Hogar Salud Hipoglucemia después de comer (reactiva, posprandial) Causas, síntomas, dieta

Hipoglucemia después de comer (reactiva, posprandial) Causas, síntomas, dieta

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

La ingesta de alimentos suficientes asegura que nuestro cuerpo tenga la nutrición suficiente para sustentarnos durante varias horas. Incluso si se omite una comida, el cuerpo debe poder mantener niveles adecuados de glucosa para continuar funcionando a niveles adecuados. De hecho, el cuerpo mantiene los niveles de glucosa dentro de un cierto rango, e incluso omitir una o dos comidas no provocaría que estos niveles caigan por debajo de cierto punto en una persona sana. Cuando los niveles de glucosa en sangre descienden por debajo de un límite mínimo, puede afectar el funcionamiento físico y mental adecuado.

¿Qué es la hipoglucemia reactiva?

La hipoglucemia reactiva también se conoce como hipoglucemia posprandial . Postprandial significa después de comer, mientras que la hipoglucemia significa niveles bajos de glucosa en sangre . Por lo tanto, la hipoglucemia posprandial es donde los niveles de glucosa en sangre bajan después de comer. Es el resultado de una anomalía en la secreción y regulación de la insulina. La hipoglucemia general no es una condición tan común como se piensa a menudo, y la hipoglucemia reactiva (posprandial) es aún menos común.

Se presentan síntomas típicos de la hipoglucemia como mareos, temblores, ansiedad, hambre, náuseas e irritabilidad. En la hipoglucemia reactiva, esto ocurre aproximadamente 4 horas después de una comida. Por lo general, esto no conduce a la pérdida del conocimiento, pero la hipoglucemia grave , especialmente en los diabéticos, debe considerarse una emergencia médica. Sin embargo, es posible que una persona no pueda funcionar correctamente en las tareas que esté realizando y necesite comer / beber algo y descansar hasta que se estabilicen los niveles de glucosa. Con la hipoglucemia reactiva, esto es el resultado de comer en contra de la falta de alimentos, como se ve en la hipoglucemia en ayunas.

Razones de la hipoglucemia reactiva

El cuerpo sano puede mantener los niveles de glucosa dentro de un rango estrecho. Incluso si come alimentos muy dulces, su nivel de glucosa en sangre no excederá el límite superior. Del mismo modo, si está en ayunas y no come durante horas, el nivel de glucosa en sangre no caerá por debajo del límite inferior. En cambio, un cuerpo sano puede recuperar reservas de glucosa e incluso descomponer la grasa para mantener un nivel de glucosa relativamente normal. Sin embargo, las personas con hipgoglucemia no tienen un control de glucosa tan eficaz.

Ayuno vs hipoglucemia reactiva

La hipoglucemia crónica no es tan común como la hiperglucemia crónica (niveles elevados de glucosa en sangre). Este último se observa en la diabetes mellitus, tipo 1 o 2, siendo la diabetes tipo 2 una de las principales afecciones crónicas de salud que afectan a adultos de mediana edad a ancianos. La hipoglucemia se puede dividir ampliamente en hipoglucemia en ayunas e hipoglucemia reactiva . La hipoglucemia en ayunas se observa con varias enfermedades o con el uso de ciertos medicamentos y ocurre cuando una persona no ha comido durante un período de tiempo.

Por otro lado, la hipoglucemia reactiva se produce después de comer. Es el resultado de la secreción de insulina que normalmente se encuentra en niveles más altos inmediatamente después de una comida y persiste durante horas a partir de entonces. La insulina es la hormona responsable de reducir los niveles de glucosa en sangre cuando es demasiado alta. Sin embargo, puede reducir los niveles de glucosa en sangre a niveles anormalmente bajos si no hay suficiente glucosa circulante en el torrente sanguíneo. Esto es lo que ocurre en la hipoglucemia reactiva.

Causas de hipoglucemia reactiva

La causa de la hipoglucemia reactiva no siempre se conoce y en este caso se la denomina hipoglucemia reactiva idiopática. En otras ocasiones, la afección puede ser causada por problemas en el tracto digestivo o por deficiencias enzimáticas desde el nacimiento (congénitas).

