrosidad o incluso puntos ciegos.
  • Incapacidad para leer o realizar otras actividades cercanas sin luz brillante ( visión tenue ).
  • Matidez de los colores.
  • Alucinaciones generalmente de formas geométricas.

La gravedad y la prevalencia de la degeneración macular significa que primero debe excluirse cuando aparecen líneas onduladas en la visión. El diagnóstico y el tratamiento tempranos pueden retrasar la progresión de la afección hasta cierto punto.

Líneas onduladas en migraña ocular

Las migrañas oculares se refieren a la pérdida o alteraciones de la visión que pueden acompañar a las migrañas en algunos casos. Es una condición poco común que afecta a menos del 1% de las personas que padecen migrañas. Las alteraciones visuales son temporales y duran entre 4 y 72 horas.

Se desconoce la causa exacta de las migrañas oculares, pero se cree que está asociada con espasmos de los vasos sanguíneos de la retina o alteraciones en los nervios que transportan impulsos desde la retina. Existe alguna evidencia que indica que las alteraciones visuales pueden deberse a otros problemas.

Como ocurre con la degeneración macular, las líneas onduladas no son el único síntoma visual de la migraña ocular. También puede haber:

  • Sensibilidad inusual a la luz.
  • Puntos ciegos en el campo visual.
  • Luces parpadeantes
  • Pérdida de visión en un solo ojo.

Además, existen otros síntomas de migraña como dolor, náuseas, vómitos (a veces) y una serie de síntomas mentales que a menudo acompañan al dolor de cabeza. Es importante tener en cuenta que las luces intermitentes y los puntos ciegos son síntomas comunes de un aura que puede preceder a una migraña. Sin embargo, esto no significa que se trate de una migraña ocular.

Tratamientos de líneas onduladas

Las líneas onduladas en la visión son un síntoma de un problema subyacente. Por lo tanto, cualquier tratamiento debe apuntar a la causa raíz para que los síntomas desaparezcan.

Medicamento

Las opciones de tratamiento para las migrañas oculares son en gran medida las mismas que para las migrañas en general. Esto puede incluir una combinación de AINE, antiepilépticos y antidepresivos tricíclicos. Dado que la alteración visual es temporal y no causa ninguna complicación a largo plazo, generalmente no es necesario un tratamiento específico.

Suplementos

El tratamiento para la degeneración macular, por otro lado, puede implicar diferentes opciones. En primer lugar, una combinación de micronutrientes (vitaminas y minerales) puede ralentizar o evitar que la afección empeore. Sin embargo, no puede restaurar la pérdida de visión que ya ha ocurrido. Esta fórmula de vitaminas y minerales se conoce como AREDS, pero ahora existen algunas variantes que también pueden ser útiles. Los fumadores deben hablar primero con un médico o farmacéutico antes de comenzar con este suplemento.

Cirugía

Las opciones de tratamiento quirúrgico para la degeneración macular seca son muy limitadas. Algunas personas con casos avanzados pueden ser aptas para la implantación de lentes telescópicas. Sin embargo, existen varias opciones quirúrgicas para personas con degeneración macular húmeda. Puede implicar una cirugía con láser o la inyección de medicamentos en el ojo que luego pueden destruir los vasos sanguíneos con fugas. Ninguna de estas opciones puede curar la degeneración macular húmeda, al igual que no existe cura para la degeneración macular seca.

Referencias

  1. Metamorfopsia . Academia Estadounidense de Oftalmología
  2. Enfermedades de la retina . Mayo Clinic

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