Hogar Salud Mandíbula bloqueada (trismo y mandíbula floja) Significado y causas

Mandíbula bloqueada (trismo y mandíbula floja) Significado y causas

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

¿Qué es una mandíbula bloqueada?

La mandíbula bloqueada es un término amplio para describir cualquier disfunción de los nervios, músculos y articulaciones de la mandíbula que dificulta la apertura o cierre de la boca. El término trismo se refiere al tétanos de los músculos de la mandíbula, lo que significa que los músculos están en espasmo (fuertemente contraídos). Por lo tanto, evita la apertura de la boca, lo que significa que la boca se atasca en la posición cerrada. Los términos a menudo se confunden. Sin embargo, el trismo es una afección específica asociada con la toxina secretada por la bacteria Clostridium tetani que afecta los nervios y, por lo tanto, provoca espasmos musculares, sobre todo de los músculos de la mandíbula. Otro término – mandíbula floja– indica una dificultad para cerrar la boca debido a una serie de causas, pero a veces también se denomina mandíbula bloqueada, lo que significa que la boca está atascada en la posición abierta. Por lo tanto, la mandíbula bloqueada se analiza aquí como un término comúnmente utilizado para los problemas con el movimiento de la mandíbula inferior.

Apertura y cierre de la mandíbula

La mandíbula humana está formada por dos huesos: uno que se fija al cráneo (mandíbula superior) y el otro que es móvil (mandíbula inferior). El nombre propio de la mandíbula superior es maxilar y la mandíbula inferior es mandíbula . La articulación donde se mueve la mandíbula se conoce como articulación temporomandibular (ATM). Se encuentra justo delante de las orejas y es tanto una articulación de bisagra como una articulación deslizante. Varios músculos facilitan el movimiento de la mandíbula, lo que hace que sobresalga hacia adelante, retroceda hacia atrás, caiga y se eleve para abrir y cerrar la boca, y se deslice de lado a lado. Los principales músculos que mueven la mandíbula son:

  • masetero
  • pterigoideo medial
  • pterigoideo lateral
  • temporalis

Los músculos también se conocen como músculos de la masticación (masticación). Los músculos masetero, pterigoideo medial y temporal cierran la boca mientras que el pterigoideo lateral ayuda a abrir la mandíbula. Varios otros músculos accesorios ayudan a estos músculos primarios de la masticación a abrir y cerrar la mandíbula. Los músculos primarios de la masticación están inervados por la rama mandibular del nervio trigémino (CN V), lo que significa que controla la acción de estos músculos. Las fuertes bandas de tejido conocidas como ligamentos apoyan y fortalecen aún más la articulación, la posición y el movimiento de las articulaciones. Hay tres ligamentos de la mandíbula: ligamento temporomandibular, ligamento estilomandibular y ligamento esfenomandibular.

Significado de la mandíbula bloqueada

Un problema que afecta los huesos de la mandíbula, las articulaciones de la mandíbula, los músculos o los nervios que lo suministran puede provocar dificultades para abrir y cerrar la boca. En casos menores, esto se percibe como una dificultad para masticar. En casos graves, sin embargo, la capacidad de abrir o cerrar la mandíbula puede verse obstaculizada hasta tal punto que también es imposible abrir o cerrar la mandíbula en absoluto. El término trismo describe un estado en el que hay dificultad o incapacidad para abrir la boca (trismo), mientras que el término mandíbula floja indica la incapacidad para cerrar la boca. Ambos términos generalmente se refieren a un problema con los músculos de la masticación o sus nervios, pero también pueden extenderse a la disfunción de la articulación de la mandíbula, que se conoce más correctamente como disfunción de la articulación temporomandibular (ATM).

Causas de la mandíbula bloqueada

Lesión

  • La miositis es una inflamación de los músculos y cuando los músculos de la masticación se ven afectados, puede provocar una mandíbula bloqueada en casos graves. La inflamación tiende a aparecer después de una cirugía dental extensa, como la extracción de una muela del juicio.
  • Fractura de mandíbula que puede ocurrir después de un traumatismo craneoencefálico significativo asociado con agresión, lesiones por accidentes de tráfico o caídas
  • Arteritis temporal, que es una inflamación de las arterias temporales, también conocida como arteritis de células gigantes.

Infecciones

  • La osteomielitis de la mandíbula es una infección del hueso (mandíbula o maxilar).
  • Tetania, que es el espasmo doloroso de los músculos debido a la acción de la toxina bacteriana Clostridium tetani y no a una infección del tejido en sí.
  • La pericoronitis es una infección del tejido alrededor de un diente parcialmente erupcionado, a menudo la muela del juicio.
  • Absceso que es una acumulación de pus asociada con una infección. En la mandíbula bloqueada puede observarse un absceso dentoalveolar, periamigdalino (angina), retrofaríngeo o parafaríngeo.
  • Amigdalitis aguda, que es la inflamación de las amígdalas, a menudo asociada con infecciones bacterianas.

Medicamentos y sustancias

  • Succinilcolina
  • Anestésicos
  • Narcóticos : más comúnmente asociados con el rechinar y apretar los dientes (bruxismo) que con el trismo.
  • Envenenamiento por estricnina .
  • Toxina (bacteriana).

Problemas de las articulaciones

  • La disfunción de la articulación temporomandibular (TMD) o síndrome de TMJ es un término amplio para una serie de afecciones que afectan la articulación entre la mandíbula y el cráneo. Lea más sobre cómo hacer clic en la mandíbula .
  • Luxación de la mandíbula cuando la porción de la mandíbula (mandíbula inferior) de la articulación se sale de su posición normal.
  • La anquilosis de la ATM es una dificultad con el movimiento en la rigidez asociada a la articulación de la mandíbula como resultado de una serie de afecciones diferentes que incluyen artritis, lesiones o deformidades congénitas (presentes desde el nacimiento).

Problemas de huesos

  • Fractura de mandíbula : discutida anteriormente.
  • Osteomielitis : discutida anteriormente.
  • Osteonecrosis (mandíbula) donde el suministro de sangre al hueso se ve comprometido y conduce a la muerte del tejido óseo.
  • Osteoartritis donde el cartílago articular se erosiona y daña los huesos de la mandíbula.

Problemas musculares y nerviosos

Los músculos de la masticación son los principales responsables de abrir y cerrar la boca. Estos músculos están controlados por el cerebro a través de una señal transmitida por los nervios. Por lo tanto, los problemas nerviosos conducirán a una disfunción muscular aunque los músculos no estén enfermos de ninguna manera.

  • La miastenia gravis es una enfermedad crónica caracterizada por la debilidad de los músculos voluntarios del cuerpo.
  • La esclerosis lateral amiotrófica (ELA o enfermedad de Lou Gehrig) es una afección degenerativa caracterizada por la pérdida de las neuronas motoras, que son los nervios que controlan los movimientos musculares.
  • Miositis : discutida anteriormente.
  • Tetania – discutida anteriormente.

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