Hipoglucemia alimentaria

El tracto digestivo también se conoce como tracto digestivo. Comienza en la boca y termina en el ano, y la mayor parte de la absorción de nutrientes ocurre en el intestino delgado. La hipoglucemia alimentaria ocurre en personas que se sometieron a cirugía en la parte superior del tracto, como en la gastrectomía o gastroyeyunostomía. La glucosa de los alimentos se absorbe con demasiada rapidez y luego se secreta un exceso de insulina. Aunque es poco común, a veces las personas sin antecedentes de cirugía alimentaria pueden desarrollar hipoglucemia alimentaria.

Deficiencia de enzimas congénitas

Este tipo de deficiencia enzimática congénita se observa en personas con intolerancia hereditaria a la fructosa y galactossemia. También se puede observar con sensibilidad a la leucina en niños. Dado que el cuerpo no puede procesar la fructosa y la galactosa debido a una deficiencia de las enzimas necesarias, la acumulación de estas sustancias impide que el hígado libere glucosa. La leucina provoca la secreción de un exceso de insulina en respuesta a una comida.

Factores de riesgo

La hipoglucemia reactiva se ha relacionado con el sobrepeso o la obesidad, aunque es una afección poco común. Es más probable que ocurra en personas con prediabetes ( resistencia a la insulina ) o en aquellas que tienen un alto riesgo de desarrollar diabetes. También puede haber una sobreproducción de insulina debido a ciertos tumores que producen insulina además del páncreas.

Síntomas de hipoglucemia reactiva

El cuerpo requiere un suministro constante y adecuado de glucosa que sustenta todas las células del cuerpo. La glucosa se utiliza para la producción de energía que permite que todos los diferentes tipos de células del cuerpo continúen con sus respectivas funciones. Entonces, la glucosa insuficiente afectará el funcionamiento normal de las células. El tejido cerebral es, con mucho, el más sensible a un suministro inadecuado de glucosa y, a menudo, reacciona en minutos, y a veces incluso segundos, a niveles bajos de glucosa en el torrente sanguíneo. Por lo tanto, los síntomas que a menudo se notan por primera vez están relacionados con el cerebro. Incluye:

  • Ansiedad: agitado, inusualmente nervioso.
  • Irritabilidad: cambios de humor, mal humor.
  • Confundido
  • Mareo
  • Hambre
  • Tembloroso: inestable, descoordinado.
  • Transpira excesivamente.
  • Somnoliento y cansado.
  • Dificultad para concentrarse o realizar tareas mentales.

Pueden ocurrir uno o más síntomas simultáneamente. Algunas personas también informan náuseas con fatiga repentina y, a veces, un sabor “raro” en la boca.

Tratamiento para la hipoglucemia reactiva

Idealmente, la causa raíz de la hipoglucemia reactiva debe tratarse cuando se identifique y si es posible. Esto puede implicar medicamentos, cirugía, cambios en la dieta o el estilo de vida dirigidos a la afección subyacente que está causando la hipoglucemia reactiva. La medicación específica para tratar la hipoglucemia no siempre se inicia de inmediato. En cambio, debe manejarse con cambios en la dieta. Los fármacos conocidos como inhibidores de la alfa-glucosidasa pueden ser útiles para retrasar la absorción de glucosa, pero solo deben considerarse en casos graves de hipoglucemia reactiva donde el manejo dietético por sí solo es insuficiente.

Dieta para hipoglucemia reactiva

El tratamiento dietético de la hipoglucemia restrictiva es muy eficaz. Implica:

  • Deteniendo todos los azúcares refinados.
  • Comer con más frecuencia en un día.
  • Reducir el tamaño de la comida.

Es importante no exceder la ingesta diaria de calorías al realizar más comidas. El aumento de la ingesta de proteínas y fibra también puede ser beneficioso para ralentizar la absorción de glucosa y ayudar a evitar el ansia de carbohidratos refinados. Siempre es recomendable consultar con un dietista / nutricionista registrado para formular un plan de alimentación óptimo para los gustos y necesidades individuales y la accesibilidad de los alimentos relevantes.

Referencias:

emedicine.medscape.com/article/122122-overview

www.hormone.org/questions-and-answers/2013/nondiabetic-hypoglycemia

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